咨詢實錄內容

• ask_Ji3qgE

  醫生您好！腰骶可疑腰化，假關節形成?，F在骶骨處疼痛。 我的骨盆片子，男，22歲

• 彭紅喜

  沒有側位像嗎

• ask_Ji3qgE

  沒有

• ask_Ji3qgE

  看不清嗎

• ask_Ji3qgE

  是不是第五腰椎橫突肥大

• 彭紅喜

  這是正位像，看不出又骶椎腰化

• ask_Ji3qgE

  醫生說是第五腰椎橫突和骶骨磨著導致疼痛。

• 彭紅喜

  你有什么癥狀

• ask_Ji3qgE

  腰骶處痛，直不起腰

• ask_Ji3qgE

  我22歲，是不是先天發育不良

• 彭紅喜

  第五橫突看不出磨到了骶椎，事實上也是不可能的

• 彭紅喜

  那和疼痛也不會有關系

• ask_Ji3qgE

  不過癥狀比兩個月前好多了。只是坐久，彎腰久會痛

• ask_Ji3qgE

  那會不會是更突壓迫周圍的血管或者神經

• 彭紅喜

  你的相片只能看到下部，但根據腰4腰5骶1的關系應該是脊柱有些側彎

• 彭紅喜

  多久了

• ask_Ji3qgE

  我之前做過腰椎間盤突出手術。到現在有半年了。

• 彭紅喜

  像是腰肌勞損或者間盤突出

• 彭紅喜

  做的什么手術，大的還是小的

• ask_Ji3qgE

  腰骶疼痛和腰椎間盤突出時間相同。

• ask_Ji3qgE

  微創，射頻消融術

• ask_Ji3qgE

  現在沒有神經麻木了，只有骶骨處疼痛。

• 彭紅喜

  我說沒看到骨頭動過的樣子

• 彭紅喜

  還是老毛病癥狀沒處理完

• 彭紅喜

  找個地方做一下針刀就可以了

• 彭紅喜

  軟組織的的問題

• ask_Ji3qgE

  那怎么會是骶骨處疼痛呢？？沒有神經麻木了

• ask_Ji3qgE

  你說的腰椎側彎是不是會引起右邊比左邊彎

• 彭紅喜

  神經根從椎間盤出除了椎間孔分為前后兩支，后支又分為內外側枝，外側之管腿，內測之到骶椎

• 彭紅喜

  側彎是軟組織拉的

• 彭紅喜

  沒關系

• 彭紅喜

  肌肉正常了，就不彎了

• ask_Ji3qgE

  我右邊腰往后彎不會是骨頭的問題吧

• ask_Ji3qgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_Ji3qgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_Ji3qgE

  右邊更突和骶骨處有接觸

• ask_Ji3qgE

  間隙很小，左邊就大一點。

• 彭紅喜

  不是，是側彎，椎間盤往左突，右邊自然就小了，再加上右邊肌肉拉

• ask_Ji3qgE

  而且疼痛好像也是這個位置。不過我用手壓住腰45椎便會有骶骨處疼痛感

• 彭紅喜

  因為你右邊肌肉慢性損傷，引起短縮，左右不平衡

• 彭紅喜

  那就對了，正好壓著骶神經

• 彭紅喜

  你是做什么工作的

• ask_Ji3qgE

  診斷為腰45椎間盤突出，右后突出。

• 彭紅喜

  你手術前那個腿麻木

• ask_Ji3qgE

  我是學生，因為打籃球劇烈運動損傷的

• ask_Ji3qgE

  右小腿及腳掌

• 彭紅喜

  那不對，你應該是腰5骶1間盤突出

• ask_Ji3qgE

  但是磁共振確實說的是45啊

• 彭紅喜

  癥狀不是那樣的

• ask_Ji3qgE

  會不會45和腰5骶1都有突出

• 彭紅喜

  是的

• 彭紅喜

  但是45沒引起癥狀

• ask_Ji3qgE

  醫生做手術穿刺插了45和骶1兩針

• ask_Ji3qgE

  45是引起什么的

• ask_Ji3qgE

  我以前就是小腿和腳趾麻木

• ask_Ji3qgE

  還有骶骨處痛

• 彭紅喜

  足背，小腿外側癥狀

• 彭紅喜

  大拇指背面

• ask_Ji3qgE

  我就是這樣的，加上骶骨處痛

• ask_Ji3qgE

  對對！就是這樣

• 彭紅喜

  那還是45引起的

• ask_Ji3qgE

  像這骶骨處痛是什么原因呢？

• 彭紅喜

  內側支，外側支被射頻解決啦

• ask_Ji3qgE

  穿刺有一針就是在腰5骶1

• 彭紅喜

  可能都處理了一下

• ask_Ji3qgE

  那和橫突肥大沒有關系嗎？

• 彭紅喜

  有時候突出部位不一定產生癥狀

• 彭紅喜

  一點關系沒有

• 彭紅喜

  貼膏藥也見效

• ask_Ji3qgE

  有點醫生解釋說橫突和骶骨磨引起的。這個說法對嗎？

• 彭紅喜

  從專業的角度來說，我不認同

• ask_Ji3qgE

  為什么不會是這個原因呢？

• 彭紅喜

  沒有證據可以證明

• ask_Ji3qgE

  那骶骨疼痛來源于什么

• ask_Ji3qgE

  椎間盤嗎？

• 彭紅喜

  剛才講了神經后內側支

• 彭紅喜

  周圍軟組織

• 彭紅喜

  椎間盤的問題也是結果，不是病因

• ask_Ji3qgE

  是對它還有壓迫，或者周圍軟組織

• 彭紅喜

  是的

• 彭紅喜

  你學什么專業

• ask_Ji3qgE

  那這個問題查實，需拍什么片子嗎？

• ask_Ji3qgE

  機電一體化

• 彭紅喜

  不需要了

• ask_Ji3qgE

  不是醫學專業的

• 彭紅喜

  直接治療，針對軟組織，也就是病因

• 彭紅喜

  其實當時不需要做射頻

• ask_Ji3qgE

  那可以打封閉針

• 彭紅喜

  不需要針對間盤，因為它也是受害者

• 彭紅喜

  最徹底是針刀

• 彭紅喜

  封閉是麻藥加激素

• ask_Ji3qgE

  醫生說有三種選擇

• ask_Ji3qgE

  最好的好像是等離子消融術

• ask_Ji3qgE

  考慮錢和本身癥狀的問題就做了射頻，等離子的針頭說要一萬多。

• 彭紅喜

  把問題搞大了

• ask_Ji3qgE

  那一種輔助療法對癥狀的緩解最好。且不能太有弊身體

• ask_Ji3qgE

  為什么這么說呢？？

• 彭紅喜

  針刀，針對病因，沒有副作用，本身就是小問題，不需要花幾個錢的

• ask_Ji3qgE

  中醫上有什么好辦法嗎？醫生。我馬上就要面對社會，需要工作了。可是因為病情。我很苦惱。

• 彭紅喜

  有那么嚴重嗎，想緩解貼膏藥，拔火罐，想徹底治療做針刀

• 彭紅喜

  很快的

• ask_Ji3qgE

  兩月前，也就是術后四個月。我一直因為骶骨處疼痛。挺直腰都有問題。而且基本上一天骶骨處都是痛著的。休息好后也管不了多久。

• ask_Ji3qgE

  現在癥狀好了很多，早上起來骶骨不會痛，除非彎腰過久，或者坐久后才會痛，休息好后能維持較長時間

• 彭紅喜

  你不要多想了

• 彭紅喜

  腰椎肌肉

• 彭紅喜

  治治就好了

• 彭紅喜

  你還有什么疑問嗎

• ask_Ji3qgE

  像我這個情況應該不會是神經問題吧！因為要是神經壓迫，應該會有麻木吧

• 彭紅喜

  那不一定，再給你講就多了，你也不好理解

• ask_Ji3qgE

  那是不是應該去專業一點的醫院

• 彭紅喜

  疼痛就是肌肉缺血，缺血因為痙攣，痙攣因支配神經被壓迫

• 彭紅喜

  當然

• ask_Ji3qgE

  那我感覺到的疼痛并不是骨頭疼痛吧

• 彭紅喜

  沒有基礎是不容易理解的

• ask_Ji3qgE

  嗯嗯

• 彭紅喜

  絕對不是

• ask_Ji3qgE

  那對于身姿變形怎樣矯正呢

• 彭紅喜

  你指什么

• ask_Ji3qgE

  我身體前傾，屁股后突

• ask_Ji3qgE

  腰右邊比左邊彎

• 彭紅喜

  那是強迫姿勢，肌肉問題解決了，自然就好了

• ask_Ji3qgE

  右腰也有向后突出

• 彭紅喜

  是

• ask_Ji3qgE

  對背部肌肉群鍛煉嗎？

• ask_Ji3qgE

  我是否不能負太重，現在椎間盤是不是沒有以前穩定了呢？

• 彭紅喜

  別干重活

• 彭紅喜

  因為你動了椎間盤

• ask_Ji3qgE

  我平時對身姿的改變可以做些什么？能不能穿前高后低的鞋，也就是矯正鞋。

• ask_Ji3qgE

  我的橫突肥大沒有什么影響嗎？

• 彭紅喜

  別找麻煩，正常一些好了

• 彭紅喜

  我已經說過了

• ask_Ji3qgE

  那就是主要功能性鍛煉了吧

• ask_Ji3qgE

  嗯嗯

• 彭紅喜

  人身上沒有百分百的對稱

• ask_Ji3qgE

  嗯嗯

• 彭紅喜

  不是毛病

• ask_Ji3qgE

  謝謝您！醫生

• ask_Ji3qgE

  謝謝您給我解答了好多疑問。

• 彭紅喜

  沒關系，祝你成功

• ask_Ji3qgE

  對了，醫生還說我的腰椎有點直是怎么回事

• 彭紅喜

  一樣的

• ask_Ji3qgE

  這會不會是身姿變形的原因呢

• 彭紅喜

  按我說的去做都會恢復到正常的

• 彭紅喜

  不是

• ask_Ji3qgE

  嗯嗯

• ask_Ji3qgE

  謝謝您

• 彭紅喜

  不客氣

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