咨詢實錄內容

• ask_XrglZ4

  ，大便出血是什么原因

• 黃維強

  你好，是鮮紅色還是什么顏色的

• 黃維強

  是滴血還是便后手紙上有血

• ask_XrglZ4

  你好，在么

• 黃維強

  在呀

• ask_XrglZ4

  滴血

• 黃維強

  痛嗎

• ask_XrglZ4

  鮮紅的

• 黃維強

  以前洗澡時有觸摸到肛門有異物的感覺嗎

• ask_XrglZ4

  不痛

• 黃維強

  哦，大便時痛嗎

• ask_XrglZ4

  沒有

• 黃維強

  哦，你這種要考慮是痔瘡引起的出血

• ask_XrglZ4

  不痛，就是便秘

• ask_XrglZ4

  我今天剛從醫院出來，做完腸鏡

• 黃維強

  哦，需要醫生幫你檢查一下，排除是大便干燥引起的肛烈還是痔瘡

• 黃維強

  有什么結果嗎

• ask_XrglZ4

  兩次檢查都沒有檢查到痔瘡

• ask_XrglZ4

  沒有

• ask_XrglZ4

  去年便血我去醫院檢查，做了個腸鏡，結果有個息肉，

• ask_XrglZ4

  然后做腸鏡手術做掉了

• 黃維強

  便鮮血一般都是考慮直腸，肛門周圍的病變，你腸鏡也做了，直腸以上的腸道病變排除了

• ask_XrglZ4

  那胃出血會出現什么狀況？

• 黃維強

  你這種情況不排除便秘，就是說大便干燥了，排便的時候導致直腸粘膜劃傷，出血，排便后又自行愈合了

• 黃維強

  直腸粘膜和口腔粘膜一樣，恢復很快的

• 黃維強

  平時你就要注意避免便秘了，改變一些生活習慣，比如多吃香蕉，綠葉蔬菜、運動，多喝水呀這些

• ask_XrglZ4

  今天下午3點50做完腸鏡

• ask_XrglZ4

  剛才拉出來黑色的

• ask_XrglZ4

  這個是什么原因？

• 黃維強

  你有胃痛嗎

• 黃維強

  平時解嗎

• ask_XrglZ4

  這幾年都沒范胃病

• 黃維強

  排黑色大便要排除是不是吃了血旺，或者吃了含鐵的藥物，更重要的就是排除上消化道出血引起的，通過腸道氧化出的血變成黑色大便

• ask_XrglZ4

  有沒有可能是胃出血？

• 黃維強

  我所說的上消化道出血就包擴，十二指腸以上的胃、食道、噴門這些

• 黃維強

  關鍵是你沒有癥狀呀，

• 黃維強

  人有乏力沒有，有吃傷胃的止痛藥這些嗎

• ask_XrglZ4

  那胃出血會出現什么狀況。

• 黃維強

  會有，胃痛，頭昏，乏力、黑大便等癥狀，但是也不是絕對的

• ask_XrglZ4

  拉血拉多了就頭昏

• 黃維強

  去年我遇到一個胃出血的病人就是開始什么癥狀都沒有，他吃了黑米，排黑大便，完全就是出血，就忽略了，后來暈厥了才到醫院就診

• ask_XrglZ4

  便血便了10左右了

• 黃維強

  建議你到消化內科，在做一下胃鏡，排除上消化道出血，便血的問題找肛腸科醫生，指檢和肛門鏡檢查下

• 黃維強

  上消化道出血絕對是黑大便

• 黃維強

  直腸、肛門出血，就是鮮紅色

• 黃維強

  還有什么問題嗎

• ask_XrglZ4

  那我這種狀況需不需要做小腸鏡

• 黃維強

  可以先服用藥物治療看，先排除痔瘡，和肛裂

• 黃維強

  看癥狀緩解不，如果沒有好轉，還是需要積極檢查，

• ask_XrglZ4

  百分之多少是胃出血？

• ask_XrglZ4

  我聽醫生說胃出血出了一次人就不行呀，可是我現在都拉了10次左右了

• 黃維強

  不是這么理解的，胃出血，也要看出血的量呀

• 黃維強

  10多次都是黑色還是紅色

• ask_XrglZ4

  都是紅的

• ask_XrglZ4

  但是量也有點多

• 黃維強

  都是紅的，主要還是要考慮肛門、直腸那一塊的問題，然后就是小腸

• ask_XrglZ4

  那黑色大便要怎么解釋

• ask_XrglZ4

  喝了舒泰清會不會拉黑色的大便

• 黃維強

  如果是藥物引起的，停藥后1-2天就會停止

• 黃維強

  反正你現在，暫時不考慮是胃上引起的，

• ask_XrglZ4

  我晚上拉的那些黑的全是很水一樣的

• ask_XrglZ4

  沒成型

• ask_XrglZ4

  跟喝了瀉藥一樣，

• 黃維強

  今天晚上拉的呀

• ask_XrglZ4

  恩

• 黃維強

  你其實可以保留點兒標本，去化驗下大便，可以幫助診斷

• ask_XrglZ4

  就我咨詢你的前半小時

• 黃維強

  現在你可以多喝點溫熱鹽水嘛，害怕脫水，

• 黃維強

  如果還有的話，最好是及時去醫院處理

• 黃維強

  住院觀察，一步一步的根據病情為你治療，分析、診斷

• ask_XrglZ4

  那根據你判斷的結果，大概原因是哪里出血

• 黃維強

  你剛才說排出的黑色的像水一樣的黑便？如果是上消化道出血，多少還是應該是黑色稀便，不應該水樣，要考慮是不是藥物引起的，你出血的情況主要還是鮮血，要找肛腸科看直腸，肛門，排出是直腸肛門問題后都還沒有確診，就需要做小腸鏡，甚至膠囊內鏡查看整個消化道

• 黃維強

  排除

• ask_XrglZ4

  我拉出來的完全是黑色的水

• 黃維強

  今天吃了什么呀，還有昨天

• ask_XrglZ4

  只有一點點雜物

• ask_XrglZ4

  昨天中午吃的面條。晚上吃的也是面條

• 黃維強

  留取點兒標本，明天去查下排除來的東西

• ask_XrglZ4

  今天做腸鏡，上午和中午什么都沒吃

• 黃維強

  哦

• 黃維強

  你做腸鏡前吃幫助排瀉的藥沒有

• ask_XrglZ4

  吃了

• ask_XrglZ4

  吃了***毫升

• 黃維強

  哦，那有可能是導瀉的藥物引起的，停藥后明天應該就能緩解，

• 黃維強

  你應該關注，滴鮮血的這個問題

• ask_XrglZ4

  只要是鮮紅的就可能不是胃出血是吧

• 黃維強

  對的

• 黃維強

  要考慮下消化道，包括小腸，大腸，直腸，肛門

• ask_XrglZ4

  OK

• ask_XrglZ4

  那謝謝您了，打擾了

• 黃維強

  OK

• 黃維強

  不用謝

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