咨詢實錄內容

• 患者

  在？

• 吳昌林

  你好

• 吳昌林

  有什么問題需要咨詢

• 患者

  我想問一下 鼻炎和鼻咽癌 有什么區別

• 吳昌林

  鼻咽癌一般好發于50歲左右，有鼻涕中帶血絲，持續性鼻塞，頸部淋巴結腫大

• 吳昌林

  鼻炎一般是病情干燥，下鼻甲肥大

• 吳昌林

  你現在是什么癥狀

• 患者

  我在五年內出現半夜三更流鼻血 （偶然） 有時候鼻子不通 喉嚨感到咸咸的 前額隱痛（搖頭加劇）

• 患者

  鼻血通常是涼的

• 患者

  是什么問題啊

• 吳昌林

  時間

• 吳昌林

  多長了

• 患者

  近一年了吧

• 吳昌林

  是鼻涕中帶血，還是新鮮鼻血

• 患者

  單純性鼻血

• 吳昌林

  那暫時不考慮鼻咽癌的可能

• 吳昌林

  還是慢性鼻炎引起鼻腔干燥耳出現鼻出血

• 患者

  我家周圍有水泥廠等工廠 還有制藥廠 之類的

• 吳昌林

  這些因素容易引起鼻炎

• 吳昌林

  空氣污染

• 患者

  怎么緩解頭疼的問題呢

• 吳昌林

  做個ct檢查嗎

• 患者

  沒呢

• 吳昌林

  是否有膿鼻涕

• 患者

  有個醫生說我 是倒流啥的

• 吳昌林

  沒有鼻涕不考慮是鼻竇炎

• 吳昌林

  不會出現鼻涕倒流入鼻咽部

• 吳昌林

  現在主要是間斷性鼻出血

• 患者

  鼻炎會倒流么？我曾經從喉嚨摳出來黑色的的塊狀物（就是黑色的心 外面包裹著白色的 如半熟的雞蛋清一樣的）

• 吳昌林

  那是鼻出血反流入咽喉部引起的凝血塊

• 患者

  如果不喝水 喉嚨的塊狀物就會增加許多 并且干了之后很疼

• 吳昌林

  那是咽炎癥狀

• 吳昌林

  首先需要治療鼻出血

• 吳昌林

  避免鼻血反流入后鼻孔

• 患者

  這個在中醫上是什么問題啊

• 吳昌林

  中醫不是很了解

• 患者

  這個問題好治療不？

• 吳昌林

  就是治療鼻出血

• 吳昌林

  可以使用紅霉素眼膏涂抹鼻腔

• 吳昌林

  促進鼻粘膜愈合

• 患者

  如果頭疼 可以吃芬必得不？

• 吳昌林

  止痛藥少吃

• 吳昌林

  頭痛需要查明病因

• 患者

  可以吃芬必得緩解不

• 吳昌林

  那不要服用

• 吳昌林

  現在先治療鼻出血

• 吳昌林

  你是否有高血壓

• 患者

  我才19啊

• 吳昌林

  那你可以做個ct檢查，明確頭痛原因

• 吳昌林

  鼻竇炎或鼻竇囊腫可以引起頭痛

• 患者

  CT貴不貴？

• 吳昌林

  330

• 吳昌林

  左右

• 吳昌林

  建議你先治療鼻出血

• 吳昌林

  看頭痛是否可以好轉

• 患者

  鼻鏡可以不？

• 吳昌林

  可以做

• 吳昌林

  檢查出血點

• 吳昌林

  排除鼻腔病變

• 患者

  鼻鏡一般多少錢啊

• 吳昌林

  電子鼻咽鏡一般100元左右

• 患者

  頭實在疼 疼的難受

• 吳昌林

  那你先檢查是否是鼻中隔偏曲引起的鼻出血和頭痛

• 吳昌林

  先到耳鼻喉進行常規檢查

• 吳昌林

  如果是鼻中隔偏曲，使用前鼻鏡可以看見

• 患者

  怎么緩解呢？

• 吳昌林

  如果是鼻中隔偏曲引起鼻出血，需要手術治療

• 患者

  現在只能服用芬必得之類的暫時緩解吧

• 吳昌林

  現在可以使用紅霉素眼膏涂抹鼻腔

• 患者

  鼻中隔手術一般多少錢啊

• 吳昌林

  不需要服用這個藥了

• 吳昌林

  一般***元左右

• 患者

  哦 頭疼死了 難受 啊

• 吳昌林

  出現流鼻血和頭痛一般鼻中隔偏曲可能性大

• 吳昌林

  先進行檢查，明確診斷再用藥

• 吳昌林

  不要依賴止痛藥緩解

• 患者

  鼻子還會堵著

• 吳昌林

  如果鼻中隔偏曲，做手術可以根治

• 患者

  碰點鼻炎噴劑 就好了一些

• 吳昌林

  那是鼻粘膜收縮后，暫時改善通氣

• 吳昌林

  鼻噴霧劑會產生依賴性

• 吳昌林

  應該少用

• 患者

  吃了點中成藥 鼻淵丸和通竅鼻炎片 也會緩解

• 吳昌林

  那現在吃藥不好使，看是否為鼻中隔偏曲，考慮手術。

• 患者

  入冬發作 夏天就好了

• 患者

  夏秋癥狀消失了

• 吳昌林

  現在首先需要停用止痛藥和鼻噴霧劑

• 吳昌林

  其次先進行鼻腔檢查，如果鼻中隔偏曲，需要手術治療

• 患者

  你教我怎么緩解疼痛吧 比如說按摩啥的

• 吳昌林

  不好使

• 吳昌林

  需要治療病因

• 吳昌林

  那都是改善暫時改善癥狀

• 患者

  我這個問題 你遇到過么？

• 吳昌林

  比較常見

• 吳昌林

  暫時考慮是鼻中隔偏曲和慢性鼻炎

• 患者

  止疼藥盡量少吃吧？

• 吳昌林

  是的

• 吳昌林

  最好不吃

• 吳昌林

  對治療沒有作用

• 患者

  鼻淵丸可以吃吧

• 吳昌林

  鼻噴霧劑也近段時間也不要用

• 吳昌林

  中成藥可以服用

• 患者

  最近只能盡量不吃止疼藥和吃點中成藥了 然后注意保暖了 天氣的寒冷和頭疼有關嗎

• 吳昌林

  是的

• 吳昌林

  可以使用生理鹽水沖洗鼻腔

• 吳昌林

  可以保持鼻腔清潔

• 吳昌林

  改善通氣

• 患者

  明白了 對了 中醫對這個問題 好治療不

• 患者

  我對很大一部分的西藥都過敏 包括酒精在內

• 吳昌林

  口服中成藥就行

• 吳昌林

  別的都不可信

• 患者

  哦 聞到香煙味道 頭疼 是對香煙過敏不

• 吳昌林

  刺激鼻粘膜來的

• 吳昌林

  避免污染空氣

• 患者

  我今天回來的路上 在公車上聞到煙味 頭疼到現在 是怎么回事

• 吳昌林

  還是鼻炎l來的

• 患者

  哦 多謝了 我以后少吃止疼藥 今晚只能服一粒了***

• 吳昌林

  不要服用

• 患者

  要不然根本睡不著了

• 吳昌林

  你已經產生藥物依賴性

• 患者

  還是單純吃點中成藥？

• 吳昌林

  堅持不服用一周就可以了

• 吳昌林

  是中成藥，使用生理鹽水沖洗鼻腔

• 吳昌林

  同時使用紅霉素眼膏涂抹鼻腔

• 患者

  飲食上肯定不能吃辛辣刺激的

• 吳昌林

  再鼻出血，需要到耳鼻喉科屬于微波把出血點凝住

• 吳昌林

  盡量避免

• 患者

  茶葉可以喝吧

• 吳昌林

  可以

• 患者

  多謝了 一般什么時候去醫院 人比較少啊 看中醫行不行?

• 吳昌林

  下午

• 吳昌林

  中醫治療，效果不佳

• 患者

  鼻子一旦受寒 就會流清涕

• 吳昌林

  正常現象

• 患者

  芬必得也會成癮？

• 吳昌林

  會

• 吳昌林

  盡量不要

• 吳昌林

  用

• 患者

  長智齒疼痛 可以吃不

• 吳昌林

  一般服用不能超過一周

• 患者

  多謝了 我媽媽說 鼻炎和熬夜有關？

• 吳昌林

  熬夜不好

• 吳昌林

  容易引起分泌紊亂

• 患者

  知道了 我的鼻子的問題 看來是要做鼻腔鏡了

• 吳昌林

  需要做一個，明確病因

• 患者

  過段時間就去吧 今晚還是吃點中成藥就去睡 止痛藥就免了 聽說止疼藥傷心？

• 吳昌林

  好的

• 吳昌林

  晚安

• 吳昌林

  有問題再咨詢

• 患者

  知道了