咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問有什么問題 請講

• 公緒合

  你好 請講話

• 患者

  我心臟晚上有時候痛 不嚴重 還氣短 氣短很長時間了 氣短找不到原因 感覺要大口吸氣大口吐氣 早上醒來氣短嚴重

• 患者

  怎么回事呢

• 公緒合

  請問年齡 性別？

• 公緒合

  癥狀多少時間了？

• 患者

  男24

• 公緒合

  每天夜間都存在嗎？

• 公緒合

  癥狀發生有什么誘發因素 每次持續多少時間？

• 患者

  氣短很長時間 看內科 心電圖胸片都沒事 找不到原因 最近 偶爾 心痛

• 患者

  最近晚上偶爾心痛 癥狀 有時候忽然就好了 有時候睡覺起來才好 也不是很嚴重

• 公緒合

  每次發生持續多少時間

• 公緒合

  幾個小時 還是幾分鐘？

• 患者

  幾分鐘 十幾分鐘 沒有幾小時

• 公緒合

  嗯 癥狀發生當時有無進行心電圖的檢查？

• 患者

  感覺是不是心臟供血不足還是什么

• 患者

  沒有 癥狀白天沒有發生

• 公緒合

  嗯 好的您的這種情況 結合年齡 以及不典型的癥狀 考慮心理精神因素引起可能性 的

• 患者

  現在我找不到氣短的原因 感覺一天到晚很累

• 公緒合

  同時積極進行動態心電圖檢查 明確你癥狀發生當時心電圖 如果癥狀發生當時心電圖也是正常的 更需要考慮神經官能癥 心理精神問題

• 公緒合

  嗯 臨床癥狀多元化 往往是不典型的 相關的檢查 都是正常的 需要考慮神經官能癥 經心理的疾病

• 公緒合

  請問心臟彩超檢查過嗎？

• 患者

  沒有

• 公緒合

  有高血壓 高血脂 和糖尿病嗎？

• 患者

  沒有

• 公緒合

  嗯 好的 建議就診心內科 進行動態心電圖 心臟彩超檢查 明確下原因

• 公緒合

  排查器質性的心血管病變之后 考慮是屬于神經官能癥 心理精神病變

• 患者

  神經官能癥 是什么

• 公緒合

  心理精神問題 自己緊張焦慮 主觀想象的

• 公緒合

  很多癥狀不一定就是心血管病變問題表現

• 公緒合

  和你心理狀態因素相關的

• 公緒合

  建議進行相關的檢查 排查心血管病變之后 去考慮神經官能癥可能性的

• 患者

  嗯