咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_680810

  孩子發(fā)燒反復(fù)，驗(yàn)什么才能知道孩子是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致肺炎

• 王鵬

  你已經(jīng)確定孩子是肺炎嗎

• ask_680810

  您好

• ask_680810

  對(duì)的？照完片子了

• ask_680810

  醫(yī)生也沒(méi)讓我們住院我跟您講解下情況

• 王鵬

  一般肺炎的原因是因?yàn)楦腥?p>

• ask_680810

  我們11月28號(hào)發(fā)燒的，高燒38度到39度之間，7天！醫(yī)生說(shuō)是氣管炎，由于不見(jiàn)好，我?guī)チ藙e的醫(yī)院，醫(yī)生聽(tīng)著說(shuō)沒(méi)事

• 王鵬

  細(xì)菌或者病毒

• 王鵬

  并且在免疫力低下的情況下

• ask_680810

  然后照個(gè)片子，驗(yàn)的指血，說(shuō)是肺炎

• ask_680810

  可是指血沒(méi)顯示不正常

• ask_680810

  片子說(shuō)是肺炎

• ask_680810

  輸液頭孢7天，但是在第七天的時(shí)候反復(fù)了，半夜突然發(fā)燒37度7

• 王鵬

  驗(yàn)血估計(jì)是排除細(xì)菌感染了，白細(xì)胞正常是吧

• ask_680810

  醫(yī)生把頭孢2號(hào)變3號(hào)！我糾結(jié)，這是由于什么導(dǎo)致肺炎？？跟支原體有關(guān)系么

• ask_680810

  這能發(fā)圖么。。我把第二次驗(yàn)血給您發(fā)過(guò)去

• ask_680810

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_680810

  這是昨天的驗(yàn)血報(bào)告

• 王鵬

  大夫說(shuō)是支原體感染嗎

• ask_680810

  沒(méi)給我們驗(yàn)

• ask_680810

  我就是糾結(jié)這個(gè)？？我想知道，如果是支原體感染，我們輸頭孢會(huì)讓他退燒么

• ask_680810

  我怕耽誤孩子？！

• 王鵬

  證實(shí)孩子確實(shí)是細(xì)菌感染

• 王鵬

  剛才看了一下化驗(yàn)單

• ask_680810

  我不知道驗(yàn)什么才知道孩子肺炎是怎么引起的！

• 王鵬

  第一項(xiàng)c反應(yīng)蛋白

• 王鵬

  大幅度上升就是細(xì)菌感染

• ask_680810

  現(xiàn)在輸液頭孢3號(hào)！是退燒了！我怕是暫時(shí)的

• ask_680810

  我是不是應(yīng)該讓醫(yī)生給我驗(yàn)個(gè)支原體

• 王鵬

  如果病毒感染是不上升或者輕微上升

• 王鵬

  你這份血常規(guī)指數(shù)不算正常

• 王鵬

  醫(yī)生用藥沒(méi)有錯(cuò)誤

• 王鵬

  細(xì)菌感染就應(yīng)該使用抗生素

• 王鵬

  頭皰已經(jīng)是最見(jiàn)效的了

• ask_680810

  那也就是說(shuō)，孩子不是支原體感染引起肺炎的

• 王鵬

  這和支原體不支原體沒(méi)關(guān)系

• 王鵬

  判斷是哪種類型的感染才能對(duì)癥下藥

• ask_680810

  那我們驗(yàn)什么才能知道哪種類型感染

• ask_680810

  謝謝您了醫(yī)生？！大晚上打擾了您？

• ask_680810

  要是在醫(yī)院都不知道怎么問(wèn)！！醫(yī)生也特別忙

• 王鵬

  你不用了解是不是支原體的

• 王鵬

  支原體肺炎就是炎癥吸收的比較慢

• 王鵬

  但愈后很好

• 王鵬

  沒(méi)有后遺癥的

• ask_680810

  可是要是那種肺炎，不應(yīng)該用阿奇么

• ask_680810

  關(guān)鍵現(xiàn)在沒(méi)好

• 王鵬

  這個(gè)支原體感染就是原核細(xì)胞感染

• ask_680810

  這是我咨詢您的主要原因？！昨天改的藥，燒是退了？！可是咳嗽還是不見(jiàn)好

• ask_680810

  孩子已經(jīng)輸液第10天了

• ask_680810

  原來(lái)輸液第七天，咳嗽見(jiàn)好了，我都以為好了！！結(jié)果半夜突然又燒？！

• ask_680810

  其實(shí)我是怕藥不對(duì)癥？！當(dāng)然我不是詆毀醫(yī)生的診治，只是我們這兒童醫(yī)院太忙？！我也很理解醫(yī)生？！更怕耽誤了孩子

• 王鵬

  問(wèn)題是醫(yī)生確診是支原體了嗎

• ask_680810

  關(guān)鍵醫(yī)生沒(méi)讓我們查

• 王鵬

  他做分離血清了嗎

• ask_680810

  除了指血，什么都沒(méi)驗(yàn)

• ask_680810

  我都有心想讓孩子住院了，那他肯定得給我們查了

• 王鵬

  那他到底怎么說(shuō)，總該下個(gè)明確診斷吧

• ask_680810

  我就是問(wèn)了，他就告訴我，你來(lái)醫(yī)院呼吸也是傳染的？！行了，先驗(yàn)血吧？！這是原話

• 王鵬

  如果是支原體首先考慮紅霉素

• 王鵬

  或者阿奇

• ask_680810

  我想問(wèn)您，我們驗(yàn)什么才能知道是什么引起的肺炎？

• ask_680810

  全血么

• ask_680810

  孩子手上都扎了一排眼了？！我也是不想讓他受罪？！就想找根源？！可是又不知道怎么跟醫(yī)生說(shuō)？！所以想咨詢您？！

• 王鵬

  對(duì)了

• 王鵬

  孩子多大

• ask_680810

  8歲

• 王鵬

  大了，有了抵抗力了

• 王鵬

  還真是支原體肺炎比較多見(jiàn)了

• ask_680810

  如果真是支原體，那他輸頭孢會(huì)退燒么

• ask_680810

  咳嗽痰多

• ask_680810

  我是驗(yàn)什么比較好？？

• 王鵬

  也會(huì)有用但是首先考慮阿奇或者紅霉素

• ask_680810

  醫(yī)生，？？我應(yīng)該再如何檢查？？我不想孩子反復(fù)，或者留病根

• 王鵬

  看血清衣原支原體是否陽(yáng)性

• 王鵬

  血清肺炎支原體是否陽(yáng)性

• 王鵬

  血清冷凝集滴度

• 王鵬

  是否大于1、3

• 王鵬

  暈

• 王鵬

  1：30

• ask_680810

  您說(shuō)這些我不懂？！是不是直接空腹驗(yàn)個(gè)靜脈血啊

• 王鵬

  就像我剛才說(shuō)的，要分離血清

• ask_680810

  我都不知道怎么跟我們這的醫(yī)生說(shuō)？！

• ask_680810

  我都不知道如何跟醫(yī)生說(shuō)，我想驗(yàn)的是什么

• 王鵬

  查血清

• 王鵬

  不是靜脈血

• 王鵬

  孩子咳嗽不

• ask_680810

  咳嗽

• ask_680810

  有痰

• 王鵬

  是不是初期干咳后來(lái)有痰

• ask_680810

  對(duì)

• ask_680810

  其實(shí)開(kāi)始孩子就說(shuō)有痰，但是我不知道是他上火，還是真有痰

• ask_680810

  也許上呼吸道黏糊，就是鼻子和喉嚨那有黏液也說(shuō)不準(zhǔn)，我就給他吃的藍(lán)芩口服液，和肺力咳

• ask_680810

  然后體育課凍著了？！回來(lái)就發(fā)燒了

• ask_680810

  11月28號(hào)，到現(xiàn)在

• 王鵬

  如果是支原體的話，青霉類無(wú)效，要大環(huán)內(nèi)酯類才好使

• 王鵬

  醫(yī)生叨咕支原體的時(shí)候咋說(shuō)的

• ask_680810

  他沒(méi)說(shuō)

• ask_680810

  都沒(méi)說(shuō)給我們驗(yàn)這個(gè)？！

• 王鵬

  那你咋知道支原體的

• 王鵬

  這也不是個(gè)常見(jiàn)名詞

• ask_680810

  就跟我說(shuō)了那么一句，我一看，沒(méi)多問(wèn)？！

• 王鵬

  原話怎么說(shuō)的

• ask_680810

  呵呵？！我多少會(huì)一點(diǎn)？！驗(yàn)血我也會(huì)看一點(diǎn)？！

• 王鵬

  你明天就跟他說(shuō)叫他確診是什么類肺炎，因?yàn)椴煌惙窝字委熕幬锸遣灰粯拥?p>

• ask_680810

  就是說(shuō)，你們總來(lái)醫(yī)院呼吸也會(huì)傳染的，先驗(yàn)個(gè)制指血吧

• 王鵬

  不能統(tǒng)一使用青霉類

• 王鵬

  先驗(yàn)血是正確的

• 王鵬

  但是驗(yàn)完后發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題要進(jìn)一步確定

• ask_680810

  由于一個(gè)不好的態(tài)度，所以我沒(méi)多問(wèn)，我怕不好好給孩子

• ask_680810

  關(guān)鍵沒(méi)再確定呀，所以我才自己咨詢您了

• 王鵬

  你先稍等一下，我查查資料

• ask_680810

  少打了倆字，怕不好好給孩子治療

• ask_680810

  好的，給您添麻煩了

• 王鵬

  你現(xiàn)在覺(jué)得頭皰不好使是吧

• ask_680810

  我給孩子試表，他的溫度在36度左右？！雖然退燒了，但是我覺(jué)得這個(gè)溫度不是正常，感覺(jué)是強(qiáng)烈拿藥壓下來(lái)的？！也許我多心了

• 王鵬

  他不是沒(méi)服用降溫的藥嗎

• ask_680810

  我就是怕，他真要是跟那個(gè)支原體有關(guān)，輸這么多頭孢，早晚會(huì)反復(fù)的，

• 王鵬

  如果沒(méi)服用的話，體溫降了說(shuō)明藥物是有效的啊

• ask_680810

  沒(méi)服用退燒的

• ask_680810

  我已經(jīng)很給孩子在意了這半個(gè)月，孩子吃的都無(wú)刺激，家長(zhǎng)也沒(méi)有感冒的，出去帶口罩，勤喝水，這么多天，孩子沒(méi)吃生冷的，吃飯少吃勤餐，可是這輸液第七天怎么就反復(fù)了

• ask_680810

  除了北京兒童醫(yī)院，我們這是最權(quán)威的，可是一天一個(gè)醫(yī)生，一天一個(gè)說(shuō)法

• ask_680810

  我是再繼續(xù)輸液看看么，。。醫(yī)生

• ask_680810

  還是直接申請(qǐng)住院？？做個(gè)權(quán)威的檢查

• 王鵬

  親

• 王鵬

  剛才仔細(xì)查了

• ask_680810

  嗯？？

• ask_680810

  嗯

• 王鵬

  如果是支原體感染的話，c反應(yīng)蛋白也不增高

• 王鵬

  所以還是考慮細(xì)菌感染

• 王鵬

  可能是支氣管肺炎

• 王鵬

  最近這個(gè)病的很多

• ask_680810

  那我們排出了那個(gè)？！

• 王鵬

  對(duì)啊

• ask_680810

  太好了？！謝謝您了？！太感謝您了

• 王鵬

  所以你別擔(dān)心是支原體了

• 王鵬

  也不是病毒的

• 王鵬

  如果你愿意,明天再查常規(guī)

• 王鵬

  看看c反應(yīng)蛋白是不是降了

• ask_680810

  血常規(guī)么？

• 王鵬

  如果降了的話就證明治療有效，藥是對(duì)的

• 王鵬

  是，看看 c反應(yīng)蛋白

• 王鵬

  是不是降了

• 王鵬

  對(duì)了孩子咳嗽減輕沒(méi)

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