咨詢實錄內容

• ask_RYK-wU

  CT表現胰腺鉤突部見一軟組織腫塊影，大小約45mm，密度欠均勻，內見小鈣化灶影，增強不均中度強化，病灶與十二指腸水平部界線不清，病灶周圍見多發小結節影：肝臟型態大小在正常范圍內，增強動脈期見多發明顯強化結節影，肝內膽管未見擴張，血管分布均勻， 膽囊大小、形態正常囊內未見異常密度影，脾臟及雙腎形態大小密度未見異常，腹主動脈周圍無腫大淋巴結！ 印象：胰腺鉤突區占位，考慮1，小腸腺癌，2、神經

• ask_RYK-wU

  CT表現胰腺鉤突部見一軟組織腫塊影，大小約45mm，密度欠均勻，內見小鈣化灶影，增強不均中度強化，病灶與十二指腸水平部界線不清，病灶周圍見多發小結節影：肝臟型態大小在正常范圍內，增強動脈期見多發明顯強化結節影，肝內膽管未見擴張，血管分布均勻， 膽囊大小、形態正常囊內未見異常密度影，脾臟及雙腎形態大小密度未見異常，腹主動脈周圍無腫大淋巴結！ 印象：胰腺鉤突區占位，考慮1，小腸腺癌，2、神經內分泌類癌，局部淋巴結腫大，侵犯局部腸系膜上動脈，門靜脈系統與其界限清晰！ 請問大夫這到底是什么癌？良性惡性？手術能治愈嚒？手術成功率高嚒？我是兒子麻煩大夫給詳細作答一下感激不盡.......

• 陳輝

  你好，我昨天太累了，早早休息了，讓你久等了啊。

• 陳輝

  從你說的報告看，小腸腺癌可能性大

• 陳輝

  這些都考慮是惡性的，

• 陳輝

  現在病灶應該考慮有轉移了，肝內增強時多發強化結節，就考慮是轉移灶可能

• 陳輝

  正常是不會有強化結節的

• 陳輝

  胰腺的病灶，只是考慮是別的病灶累及所致，如果是胰腺癌，增強會不強化

• 陳輝

  至于具體是什么，確診只能是病理檢查，影像只能提供一個大概方向，在良惡性方面為臨床提供指導意見。

• ask_RYK-wU

  我想問一下最好的治療辦法是什么？

• 陳輝

  這個多選擇手術治療，

• 陳輝

  不過你爸的情況，出現轉移，就是晚期

• ask_RYK-wU

  手術治療后能治好嚒

• ask_RYK-wU

  能告訴我大概還嫩活多長時間嚒

• 陳輝

  手術預后也差，并且這個放化療都不敏感

• 陳輝

  就是手術了，五年存活期也不會很高

• 陳輝

  還有其他問題嗎？

• ask_RYK-wU

  三個月前查出來說是十二指腸水平段占位，醫生說是胰頭癌靠近大血管不能做手術

• ask_RYK-wU

  要是手術有危險嚒

• ask_RYK-wU

  不手術好能活多長時間？

• 陳輝

  手術也就是姑息性手術

• 陳輝

  手術肯定有風險，

• ask_RYK-wU

  什么是姑息性手術？

• 陳輝

  就是不能完全切除病灶，

• ask_RYK-wU

  我知道我就想問問危險性大嚒怕下不來手術臺

• 陳輝

  如果侵犯廣的話

• 陳輝

  你說的情況一般不存在，

• ask_RYK-wU

  三個月前查出來說是十二指腸水平段占位，醫生說是胰頭癌靠近大血管不能做手術。您對這個怎么看？能手術么

• ask_RYK-wU

  我現在主要是沒主意了，蘭大二院說做不了這樣的手術

• 陳輝

  如果開腹探查侵犯太廣沒辦法手術，就只能縫合

• 陳輝

  一般不存在下不了手術臺

• ask_RYK-wU

  求您給出個最好的辦法

• ask_RYK-wU

  不手術能活的時間會有多長

• 陳輝

  這手術我們也做不了，你最好帶上資料去幾個最好的醫院咨詢一下

• 陳輝

  比如北京的301

• ask_RYK-wU

  好吧，麻煩您給估計一下這情況能活多長時間？

• 陳輝

  四川華西

• 陳輝

  這個不能確定具體活多長時間，跟病人身體情況及意志有關

• 陳輝

  就像感冒，有些一兩天就會好，有些輸液很久效果也不好

• ask_RYK-wU

  我知道麻煩您告訴我個大概，因為父親還有很多心愿未了

• ask_RYK-wU

  就是以你們以往的經驗，謝謝了

• 陳輝

  我能告訴你的是時間不會很久，五年存活都不高

• ask_RYK-wU

  那還能活一年嚒

• ask_RYK-wU

  他一直喊著腹脹腹痛

• 陳輝

  這個不一定，

• ask_RYK-wU

  現在轉移厲害嚒

• 陳輝

  要看身體情況，就像感冒一下，沒法說具體時間

• ask_RYK-wU

  身體還好吃的也可以

• 陳輝

  不算特別重，但有轉移，就是晚期

• 陳輝

  疼也只能對癥

• ask_RYK-wU

  還有就是手術后能延長多久生命

• ask_RYK-wU

  大概

• ask_RYK-wU

  我是想只要能多活幾個月再考慮考慮有沒有讓父親承受這個手術的必要

• 陳輝

  這個不好說的，你最好帶上資料去能手術醫院問診一下

• 陳輝

  我們也見得少，

• ask_RYK-wU

  好吧……您是說這個病見的少嚒

• ask_RYK-wU

  麻煩再問一下就是從CT就已經可以確診了嚒

• 陳輝

  對這個病，我個人見得少

• 陳輝

  CT只能從征象考慮，不能確診，只有病理才能確診

• ask_RYK-wU

  這個可以做病理檢查嚒

• 陳輝

  才算最終精標準

• ask_RYK-wU

  需要開腹嚒

• 陳輝

  病理只有手術后才能進行

• ask_RYK-wU

  活檢沒法取嚒

• 陳輝

  沒辦法，不干取

• 陳輝

  不好取

• ask_RYK-wU

  您見得多，像這種一般不會誤診吧

• 陳輝

  一般不會

• ask_RYK-wU

  上次查血象CA199什么的都正常

• 陳輝

  所以讓你去更好的醫院看看，聽聽他們意見呢

• ask_RYK-wU

  嗯嗯，關鍵是還有多少希望...

• ask_RYK-wU

  您一說跟我們這邊的大夫說的一樣，我心都涼了

• 陳輝

  我們是醫生，不能只光說好聽的，我們得為說的話負責

• ask_RYK-wU

  對對對，謝謝您

• 陳輝

  不客氣，再見，讓你久等了。

• ask_RYK-wU

  最后我再問下，有的人說手術反而會減短生命有這種可能嚒

• 陳輝

  一般這種情況，在正規醫院不存在，

• ask_RYK-wU

  好的真的很感謝你

• 陳輝

  因為醫生得為病人負責，誰沒事愿意給自己找事

• 陳輝

  讓病人天天找自己麻煩，來告自己？你說是不？

• ask_RYK-wU

  對啊，關鍵是一手術就簽那么多危險的通知書真的很嚇人啊

• 陳輝

  如果不能手術，醫生會告訴你，這個沒辦法，他處理不了

• 陳輝

  這是手術必須簽的，

• ask_RYK-wU

  好的...明白了許多真的很感謝你

• ask_RYK-wU

  下次我不懂了還可以問你嚒

• 陳輝

  本來這就不是一個小病，你自己也得有個心理準備

• ask_RYK-wU

  嗯嗯，一直接受不了啊

• 陳輝

  可以，如果我在線，你可以來找我，

• ask_RYK-wU

  就是想辦法盼望父親能多活點時間

• 陳輝

  我能幫你一定幫你！

• ask_RYK-wU

  嗯嗯真的很感謝你

• ask_RYK-wU

  我兒子也還小...哎

• 陳輝

  生病了，也沒有辦法

• 陳輝

  你去聽聽他們的意見再決定吧，最好盡快去

• ask_RYK-wU

  能活個兩三年也行...帶他好好旅游旅游他還有好多地方很想去

• ask_RYK-wU

  嗯嗯

• ask_RYK-wU

  謝謝您了

• 陳輝

  不用謝，再見

• ask_RYK-wU

  嗯

• 陳輝

  也祝你新年樂！！！萬事如意！！！

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