咨詢實錄內容

• 劉勇躍

  你好！我是劉勇躍醫生，請問有什么需要我幫忙的嗎？我會為您提供幫助！

• 患者

  劉醫生你好。

• 劉勇躍

  你好

• 患者

  老是拉肚子是為什么

• 劉勇躍

  出現這樣情況有多久了呀

• 患者

  已經拉了有好幾個月了

• 患者

  去了醫院看了很多次

• 患者

  還是沒有好

• 患者

  藥也吃了不少

• 劉勇躍

  具體從什么時候開始的、

• 患者

  從7月就開始了

• 劉勇躍

  做的什么檢查

• 患者

  就是今年7朋

• 患者

  做的腸鏡，和胃鏡

• 劉勇躍

  做什么檢查

• 劉勇躍

  結果是什么呢

• 患者

  腸鏡檢查出來是回腸末端炎癥和十二指腸胃潰瘍

• 劉勇躍

  具體的報告內容，可以告訴我嗎

• 患者

  寫的是回腸末端見充血和糜爛，淋吧濾泡增生

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  回末粘膜慢性炎，間質淋吧組織增生

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  胃是有個0.6乘0.8的潰燙

• 劉勇躍

  這有點大呀

• 患者

  周圍粘膜充血水腫

• 患者

  是嗎

• 患者

  當時住了院的

• 患者

  醫生輸了一些水

• 劉勇躍

  是 的，應該住院的

• 患者

  醫生要求要住院

• 劉勇躍

  是的

• 患者

  是嗎，有些嚴重嗎

• 劉勇躍

  我可以問你一些問題嗎

• 患者

  當時還是覺得以為是醫生小提大作

• 患者

  問吧

• 劉勇躍

  當然不是的哈

• 劉勇躍

  問題一 你多大？多高？多重？是先生還是女士？

• 患者

  我幫我老公咨詢的

• 患者

  他24歲

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  說呀

• 患者

  173cm

• 患者

  118

• 患者

  斤

• 患者

  他看起來真的很瘦

• 劉勇躍

  173厘米，才118斤，非常瘦哈

• 患者

  是嗎

• 患者

  反正他看起來是很瘦

• 劉勇躍

  問題二，他有鼻炎，鼻竇炎，副鼻竇炎和咽喉炎嗎？

• 患者

  唉，他在醫院輸了七天的水，那個醫院說他的拉肚子這個問題他們不知道是怎么回事，還說不確診，怕他小腸也有炎，還讓他去了更大一點的醫院，大醫院醫生好不負責，又讓他做了一次腸鏡，唉。查出結果是差不多一樣的，然后醫生開的藥他說就吃著原來醫生開的那個?？墒乾F在他還是拉肚子，沒有好轉

• 患者

  真是郁悶極了

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  問題三你老公的 肝膽，胰腺，腎，輸尿管，膀胱有什么問題不？

• 患者

  沒有啊

• 患者

  要查的醫院全查了

• 患者

  錢花了不少啊

• 劉勇躍

  有檢查報告嗎

• 患者

  之前拉也查過

• 患者

  住院有要查這些

• 劉勇躍

  你們的出院小結上寫的什么呢

• 患者

  什么小結

• 劉勇躍

  出院有小結或診斷證明

• 患者

  竇性心動過速，隨機血糖8.5mmol/L

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  血糖還8.5呀

• 患者

  門診胃鏡示十二指腸球部潰瘍A1期。

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  血常規大小便正常，肝腎糖電脂，凝血分析均正常

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  革蘭陽性球菌1：1

• 患者

  其他也沒寫啥子吧

• 劉勇躍

  哦，是胃上的嗎

• 患者

  都說的正常

• 患者

  然后寫的如何治的

• 劉勇躍

  腸道鏡就是你前面說的

• 劉勇躍

  沒有寫肝膽的情況

• 患者

  肝膽都寫的正常

• 劉勇躍

  問題四，你老公一日三餐是證明吃的？

• 患者

  那個菌寫的是查的大便的吧

• 患者

  陰陽的比

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  三餐

• 患者

  怎么

• 患者

  正常的吃？

• 患者

  嗎

• 劉勇躍

  早上怎么吃，中午，晚上怎么吃

• 患者

  唉。他這個飯嘛，其實吃得怪亂的。他要上班，白夜班是倒去倒來的

• 患者

  上白班還吃的正常點吧

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  上夜班就早上基本上睡到十點十一點

• 劉勇躍

  這就非常重要的了哈

• 患者

  然后才吃

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  然后中餐是兩三點左右吃

• 患者

  晚上他們包吃的話一般是十點左右吃

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  有時候如果不加班就晚上九點左右吃

• 劉勇躍

  他的飯量好不，對什么食物最喜歡

• 患者

  有時候不想煮就是外面吃

• 劉勇躍

  哦，飲食得不到保障哈

• 劉勇躍

  問題五，他的大便情況，具體的說說

• 患者

  什么情況呢

• 患者

  形狀嗎

• 劉勇躍

  次數，形狀，等

• 患者

  一天3到4次

• 患者

  稀軟的

• 劉勇躍

  哦，多了哈

• 患者

  一堆

• 患者

  不成形

• 劉勇躍

  有血不？有粘液不？

• 患者

  粘液是什么？

• 患者

  嘿嘿，我不太懂文字哈。你說平常土一點我就懂

• 劉勇躍

  泡泡，稀的，像鼻涕一樣的呀

• 患者

  都沒有

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  目前他最主要的是什么呢？

• 患者

  他最喜歡吃的就是辣食物

• 患者

  他很喜歡吃

• 患者

  目前他最主要的就是拉稀啊

• 劉勇躍

  是 的，辣椒不影響的呀

• 患者

  不影響嗎？

• 劉勇躍

  問題六，吃過什么樣的藥物、

• 患者

  他可以吃辣椒呀？

• 劉勇躍

  可以的，但是不能夠太多，

• 患者

  真的啊

• 患者

  還以為是他吃了辣椒才拉的

• 患者

  他現在一點也不敢吃了

• 患者

  我也不讓他吃

• 劉勇躍

  是的，他吃的什么藥物

• 劉勇躍

  不吃也可以的

• 劉勇躍

  主要是要把胃好腸道的疾病治療好

• 患者

  他吃的藥比較多啊。唉，看了好幾個醫生，大部分都是吃的那處治腸炎的和胃病的

• 劉勇躍

  說說是什么樣的藥

• 患者

  現在吃的雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，復方谷氨酰胺腸溶膠囊，楓蓼腸胃康分散片，雙歧桿菌四聯活菌片

• 劉勇躍

  哦，主要是主要的呀

• 劉勇躍

  沒有用三聯療法嗎

• 患者

  藥是四聯

• 患者

  醫院的出院上寫了個三聯膠囊的

• 患者

  在醫院吃過三聯的藥吧

• 患者

  你說的三聯是什么呢

• 劉勇躍

  你的四聯是雙歧桿菌四聯活菌片吧

• 劉勇躍

  治療胃病的呢

• 患者

  嗯，是啊

• 劉勇躍

  輸液是用的什么藥，知道嗎？

• 患者

  胃病在醫院吃的奧美拉唑抑酸，硫糖鋁混懸凝膠

• 患者

  他在醫院主要醫生只給他治了胃病

• 患者

  就是輸水，醫生說是保護胃粘膜的東西

• 患者

  吃的那個白白的東西

• 劉勇躍

  哈，你們不知道是什么藥呀

• 患者

  不知道

• 患者

  醫生才懂得嘛

• 患者

  我們又不懂

• 患者

  吃的就是那個混懸凝膠吧

• 患者

  醫生叫還買了阿莫西林的

• 劉勇躍

  問題七，你老公的工作不能夠改變一下上班的時間嗎

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  不能啊，他這是打工，沒辦法啊，他們廠誰都是這樣的，唉。。。

• 患者

  他這樣子的情況跟上班的時間有關系嗎？

• 劉勇躍

  當然有關系呀

• 患者

  是呈

• 患者

  是嗎

• 患者

  因為他吃的飯不夠規律嗎

• 劉勇躍

  是的

• 劉勇躍

  對呀

• 患者

  還是因為上班太累啊

• 患者

  是不能熬夜么

• 患者

  那要怎么改呢？

• 劉勇躍

  最好是長白班的工作

• 患者

  一直是白班？

• 患者

  哦。

• 患者

  他這病嚴重嗎

• 患者

  要怎么治哦？

• 劉勇躍

  不嚴重，但是不好好治療，會嚴重的

• 劉勇躍

  先輸液，用奧美啦唑，替硝唑，頭孢曲松鈉，連續輸液7到10天

• 患者

  哦，這輸液是治什么呢

• 患者

  胃的么

• 劉勇躍

  胃上的問題

• 劉勇躍

  腸道用附子理中丸，補氣益腸丸，參苓白術散

• 患者

  哦。

• 患者

  他這拉肚子是怎么引起的呢，是他的胃病么

• 劉勇躍

  是 胃的 功能紊亂導致腸道的功能紊亂，出現這樣的情況

• 患者

  哦。是功能亂了啊

• 患者

  那不是由于他的胃病么

• 患者

  他那個末端回腸炎癥不是引起拉稀么

• 劉勇躍

  是的呀

• 患者

  ？？

• 劉勇躍

  你沒有回答我 的一個問題。

• 患者

  什么問題呀

• 劉勇躍

  鼻炎，鼻竇和副鼻竇，以及咽喉炎，是否有

• 患者

  哦哦，呵呵，他沒有的。我剛問過他了

• 患者

  就最近感冒了，醫生說他咽喉發炎了，輸了消失

• 患者

  輸了水的

• 劉勇躍

  是 沒有檢查還是沒有呢

• 患者

  他說他沒有啊

• 患者

  檢查鼻竇和副鼻竇，以及咽喉炎是怎么查啊

• 劉勇躍

  照頭片

• 患者

  就是CT中

• 患者

  CT是嗎

• 劉勇躍

  X光和和CT都可以的

• 患者

  哦。他應該沒有

• 患者

  這些也會引起拉肚子呀？？

• 劉勇躍

  醫學是講確認，不是講可能，有就有

• 劉勇躍

  鼻炎等這些才導致胃，胃才導致腸

• 劉勇躍

  你以為是單一的疾病造成的呀，為什么他的疾病治療不好，就是那里不舒服治療那里，才失敗的

• 患者

  哦哦。這樣子啊，嘿嘿，我們不懂啊，您是專家，我們怎么也不會想到鼻子和胃腸有關系

• 患者

  他沒有查過呢

• 患者

  還別說，我有啊。我查過

• 患者

  我有病么？

• 劉勇躍

  他這樣 嚴重的 胃病，你也應該有 胃病的

• 患者

  我做了CT，查的結果寫的是雙側篩竇粘膜增厚，右側中鼻甲氣化，這是什么意思呢

• 劉勇躍

  這就是鼻竇炎

• 患者

  啊，我有鼻竇炎??？嚴重不？

• 劉勇躍

  你頭昏不，痛不，治療就不嚴重，嚴重了要做手術

• 患者

  就是頭痛啊

• 患者

  我頭的后腦痛

• 患者

  就是睡在枕頭上那塊

• 劉勇躍

  這是 你應該出現的癥狀呀，醫生沒有告訴你嗎？

• 患者

  沒有啊。我那次頭痛了去醫院檢查的。醫生沒有給我說啥子

• 患者

  他給我輸了天麻水

• 患者

  他沒有說是鼻子的問題

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  唉。。您是不知道，現在像您這樣的好醫生沒幾個啊

• 劉勇躍

  是 這樣哈

• 劉勇躍

  哎，你掛我 的號要50元都值得

• 患者

  ？？？

• 患者

  啥子呢？您的掛號費要50??？

• 患者

  要是遇到個好醫生100我都掛

• 患者

  呵呵

• 患者

  像您這樣的好醫生肯定值得

• 劉勇躍

  呵呵

• 劉勇躍

  你愛人的病要想治療好，最好是上場白班，否則以后會后悔的，現在賺的錢不能夠看病的

• 患者

  哦。

• 患者

  唉。這個我也不能說了算啊。他爸媽都沒這樣子說。他生病了，他爸媽就是老讓我給他把吃的吃好點，從沒說過他應該上白班

• 劉勇躍

  胃好腸道上的，按照我說的 ，找個小診所去輸液

• 患者

  他爸媽就知道要吃好。

• 劉勇躍

  是他和你過日子呀

• 劉勇躍

  我加你為好友，方便找我

• 患者

  嗯。好的

• 劉勇躍

  這工作一定要做的，長白班才好

• 患者

  嗯。我也是這么想的?？墒撬缓谜移渌ぷ?p>

• 患者

  他爸媽還一直讓他呆個幾十年呢，

• 患者

  我一直讓他不要上了，他說沒地方去

• 患者

  呵呵

• 患者

  如果是這樣，不知道他們廠里的其他娃娃會不會也有這樣的病

• 患者

  您說他有病我也會有病啊

• 劉勇躍

  說個 不好聽的話，他的爸爸媽媽是在往死路上逼他

• 劉勇躍

  胃病會傳染的 ，吃飯的碗筷，還有你們親熱接吻的唾液都可以傳染的

• 劉勇躍

  碗筷要消毒的。

• 患者

  不是吧

• 患者

  那我不是也有胃病了

• 患者

  怎么辦呢

• 患者

  我平時總感覺特別特別的累，呼氣都覺得累是怎么一回事呢

• 劉勇躍

  你現在有癥狀了嗎？出現胃痛了沒喲

• 患者

  沒有痛過

• 患者

  就是平時特別的累

• 劉勇躍

  是 身體不好

• 患者

  是為什么累呢

• 患者

  是胃病么

• 劉勇躍

  你消化應該不好，人瘦不？

• 患者

  反正特別累，我班都不想上了，上不了

• 患者

  不是很瘦啊，我105斤162cm

• 患者

  有時候110斤

• 劉勇躍

  做檢查，看肝膽的問題，胃，等

• 劉勇躍

  你結婚多久了呀

• 患者

  還沒接呢

• 患者

  過年就回去結

• 患者

  跟他認識才一年，他沒時間，要忙上班

• 劉勇躍

  哦，住在一起多久了呀

• 患者

  就一年啊

• 劉勇躍

  哦，注意不要傳染上，好好過日子。

• 患者

  哦。也許有了胃病了吧。反正我沒痛過

• 患者

  那我總是感覺累是為什么啊，是不是我鼻炎引起的

• 劉勇躍

  是的，但是消化肯定沒有以前好了

• 劉勇躍

  是 的呀，你的鼻炎會導致胃上的問題的

• 患者

  那我這種總是累要怎么治啊

• 患者

  反正特別累，干活都覺得累，連洗碗都不愿

• 劉勇躍

  你也應該做全面的檢查，才能夠做具體的治療的

• 患者

  我什么都查了啊

• 患者

  那天去查了肺功能，做了X光

• 患者

  肝也沒問題

• 劉勇躍

  胃上怎么查的

• 劉勇躍

  膽囊打B超了沒有

• 患者

  我做了肝功能檢查，肝功查不查膽囊呢？我沒注意

• 患者

  胃就是吹的那個碳什么的，把色吹沒有

• 劉勇躍

  B超

• 患者

  查出來沒有什么菌

• 劉勇躍

  胃鏡

• 患者

  胃鏡到是從沒查過

• 劉勇躍

  吹氣是查補出來的

• 患者

  查不到病么

• 劉勇躍

  不明確的

• 患者

  我也不想做胃鏡，好像很難受呢，我胃從來也沒有痛過，就是脹過的

• 患者

  以前總民脹

• 患者

  從來不痛

• 劉勇躍

  脹就有問題

• 患者

  啥子問題

• 患者

  我總是吃不下多少飯，然后總是不想吃肉啊之類的

• 患者

  心里有點悶油

• 劉勇躍

  就是 胃好膽囊的問題，而你沒有檢查

• 患者

  哦哦。

• 患者

  那我以后去查一個

• 劉勇躍

  好的，你相信我呀

• 患者

  呵呵，是啊

• 患者

  不相信醫生相信誰呀，何況是好醫生

• 患者

  像病人都是把健康交給了醫生

• 劉勇躍

  去 檢查呀 ，幾天 你花了我 不少的 時間哈

• 劉勇躍

  今天

• 患者

  嘿嘿，是哈

• 劉勇躍

  希望你健康，你呀，現在是 真的沒有人這樣給你講了的

• 劉勇躍

  哈哈，掛號哈（玩笑）

• 患者

  呵呵。沒問題啊

• 患者

  您多少歲了啊

• 劉勇躍

  46歲了

• 患者

  感覺像您那個年代的人沒多少會打字的呢

• 患者

  您居然還打得這么快

• 劉勇躍

  是的，我 晚上回答病人問題，要掙急十元，今天晚上被你耽誤了哈。

• 劉勇躍

  我 打的 不快呀

• 患者

  那要怎么辦呢

• 劉勇躍

  沒有什么的哈，

• 患者

  有問必答網的醫生都還可以哦，

• 劉勇躍

  哦，是 的

• 患者

  上次也是咨詢一個醫生好久，

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  他分析的怎么樣

• 劉勇躍

  比我好哈

• 患者

  呵呵，我不是咨詢的這個，是幫我媽咨詢的

• 患者

  沒您分析得好啊

• 劉勇躍

  哦

• 劉勇躍

  應該是可以的

• 劉勇躍

  不會的

• 患者

  您講得又仔細又專業

• 患者

  呵呵

• 劉勇躍

  專業到不假

• 患者

  有醫術水平

• 劉勇躍

  哈哈，你去檢查哈，讓你的 愛人也去治療，最好是 上白班，這關系到你一生的幸福，要堅持

• 患者

  哦。呵呵，他去診所好么

• 患者

  診所的醫生信得過么

• 患者

  診所開的藥不好呢

• 劉勇躍

  按照我 說的 去輸液吧

• 劉勇躍

  不會的，藥都是一樣的

• 患者

  有您說的那種藥嗎

• 患者

  診所會輸啊？、

• 劉勇躍

  都有的，你自己記下來

• 患者

  哦哦。我記了的

• 患者

  呵呵

• 劉勇躍

  要堅持治療

• 患者

  您是說我的這個累必需查了胃鏡才行么

• 患者

  不知道什么原因引起的累？

• 劉勇躍

  有必要，還有膽囊的B超

• 劉勇躍

  查

• 劉勇躍

  包括血

• 患者

  哦哦，我一運動就打嗝，

• 劉勇躍

  胃呀

• 患者

  一按摩身上的一些部位也打嗝

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  總想到空氣比較好的地方去呼吸，感覺呼吸不到空氣呀

• 劉勇躍

  你是 干什么工作呢

• 患者

  感覺打了嗝要好一點呢。有時候出去散步也會打嗝

• 劉勇躍

  哦

• 患者

  我現在沒有工作了，不想做了。因為我特別累

• 患者

  已經沒工作快6個月了

• 劉勇躍

  你隔5分鐘再點，我去上廁所哈

• 患者

  嗯啊，也不早了您就休息吧

• 劉勇躍

  好的哈