咨詢實錄內(nèi)容

• 霍銘利

  您好，我是霍醫(yī)生，對您的病情做一個回訪，您在治療與康復(fù)過程中有任何疑問，可以在十分鐘內(nèi)向我提問，謝謝

• ask_0i3aiY

  昨天去看了喉嚨。喉嚨水腫。 昨天做霧化 頭暈 手麻 心和胃不舒服

• 霍銘利

  請您上傳咽部照片，我給你評估一下

• 霍銘利

  霧化出現(xiàn)相關(guān)不適，可能是藥物副作用引起的，

• 霍銘利

  目前多半可以能用激素給您做霧化，

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0i3aiY

  這些藥

• 霍銘利

  這個沒有激素

• ask_0i3aiY

  我有胃竇潰瘍和慢性非萎縮性胃炎

• 霍銘利

  一個是抗病毒的

• 霍銘利

  一個是化痰的

• 霍銘利

  我知道您的病情

• ask_0i3aiY

  嗯

• 霍銘利

  目前主要不適是？

• ask_0i3aiY

  做的時候 頭暈 手麻。心臟感覺沒氧氣。

• ask_0i3aiY

  做的時候 頭暈 手麻。心臟感覺沒氧氣。

• 霍銘利

  做了霧化后，有緩解嗎？

• ask_0i3aiY

  做完后 要休息一段時間好點

• 霍銘利

  可能是相關(guān)水汽，相關(guān)糜蛋白酶等，對您的氣道的有點刺激

• 霍銘利

  部分人會存在如此情況

• 霍銘利

  如果自我感覺不好，可以不做這個霧化，因為這個也是一個輔助治療，

• 霍銘利

  保持咽部氣道的濕潤，有利于炎癥稀釋與排出

• 霍銘利

  增強(qiáng)咽部與氣道等的免疫力

• ask_0i3aiY

  那怎么辦 醫(yī)生說我喉嚨水腫了 必須要做霧化

• ask_0i3aiY

  那怎么辦 醫(yī)生說我喉嚨水腫了 必須要做霧化

• 霍銘利

  平時注意睡眠，多吃維生素c的食物，少量多次飲水，用鹽水漱口等，作用效果差不多

• ask_0i3aiY

  他說不做會有封喉的危險

• 霍銘利

  您先長傳咽部照片，我看看病情再說

• ask_0i3aiY

  嗯

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  再來一張

• 霍銘利

  慢性扁桃體炎

• 霍銘利

  扁桃體2度腫大

• 霍銘利

  有咽峽炎癥，

• ask_0i3aiY

  醫(yī)生說是急性咽喉炎

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  口咽，喉咽，鼻咽等屬于上呼吸道感染

• 霍銘利

  扁桃體2度腫大，有濃點

• 霍銘利

  考慮化膿性扁桃體炎基本明確

• ask_0i3aiY

  那我這個繼續(xù)做霧化還是怎樣？

• 霍銘利

  相關(guān)霧化主要是用抗生素等

• 霍銘利

  不需要用抗病毒的，

• 霍銘利

  這個沒用的

• 霍銘利

  也不需要用化痰的

• 霍銘利

  目前感染很明顯了，

• 霍銘利

  霧化，可以用抗生素霧化即可

• 霍銘利

  目前您的考慮診斷為

• 霍銘利

  1 化膿性扁桃體炎 2 消化性潰瘍病

• ask_0i3aiY

  那我要去看下呼吸內(nèi)科。吊下水嗎？

• 霍銘利

  目前有發(fā)熱嗎？

• 霍銘利

  做了血常規(guī)嗎？

• 霍銘利

  平時有藥物過敏的嗎？

• ask_0i3aiY

  嗯 有點發(fā)熱 做了 正常

• 霍銘利

  白細(xì)胞以及中心粒細(xì)胞比例正常，平時經(jīng)常有扁桃體發(fā)炎嗎？

• 霍銘利

  您上傳血常規(guī)，我給您分析一下

• ask_0i3aiY

  我不知道具體什么藥過敏 但是西藥吃了有不良反應(yīng)

• 霍銘利

  相關(guān)上呼吸道感染任何內(nèi)科臨床醫(yī)生都會看的，可以到呼吸內(nèi)科去診治。避免到不正規(guī)的醫(yī)院治療

• ask_0i3aiY

  晚上你在嗎？

• ask_0i3aiY

  晚上你在嗎？

• ask_0i3aiY

  我現(xiàn)在回家拿結(jié)果給你看。嗯 我在三甲醫(yī)院看的

• 霍銘利

  今晚，可能在九點鐘左右有時間

• 霍銘利

  好的

• 霍銘利

  如果還有霧化，您可以先喝點水，潤喉后，清清地咬住噴嘴即可，

• 霍銘利

  鎮(zhèn)定的吸入，才會減少刺激，

• 霍銘利

  您可以找護(hù)士交予您正確的吸入的方法

• ask_0i3aiY

  嗯 好的 對了 胃潰瘍這個饅頭可以吃吧

• 霍銘利

  饅頭等會刺激部分人胃酸分泌亢進(jìn)，如果您感覺到胃酸多了，反酸了，建議少吃

• ask_0i3aiY

  那我餓了該吃些什么。 墊下肚子的

• ask_0i3aiY

  因為上班有點遠(yuǎn)

• 霍銘利

  可以在身邊備點餅干，在餓之前吃，一般消化性潰瘍的人比較容易餓

• 霍銘利

  因為胃酸多，刺激潰瘍，腸道就會誘導(dǎo)您吃東西，一吃東西，吃了，胃酸進(jìn)一步分泌增多，或分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致潰瘍在高濃度的胃酸中，繼續(xù)損傷，

• 霍銘利

  一般定時定餐，在急性期，需要用抑制胃酸的藥，

• 霍銘利

  注意保持充足睡眠，注意情緒的平衡，注意不熬夜，注意急性期禁止辛辣食物攝入等

• 霍銘利

  這次的回訪的目的基本達(dá)到，感謝您的咨詢，請問還有什么可以幫到您嗎？

• ask_0i3aiY

  那我 該怎么吃了。就是一會就餓一會就餓

• 霍銘利

  少量多次進(jìn)食即可，目前需要用藥，

• 霍銘利

  靠進(jìn)食不好控制病情，

• 霍銘利

  您目前有什么抑制胃酸的藥物？

• ask_0i3aiY

  就在吃中藥

• 霍銘利

  暫時停用相關(guān)中藥，需要用有作用機(jī)制明確的西藥，待相關(guān)癥狀基本消失后，可以酌情用中藥，做相關(guān)胃腸的調(diào)理

• 霍銘利

  這些多半是錦上添花的行為，

• 霍銘利

  先用抑制胃酸的藥

• ask_0i3aiY

  那我該用什么西藥？

• 霍銘利

  奧美拉唑

• 霍銘利

  在餐前半小時吃

• 霍銘利

  在晚上睡前吃一粒，管理基礎(chǔ)胃酸的分泌

• ask_0i3aiY

  就吃這一樣嗎？

• 霍銘利

  可以加點其他的胃藥，如胃粘膜保護(hù)劑

• 霍銘利

  胃動力藥

• 霍銘利

  主藥是抑制胃酸的藥

• 霍銘利

  胃粘膜保護(hù)劑，可以用幾天。

• ask_0i3aiY

  這樣 我回到把檢查的給你看。

• ask_0i3aiY

  家

• 霍銘利

  用藥調(diào)幾天后，相關(guān)胃腸道的環(huán)境基本開始穩(wěn)定了，相關(guān)癥狀會明顯緩解

• 霍銘利

  好的，

• 霍銘利

  復(fù)方維U顛茄鉍鋁片

• ask_0i3aiY

  因為我發(fā)現(xiàn)病有點多

• ask_0i3aiY

  嗯

• 霍銘利

  這個是有止痛胃粘膜保護(hù)營養(yǎng)胃粘膜等作用

• 霍銘利

  我相信您會逐步恢復(fù)健康的

• 霍銘利

  這個也是我所期望的，

• 霍銘利

  希望在我的醫(yī)學(xué)幫助下，讓您盡早重獲健康

• ask_0i3aiY

  嗯。 謝謝

• 霍銘利

  您好，我剛回來，您在線嗎？

• ask_0i3aiY

  嗯

• ask_0i3aiY

  這些是照的片和結(jié)果

• 霍銘利

  這里沒有顯示照片等

• 霍銘利

  可以重新發(fā)嗎？

• ask_0i3aiY

  嗯

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  血常規(guī)無特殊，基本正常

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  胸片提示支氣管炎

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  心電圖提示心率100次左右，基本正常

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  肝膽超聲提示，肝內(nèi)脂肪過剩

• ask_0i3aiY

  然后 我剛下又去看了呼吸醫(yī)生 說我只是偏桃體炎

• 霍銘利

  胃鏡檢查提示問題不大，

• 霍銘利

  是的，您的應(yīng)該是慢性扁桃體炎

• ask_0i3aiY

  然后 我去做那個霧化 做了 喉嚨還是像堵著一樣。不舒服。是不是該吊水？

• 霍銘利

  這個問題，下午的時候，給你解釋了

• 霍銘利

  慢性扁桃體炎，感染指標(biāo)不大，相關(guān)治療

• 霍銘利

  主要以增強(qiáng)免疫力以及對癥治療為主

• ask_0i3aiY

  嗯。但是今天做了回很咳

• ask_0i3aiY

  咳的喉嚨好痛

• 霍銘利

  這個跟糜蛋白酶微粒，跟相關(guān)霧化濕潤液體等短暫不適應(yīng)等有關(guān)

• 霍銘利

  咳嗽，導(dǎo)致扁桃體輕度撕裂傷，等會有痛感的

• 霍銘利

  您目前是慢性化膿性扁桃體炎

• ask_0i3aiY

  嗯 就是。有輕度撕裂的感覺？

• ask_0i3aiY

  我給你看 醫(yī)生給我開的吊水的藥 他建議我吊水

• 霍銘利

  血常規(guī)提示白細(xì)胞八千，中性粒細(xì)胞比例在70以下，細(xì)菌感染只是在扁桃體局部，大概是由于慢性感染，局部控制了，相關(guān)細(xì)菌沒有入血

• 霍銘利

  好的

• 霍銘利

  您上傳相關(guān)治療單

• ask_0i3aiY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  里面的是抗病毒的

• ask_0i3aiY

  今天給我開的 但是 我沒吊 我準(zhǔn)備明天吊

• 霍銘利

  免疫增強(qiáng)的

• ask_0i3aiY

  就是治我這個慢性化膿扁桃的？

• 霍銘利

  相關(guān)藥物暫符合醫(yī)學(xué)處理原則的

• ask_0i3aiY

  嗯。我每天還是去吊。這個霧化做了沒什么大作用

• ask_0i3aiY

  我現(xiàn)在主要就是 慢性扁桃體炎和胃潰瘍還有胃炎？

• ask_0i3aiY

  明天

• 霍銘利

  您的慢性化膿性扁桃體炎，相關(guān)感染是慢性的，局限在局部感染，血象不高，有不用抗生素的臨床指標(biāo)，但是扁桃體的有細(xì)菌感染的體征，建議可以口服抗生素，或用抗生素做一個霧化等可能效果可

• 霍銘利

  您目前主要是慢性化膿性扁桃體炎，相關(guān)胃腸的問題，可以暫忽略不計

• ask_0i3aiY

  嗯 我沒有哮喘吧？

• 霍銘利

  第一個藥是中成藥，起到抗病毒，抗炎的作用

• 霍銘利

  是的，您的支氣管哮喘，證據(jù)不足

• 霍銘利

  暫不考慮相關(guān)可能性

• 霍銘利

  目前您可以通過多少漱口，用鹽水等，起到稀釋炎癥等作用

• 霍銘利

  霧化可以用相關(guān)抗生素等霧化一兩天，可以效果可

• 霍銘利

  請問，還有什么可以幫到您的

• ask_0i3aiY

  嗯 現(xiàn)在沒有了。我先治療了再說吧 謝謝醫(yī)生

• 霍銘利

  好的，有問題，可以與我聯(lián)系，

• 霍銘利

  祝你早日康復(fù)，早點休息吧，休息好了免疫力也好了，

• ask_0i3aiY

  嗯 好的 謝謝 可能是沒休息好

• 霍銘利

  務(wù)必注意保暖，清淡飲食，多吃富含維生素c的食物，多用鹽水漱口，讓相關(guān)鹽水在咽部扁桃體部來回打轉(zhuǎn)5秒以上，再吐出來

• 霍銘利

  再會

• ask_0i3aiY

  那我先睡了 嗯 我知道了 謝謝醫(yī)生 如果有什么 我在聯(lián)系你

• 霍銘利

  好的，希望您聯(lián)系我時候，我剛好在線上，讓您等，我也過意不去，但是我的時間有時很有限

• 霍銘利

  抱歉

• ask_0i3aiY

  嗯 沒事。我知道了。謝謝 早點休息

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