咨詢實錄內容

• 周敏

  你好

• 患者

  醫生您好

• 周敏

  有什么可以幫忙的？

• 患者

  我覺得陰道癢外陰也癢白帶多今天去醫院婦科檢查

• 患者

  BV陽性 支原體陽性

• 周敏

  嗯，

• 患者

  生物病原體有線索細胞 炎癥細胞覆蓋率70% 病理診斷 低級別鱗狀上皮內病變

• 患者

  請問嚴重嗎？

• 患者

  因為醫生讓我做陰道鏡和活檢 說是癌細胞的 說的我特別害怕

• 周敏

  低級別鱗狀上皮內病變 這是有癌變的趨勢

• 周敏

  或是癌細胞，

• 周敏

  所以醫生建議活檢是有必要的

• 患者

  啊 就是說有可能有癌癥啊？

• 周敏

  是的

• 患者

  那我怎么才能把這個病變治好呢？

• 周敏

  如果確定是癌細胞，就要切除病灶

• 患者

  醫生只開了一個陰道片和消炎藥

• 患者

  如果要是沒有呢？

• 周敏

  如果是原位癌，癌細胞才開始有，可以做個宮頸錐切手術

• 周敏

  如果沒有癌，就按照炎癥治療

• 周敏

  治療BV和支原體

• 患者

  那您說我這個癌癥幾率大嗎？

• 周敏

  現在有發現有這樣的細胞，機率相對是比較大了

• 患者

  我三年多以前查過一次 沒有癌細胞

• 患者

  這么嚴重啊....

• 周敏

  生育年齡的婦女都建議每年做一次防癌普查

• 患者

  我孩子三歲

• 周敏

  嗯

• 周敏

  還是先做活檢吧

• 患者

  懷孕之前 做過一次宮頸糜爛的激光治療

• 周敏

  如果活檢沒有，就沒有關系

• 患者

  做這個之后是不是就容易發炎啊？？

• 周敏

  如果有，是原位癌，也沒有關系，及時切除病灶就可以了

• 周敏

  不做，本身就是有炎癥

• 周敏

  所以做與不做，與是否容易發炎，我認為不是直接的關系

• 患者

  您說的做不做 是指活檢 還是宮頸糜爛的激光治療？

• 周敏

  激光治療

• 周敏

  接著你的話，在回答

• 周敏

  我認為你是說，做激光治療后是不是容易發炎

• 患者

  哦 我現在檢查的只有宮頸后端有輕微的糜爛

• 患者

  還用治療嗎？

• 患者

  恩恩 我明白 是我問的有點兒亂

• 周敏

  你是說治療糜爛面嗎？

• 患者

  好像大夫給我在床上看的時候跟我說的

• 患者

  應該是糜爛面吧 說是特別輕 但是輕輕一碰就出血

• 患者

  我也是因為性交出血害怕才去醫院的

• 周敏

  是的，糜爛面有出血，這樣的情況相對來說，并不好

• 周敏

  所以現在的檢查有低級別的鱗狀上皮內病變

• 患者

  那您說這么輕微的宮頸糜爛要需要治療嗎？

• 周敏

  這無論檢查后是否有癌細胞，我認為這個糜爛面還是有必要治療的

• 患者

  我去年查的有中毒的宮頸糜爛 大夫說做激光 因為三年多以前做過一次了 就沒做激光 自己用的銀潔陰道消毒的那個

• 患者

  今年查的就是輕微的了 是不是藥物治療比激光治療效果要好寫呢？

• 周敏

  總的來說，藥物治療宮頸糜爛的效果不理想，偶爾在你，可能會感覺比較好而已

• 患者

  我去年查的有 重度 的宮頸糜爛 大夫說做激光 因為三年多以前做過一次了 就沒做激光 自己用的銀潔陰道消毒的那個

• 患者

  哦

• 患者

  那我需要去做個活檢和陰道鏡

• 患者

  排除癌變可能

• 周敏

  前面我已經有說，有必要了

• 患者

  然后再對癥治療炎癥和這個很輕的宮頸糜瀾對嗎？

• 周敏

  這得根據檢查的結果來決定治療的方案

• 患者

  現在外陰癢和這個陰道炎有關系吧

• 周敏

  是的，外陰癢，與生殖器炎癥有關系

• 患者

  我因為工作忙 有時候一天都不換護墊 白帶多弄得護墊濕濕的

• 周敏

  包括陰道炎，或是宮頸糜爛

• 周敏

  那么你得改變下自己的衛生習慣了

• 患者

  可是不用護墊 內褲就灰很濕

• 周敏

  所以要治療

• 周敏

  只有沒有炎癥了，白帶才會正常

• 患者

  恩恩 可是現在人們都沒有每年做一次活檢陰道鏡的意識啊

• 周敏

  所以要普及

• 周敏

  要宣傳

• 患者

  我要是去醫院 也不會想起來做這個的 我親戚朋友也沒有做的

• 患者

  不過挺貴的 好記百

• 周敏

  但 是很多醫生都有宣傳了，你們沒有做，

• 周敏

  那么醫生也不能強求你們做啊

• 患者

  沒病的不會想起來做這個的

• 患者

  恩恩 還是多點健康意識好

• 患者

  我現在得吃消炎藥了

• 患者

  您說吃肚子里的消炎藥能到陰道炎那地方嗎？我總覺得不如擦的和栓管事兒呢

• 周敏

  治療陰道炎，最好是口服藥，陰道用藥和外陰擦藥，同時使用，效果會更好

• 患者

  恩恩 明白了 謝謝您

• 周敏

  不客氣，再見

• 患者

  就是說就算我明年沒有什么毛病

• 患者

  做好也要做個陰道鏡和活檢嗎？

• 周敏

  防癌普查，是TCT或是宮頸刮片檢查

• 周敏

  這個普查高度懷疑有病變時，才考慮做陰道鏡和活檢

• 患者

  哦 呢恩 TBS是么？

• 患者

  我做的這個 還有HPV

• 周敏

  嗯，這也是普查的一個項目

• 患者

  哦 好的 麻煩您了醫生

• 周敏

  謝謝你的評價，再見