咨詢實錄內容

• ask_450088

  男，3歲。男，3歲。孩子三周歲二個月，咳嗽已經半月，開始僅睡覺咳嗽，后來服用蒲地藍和肺力咳合劑五天沒有明顯改善，后服用熱速清和消積止咳三天后稍有改善，期間聽肺音正常，嗓子有點紅，后來又改用阿莫西林和易坦凈，睡前服用半片富馬酸酮替芬四天，效果明顯，晚上睡覺基本不咳嗽，但是白天偶爾咳嗽兩聲，于是停富馬酸酮替芬，當晚睡覺就嚴重咳嗽，請問醫生應該怎么治療？

• 李天文

  您好 您有什么要咨詢的嗎

• ask_450088

  男，3歲。男，3歲。孩子三周歲二個月，咳嗽已經半月，開始僅睡覺咳嗽，后來服用蒲地藍和肺力咳合劑五天沒有明顯改善，后服用熱速清和消積止咳三天后稍有改善，期間聽肺音正常，嗓子有點紅，后來又改用阿莫西林和易坦凈，睡前服用半片富馬酸酮替芬四天，效果明顯，晚上睡覺基本不咳嗽，但是白天偶爾咳嗽兩聲，于是停富馬酸酮替芬，當晚睡覺就嚴重咳嗽，請問醫生應該怎么治療？

• 李天文

  哦 您的寶寶主要考慮是氣道高反應性咳嗽

• ask_450088

  李醫生您好！

• 李天文

  您好

• ask_450088

  我不太明白，氣道高是什么意思？

• ask_450088

  什么原因造成的

• 李天文

  就是容易對一些刺激產生咳嗽

• 李天文

  這個一般和自身的免疫有關

• 李天文

  比較像是哮喘的輕癥

• ask_450088

  他這次咳嗽已經半月了，嚴重嗎

• 李天文

  有沒有吃過孟司特鈉呢

• ask_450088

  孩子白天都挺好的，吃喝啦玩都很好，就是偶爾咳嗽兩聲咳過又沒事繼續玩

• 李天文

  哦 那晚上咳嗽有痰嗎

• ask_450088

  沒有吃過，除了上面我描述的要以外都沒有咳嗽

• ask_450088

  不好意思寫錯了

• 李天文

  哦 那可以喝幾天養陰清肺糖漿看一下

• ask_450088

  是除了我上面提到的藥以外都沒有吃過

• ask_450088

  我覺得有痰

• 李天文

  哦 那吃養陰清肺看一下

• ask_450088

  剛咳嗽一周時明顯覺得有痰也很好咳出，當時我都覺得快好了，后來到現在好像覺得也有痰，反而不容易咳出來了

• 李天文

  嗯 如果只有晚上咳 考慮肺陰虛

• ask_450088

  主要是晚上咳，今晚沒吃富馬酸，就咳得很厲害，我覺得像是嗓子突然很癢必須咳那種感覺

• ask_450088

  有點止不住的情況

• 李天文

  嗯 可以用一些抗過敏的藥物來緩解癥狀

• ask_450088

  那吃什么呢？

• 李天文

  酮替芬可以吃上 然后用養陰清肺糖漿調理

• ask_450088

  另外孩子在沒吃阿莫西林，易坦靜和富馬酸前，也是換藥前，晚上只是上半夜咳嗽，下半夜基本不咳嗽，而且孩子剛睡覺時耳朵臉都紅紅的

• 李天文

  嗯 還是肺有熱

• ask_450088

  酮替芬副作用挺大的，能不能用點其他的代替，

• ask_450088

  那他到底是過敏咳嗽還是感冒了咳嗽

• 李天文

  那就喝養陰清肺看一下行不行

• 李天文

  如果不行 還得加上

• 李天文

  注意家中不要抽煙

• 李天文

  不要有灰塵刺激

• ask_450088

  家里沒人抽煙

• ask_450088

  這種情況什么時候能徹底好?。?p>

• 李天文

  這個要治療好的話 要看中藥的調理了

• ask_450088

  這么復雜

• ask_450088

  我還以為是病毒呢

• 李天文

  病毒簡單一些

• 李天文

  如果是高反應性咳嗽 是屬于哮喘的輕癥的 再重就是哮喘了

• ask_450088

  以前小孩身體一直還可以的，怎么會一咳嗽就這么頑固啊

• 李天文

  這種疾病不是慢慢得上的

• 李天文

  是和身體免疫系統有關的

• ask_450088

  高反應性咳嗽就是劇烈咳嗽嗎？

• 李天文

  是的

• 李天文

  就像一滴水嗆到氣管那種的

• ask_450088

  那我現在應該做什么檢查嗎？

• 李天文

  可以查下血常規

• ask_450088

  這個和血常規有關？

• 李天文

  也不能這么說

• ask_450088

  主要看什么呢？

• 李天文

  醫學上的很多事 可以順著過去 但是不能倒著回來

• ask_450088

  三周歲體檢時查過血常規一切正常的

• ask_450088

  也就是兩個月前查過

• 李天文

  血常規超過一周都沒有意義的

• 李天文

  血常規反應臨時現像

• 李天文

  可以去專業的呼吸科看一下 做一下呼吸刺激試驗等

• 李天文

  您還有其它問題嗎

• ask_450088

  血常規主要看哪一相

• 李天文

  嗜酸

• ask_450088

  高低代表什么呢？

• 李天文

  高代表過敏性的 不過不敏感

• 李天文

  有時候過敏很嚴重 也不主

• 李天文

  也不高

• 李天文

  其實現在檢查意義不大

• 李天文

  因為用了抗過敏的藥是有效果的

• 李天文

  停了以后癥狀馬上出現 基本可以確診

• ask_450088

  您的意思是肯定是過敏了

• ask_450088

  或者基本可以確定是過敏

• 李天文

  請看酮替酚說明書

• 李天文

  您的主治醫生怎么說的呢

• 李天文

  用酮替芬抗病毒嗎

• ask_450088

  不是

• ask_450088

  他說懷疑過敏造成

• 李天文

  嗯 醫生可以試驗性用藥 比如結核 不能確診 抗結核藥 管用 一般就按這個來治療了

• ask_450088

  但是嗓子有點紅，所以也開了阿莫西林和治咳嗽的易坦靜

• 李天文

  哦 那您可以吃消炎藥和止咳藥治療一下

• ask_450088

  您的意思是讓我繼續吃阿莫西林，易坦靜和富馬酸

• 李天文

  您主要想咨詢什么呢

• 李天文

  這不是主治醫生開的嗎？

• 李天文

  您需要轉出嗎？

• ask_450088

  因為吃了四天了，我本來以為好了，沒想到今晚停藥后又出現咳嗽，所以就想問問還需要繼續吃這些要嗎

• ask_450088

  或者是不是考慮換藥，

• 李天文

  用這些藥有效果嗎

• ask_450088

  有效果，尤其晚上睡前半片富馬，

• 李天文

  不要再叫富馬了

• 李天文

  富馬酸能出很多藥

• 李天文

  比如富馬酸二鐵 是補鐵的

• 李天文

  那個藥吃酮替芬 是穩定肥大細胞膜的

• 李天文

  主要作用就是抗過敏了

• ask_450088

  不好意思哦，但是富馬酸酮替芬不是治本的，所以我在猶豫要不要換藥

• 李天文

  哦 這個我不太專業 我幫您轉出吧

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