咨詢實錄內容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  你好！

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  我爸爸得了病毒性腮腺炎，已經19天了，癥狀依然不減輕

• 患者

  53歲

• 楊劉鍇

  用的什么藥

• 患者

  已服用頭孢丙烯片，藍芩口服液，維生素C，利巴韋林，板藍根

• 楊劉鍇

  要用了多久

• 患者

  利咽解毒沖級

• 患者

  兩個星期了

• 患者

  后來輸液四天

• 患者

  輸的是頭孢安定，利巴韋林，維生素C

• 楊劉鍇

  輸液到現在多久

• 患者

  4天

• 患者

  癥狀一點不減輕

• 患者

  依然非常疼

• 患者

  腫塊非常硬

• 楊劉鍇

  確診是病毒性的嗎

• 患者

  在醫院照過彩超，驗過血尿

• 患者

  尿淀粉酶很高

• 楊劉鍇

  那抗病毒的藥也用了 沒什么效果的話就要在輸液里面加激素了

• 患者

  彩超說無包膜，淋巴結腫了，大概2-3厘米

• 楊劉鍇

  利巴韋林 這個就是抗病毒的

• 患者

  對啊

• 楊劉鍇

  腮腺炎的話會有明顯的紅腫熱痛

• 患者

  不是說消炎藥用久了對身體不好嗎？

• 患者

  但我爸一直都沒發過燒

• 患者

  有炎癥不是會發燒嗎？

• 楊劉鍇

  對 但是要消除炎癥呀 一般要用3-5天

• 楊劉鍇

  局部的發熱有嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  體溫一直都是36度多

• 楊劉鍇

  腮腺表面有發紅發熱嗎

• 患者

  但他用藥都十幾天了，怎么不減輕啊

• 患者

  會發紅，他說沒覺得發熱，就是特別的疼

• 患者

  疼的睡不著覺

• 楊劉鍇

  腫的很明顯嗎

• 患者

  現在牙齦都腫了

• 楊劉鍇

  具體是什么位置腫脹

• 患者

  很明顯，而且非常的硬

• 患者

  耳垂前后下

• 患者

  硬塊在耳下偏前

• 楊劉鍇

  有些牙齒根尖膿腫也會引起這種癥狀

• 患者

  他前期牙齦沒腫

• 楊劉鍇

  你能照照片發上來嗎

• 患者

  就這兩天腫了，為什么用藥不管事？

• 楊劉鍇

  如果腫脹很明顯的話說明有膿腫的形成

• 患者

  但是很硬

• 楊劉鍇

  前幾天是什么反應

• 患者

  就是疼

• 楊劉鍇

  有些急性的膿腫用藥效果比較慢

• 患者

  沒什么別的癥狀

• 患者

  這樣拖下去不會有什么并發癥吧

• 楊劉鍇

  現在要搞清楚是牙齒根尖的膿腫還是腮腺的化膿性炎癥

• 患者

  各種土方法也都用了

• 楊劉鍇

  容易引起頜面部間隙感染

• 患者

  那現在該怎么辦？據需吃抗病毒的藥嗎？

• 患者

  還要吃消炎藥嗎？

• 楊劉鍇

  在那個醫院確診的腮腺炎

• 患者

  用不用再去醫院做個彩超

• 楊劉鍇

  液體都輸了吃藥就沒什么意義了

• 患者

  懷柔第一醫院

• 患者

  可是怎么還不好啊

• 患者

  把我都急死了，特受罪

• 楊劉鍇

  我的意見是可以先找口腔科看看有沒有牙齒的問題存在

• 患者

  連嘴都張不開

• 楊劉鍇

  因為如果是腮腺炎沒有持續疼痛這么久的

• 楊劉鍇

  有些在口腔內部能看到明顯的膿腫的話可以做局部的切開引流

• 患者

  對了，我爸說那個硬塊就在張嘴的那個掛鉤附近

• 楊劉鍇

  是膿液引流出來這樣癥狀會很快的減輕

• 患者

  只有這一種方法嗎？

• 楊劉鍇

  如果牙齒都沒有問題 不是根尖囊腫 就可能是頜面部的間隙感染

• 楊劉鍇

  我的意思是先要明確具體的原因

• 楊劉鍇

  腮腺炎一般用藥這么久會有改善的

• 患者

  哦

• 楊劉鍇

  腫塊現在形成已經有2天的話后面自己可以做局部的熱敷促進膿腫的吸收

• 楊劉鍇

  剛開始形成可以用冷敷

• 患者

  對啊~~~好的~~

• 楊劉鍇

  建議你還是再去醫院找醫生檢查看看

• 患者

  淋巴結腫成那么大，不會有什么不好的并發癥吧

• 楊劉鍇

  用藥半個月還是沒有效果 可能就是診斷失誤

• 楊劉鍇

  淋巴結腫大主要是因為有炎癥存在

• 楊劉鍇

  炎癥消除后慢慢也會恢復

• 患者

  很疼的原因是什么啊？

• 患者

  抽搐的疼

• 楊劉鍇

  可能是膿腫形成 有明顯的脹痛

• 患者

  那就是還是炎癥沒有消是吧？

• 楊劉鍇

  發病前有沒有牙齒疼痛的癥狀

• 患者

  沒有

• 楊劉鍇

  現在還腫那么厲害肯定是有炎癥

• 患者

  前兩天腫塊也不疼

• 楊劉鍇

  腫塊形成有兩天 今天才開始疼嗎

• 患者

  腫塊形成后兩天就疼了

• 患者

  到現在都疼了十幾天了

• 楊劉鍇

  腫塊也持續到現在

• 患者

  對

• 患者

  越來越大

• 楊劉鍇

  查了血象怎么樣

• 患者

  輸液后變小了一點，但變得很鼓，很尖，很硬

• 患者

  血好像也是差了一個血淀粉酶，都高

• 楊劉鍇

  現在腫塊有多大

• 患者

  乒乓球那么大吧

• 患者

  變鼓了

• 楊劉鍇

  血象基本都高

• 患者

  不會不是腮腺炎吧？

• 楊劉鍇

  也有可能不是

• 患者

  唉，要是不行就再去排個彩超吧

• 楊劉鍇

  腮腺炎一般會出現腮腺區腫大 有發熱的表現

• 楊劉鍇

  可以去在檢查看看

• 患者

  對啊，我爸一直不發熱

• 楊劉鍇

  幾可以找口腔科

• 患者

  哦~~~好的~~~~

• 楊劉鍇

  腮腺炎也屬于口腔科范疇

• 患者

  嗯，原來去看也是看的口腔科

• 楊劉鍇

  先檢查牙齒 再具體看腮腺

• 患者

  好的，謝謝

• 楊劉鍇

  不客氣

• 楊劉鍇

  再見