咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問有什么問題 請講

• 患者

  你好

• 公緒合

  你好 請講

• 患者

  是這樣的，最近老是感覺到自己的心跳的厲害，但是測一下，卻也不是很快，80左右

• 公緒合

  嗯 多少時(shí)間了

• 患者

  然后驗(yàn)血，白細(xì)胞3.4

• 公緒合

  嗯 心跳多少時(shí)間了

• 患者

  有一個(gè)多星期了，在之前一段時(shí)間有感覺一點(diǎn)

• 公緒合

  和白細(xì)胞沒有關(guān)系

• 患者

  因?yàn)橹安《疽鸬牧馨徒Y(jié)炎住院了

• 公緒合

  最近有沒有感冒 腹瀉

• 公緒合

  嗯 胸悶胸疼嗎

• 患者

  前段時(shí)間又感冒，但是沒有腹瀉

• 患者

  現(xiàn)在感冒好了

• 患者

  有胸悶胸痛

• 公緒合

  嗯 心慌還有其余癥狀嗎？

• 公緒合

  什么情況下發(fā)生 詳細(xì)說明臨床癥狀特點(diǎn)

• 患者

  就是不走動的時(shí)候能感覺到心跳，特別是晚上躺床上的時(shí)候

• 公緒合

  淋巴結(jié)發(fā)炎時(shí)有無發(fā)熱

• 公緒合

  胸悶胸疼那？

• 患者

  胸悶胸痛的話，是在胸前那塊，還有兩部腋下

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  這種情況需要考慮是否是病毒感染之后心肌炎可能性

• 公緒合

  請問這種胸悶胸疼癥狀明顯嗎？

• 患者

  最近住院了，醫(yī)生說可能是病毒性心肌炎，但是檢查了心電圖，心臟彩超，正常啊

• 患者

  心肌酶檢查也正常

• 公緒合

  嗯 心肌酶檢查正常的話可以除外心肌炎的

• 公緒合

  請問心臟彩超做了嗎？

• 公緒合

  心電圖那？

• 患者

  都做了

• 患者

  胸悶胸痛的感覺還是有

• 公緒合

  嗯 這種情況下

• 公緒合

  需要檢查你心慌癥狀發(fā)生時(shí)心電圖 看是否是心律失常情況

• 公緒合

  心跳在80次是心率正常 節(jié)律更重要 明確看是否是正常竇性心律

• 公緒合

  首先你不要過于緊張‘

• 公緒合

  這種癥狀原因很多 需要看原因

• 公緒合

  那你還檢查什么了

• 患者

  其他沒有檢查

• 患者

  最近老是感覺吃飯后，有東西堵在胸前的感覺

• 患者

  最近左邊大腿發(fā)麻，睡覺時(shí)特別明顯

• 公緒合

  嗯 這種癥狀不特異

• 公緒合

  很多情況下 您的這種表現(xiàn)越是多元化 很多時(shí)候是和心理狀態(tài)有關(guān)的

• 公緒合

  屬于精神心理的問題可能性

• 公緒合

  注意積極進(jìn)行明確是否是情緒相關(guān)的因素存在 尤其是各種檢查都正常情況下

• 公緒合

  請問心慌每天都有嗎

• 患者

  你是說，飯后堵在胸口的感覺是精神因素

• 患者

  每天都會感覺到

• 患者

  請問，心肌酶全稱叫什么？

• 公緒合

  嗯 這樣的話 考慮精神心理情況

• 公緒合

  可以進(jìn)行動態(tài)心電圖的檢查

• 公緒合

  就是心肌酶學(xué)檢查

• 公緒合

  里面包括好幾個(gè)酶

• 患者

  哦，報(bào)告單上好像寫了什么肌酸激酶同工酶，肌酸激酶 是不是

• 公緒合

  這是兩種不同酶

• 公緒合

  請問肌酸激酶同工酶高嗎

• 患者

  2

• 公緒合

  和參考值比 請問高不高？？

• 患者

  參考值是 小于等于2 結(jié)果是2

• 公緒合

  那就正常的

• 公緒合

  心臟彩超做個(gè) 心電圖做個(gè)動態(tài)的 關(guān)鍵看你癥狀發(fā)生時(shí)情況’

• 患者

  那么不是病毒性心肌炎 是什么呢？

• 公緒合

  心理精神因素引起的

• 公緒合

  神經(jīng)官能癥

• 公緒合

  需要做個(gè)心電圖和心臟彩超再看下

• 患者

  如果坐著躺著不動的時(shí)候，不會感到心跳，就是一下子站起來 從靜到動的時(shí)候回感到心跳

• 患者

  請問醫(yī)生，胃病會引起心跳嗎？

• 公緒合

  不會的

• 公緒合

  胃部疾病往往飲食引起泛酸 燒心 胃痛表現(xiàn)

• 患者

  神經(jīng)官能癥的，會不會引起大腿發(fā)麻的結(jié)果

• 公緒合

  神經(jīng)官能癥可以表現(xiàn)任何癥狀

• 公緒合

  精神心理問題引起的話

• 公緒合

  首先需要除外是器質(zhì)性病變可能性 再去診斷

• 公緒合

  建議就診心內(nèi)科 進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查和心臟彩超檢查 初步評估

• 公緒合

  明白了嗎

• 患者

  嗯嗯，神經(jīng)官能癥的話，治療起來該如何

• 公緒合

  心理治療

• 公緒合

  輔助應(yīng)用抗精神作用藥物

• 患者

  難治嗎？會復(fù)發(fā)嗎？

• 公緒合

  需要看對于治療反應(yīng)和你病情程度 進(jìn)行心理量表的檢查

• 患者

  醫(yī)生，去醫(yī)院是看心內(nèi)科還是神經(jīng)內(nèi)科

• 公緒合

  心內(nèi)科

• 公緒合

  一定要診斷明確 讓醫(yī)生給你說診斷什么

• 公緒合

  不能白去一趟 不知道得什么病了

• 患者

  嗯嗯，看心電圖和彩超是把

• 公緒合

  嗯 是的

• 患者

  謝謝醫(yī)生，可能是病毒性心肌炎或者神經(jīng)官能癥是吧

• 公緒合

  是的

• 公緒合

  胸悶 胸疼和飲食沒有關(guān)系吧？

• 患者

  不清楚

• 患者

  但是飯后會感覺堵在胸口的感覺

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  饑餓時(shí)候沒有吧

• 患者

  沒有

• 公緒合

  嗯 這樣的話 建議還是檢查下癥狀發(fā)生時(shí)心電圖吧

• 公緒合

  同時(shí)看彩超情況

• 患者

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生，以后有疑問還可以找你吧

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  不客氣的

• 公緒合

  我會記得您的情況的 祝你健康

• 公緒合

  你好 在嗎

• 患者

  在

• 公緒合

  嗯 好的 檢查下看吧

• 公緒合

  有問題再聯(lián)系 好吧？

• 患者

  好的，謝謝

• 公緒合

  嗯 再見