咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_f9S1nE

  兩歲多的孩子突然抽搐，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)手足口病，孩子發(fā)熱，跟這個(gè)病有關(guān)系嗎

• 靳趙偉

  是的

• 靳趙偉

  病毒感染

• 靳趙偉

  發(fā)熱引起的熱性驚厥

• ask_f9S1nE

  需要隔離嗎

• ask_f9S1nE

  住重癥監(jiān)護(hù)室嗎？

• 靳趙偉

  手足口病是傳染的

• 靳趙偉

  要求住傳染科

• 靳趙偉

  病情嚴(yán)重要綜合考慮

• ask_f9S1nE

  不用住重癥監(jiān)護(hù)室嗎

• 靳趙偉

  如果手足口病重者就需要住重癥監(jiān)護(hù)

• ask_f9S1nE

  會(huì)是腦炎嗎

• 靳趙偉

  如果確診是手足口病，就應(yīng)該是手足口病引起的發(fā)熱

• 靳趙偉

  發(fā)熱以后引起的抽搐

• ask_f9S1nE

  這病能引起抽搐嗎

• ask_f9S1nE

  需要檢查腰穿嗎

• 靳趙偉

  發(fā)熱是可以引起的

• 靳趙偉

  熱性驚厥

• ask_f9S1nE

  需要檢查腰穿嗎

• 靳趙偉

  腰穿要根據(jù)寶寶的癥狀表現(xiàn)和病情綜合判斷

• 靳趙偉

  寶寶現(xiàn)在什么情況

• ask_f9S1nE

  晚上發(fā)現(xiàn)抽了，抽了幾分鐘以后才減輕，當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有痘痘什么的，

• ask_f9S1nE

  到醫(yī)院醫(yī)生檢查說(shuō)口腔內(nèi)爛了，是手足口病

• ask_f9S1nE

  說(shuō)孩子發(fā)燒37.8

• 靳趙偉

  當(dāng)時(shí)發(fā)熱嗎，有嘔吐嗎，如果不能除外腦部疾病，就要做腰穿

• 靳趙偉

  寶寶現(xiàn)在意識(shí)好嗎

• ask_f9S1nE

  當(dāng)時(shí)沒(méi)察覺(jué)發(fā)熱

• ask_f9S1nE

  到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，37.8

• ask_f9S1nE

  沒(méi)有嘔吐，但是抽的時(shí)候吐出來(lái)了白沫

• 靳趙偉

  哦，以前有過(guò)抽搐嗎

• ask_f9S1nE

  沒(méi)有，第一次

• 靳趙偉

  現(xiàn)在寶寶意識(shí)怎么樣

• 靳趙偉

  一般腦部疾病要有嘔吐

• ask_f9S1nE

  當(dāng)時(shí)發(fā)熱嗎，有嘔吐嗎，如果不能除外腦部疾病，就要做腰穿 ----------------- 這是什么意思

• ask_f9S1nE

  我說(shuō)的有點(diǎn)吐白沫是你說(shuō)的嘔吐嗎

• 靳趙偉

  就是如果不能用現(xiàn)在的疾病解釋抽搐，就要考慮腦部疾病

• 靳趙偉

  不是的

• 靳趙偉

  那是抽搐的一種表現(xiàn)

• 靳趙偉

  如果有發(fā)熱首先考慮熱性驚厥

• ask_f9S1nE

  你是說(shuō)沒(méi)有發(fā)熱和嘔吐就能排除腦部疾病的

• 靳趙偉

  一般是這樣的，

• ask_f9S1nE

  孩子有發(fā)熱，嘴里出來(lái)點(diǎn)白沫，白沫不是嘔吐，是這樣嗎

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  您說(shuō)是手足口病發(fā)熱引起的抽搐？

• 靳趙偉

  我指的嘔吐是飲食或不飲食都嘔吐

• ask_f9S1nE

  這樣用待在重癥監(jiān)護(hù)室嗎？

• 靳趙偉

  不是抽搐時(shí)的嘔吐

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  我不是說(shuō)抽搐引起的嘔吐，我是說(shuō)手足口病引起的抽搐是嘛

• ask_f9S1nE

  為了排除其他的病，要檢查什么

• 靳趙偉

  如果抽搐的時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)腦部有影響

• ask_f9S1nE

  你說(shuō)的時(shí)間長(zhǎng)是指多久？

• ask_f9S1nE

  做什么檢查能知道有沒(méi)有對(duì)腦部產(chǎn)生影響

• 靳趙偉

  那要根據(jù)寶寶的癥狀判斷

• ask_f9S1nE

  看有沒(méi)有對(duì)腦部產(chǎn)生影響是指精神是否正常，

• ask_f9S1nE

  你說(shuō)抽搐多久會(huì)對(duì)腦部產(chǎn)生影響

• 靳趙偉

  如果寶寶好了以后和以前一樣就沒(méi)事

• ask_f9S1nE

  你是說(shuō)等病完全好了

• ask_f9S1nE

  才知道有沒(méi)有影響腦部

• ask_f9S1nE

  我家大孩子手上也有痘痘，

• 靳趙偉

  寶寶現(xiàn)在怎么樣

• ask_f9S1nE

  在家睡覺(jué)，剛回家發(fā)現(xiàn)的

• ask_f9S1nE

  只要沒(méi)有抽搐輸液治療會(huì)好嗎

• 靳趙偉

  大孩子發(fā)熱不

• 靳趙偉

  一般手足口病都是輕型，重型少見(jiàn)

• 靳趙偉

  要勤洗手，多通風(fēng)

• 靳趙偉

  會(huì)好的

• ask_f9S1nE

  昨天晚上孩子嗓子痛，

• 靳趙偉

  如果是發(fā)熱引起的抽搐，控制好體溫就不會(huì)再抽搐

• 靳趙偉

  那就吃點(diǎn)藥

• ask_f9S1nE

  昨天晚上買(mǎi)了消炎抗菌消炎的藥，今天還說(shuō)嗓子痛，昨晚說(shuō)嗓子疼以后晚上睡覺(jué)發(fā)熱38度，吃了退燒藥沒(méi)事了

• ask_f9S1nE

  今晚是小寶異常回家檢查大寶發(fā)現(xiàn)有痘痘，大寶現(xiàn)在需要來(lái)急診嗎

• 靳趙偉

  手足上也有皮疹嗎

• ask_f9S1nE

  手上有點(diǎn)，不明顯

• ask_f9S1nE

  發(fā)熱是昨晚上發(fā)熱，今天沒(méi)有發(fā)熱

• 靳趙偉

  如果精神好，就先吃藥

• 靳趙偉

  用點(diǎn)抗病毒藥

• 靳趙偉

  勤洗手

• 靳趙偉

  利巴韋林

• 靳趙偉

  小寶現(xiàn)在好點(diǎn)嗎

• ask_f9S1nE

  白天精神挺好的，現(xiàn)在是睡著的

• ask_f9S1nE

  小寶醫(yī)生不讓我們見(jiàn)

• ask_f9S1nE

  沒(méi)病床讓我們?cè)诎Y狀監(jiān)護(hù)室

• 靳趙偉

  嗯那先吃藥觀察一下

• ask_f9S1nE

  吃的藥不是治療手足口病的，只跟醫(yī)生說(shuō)是嗓子發(fā)炎痛，

• ask_f9S1nE

  對(duì)了，口腔右側(cè)爛了昨天發(fā)現(xiàn)

• 靳趙偉

  加用利巴韋林和板藍(lán)根

• 靳趙偉

  那可能是口腔里面有皰疹

• 靳趙偉

  小寶已經(jīng)住院了，應(yīng)該沒(méi)事的，慢慢就好了

• 靳趙偉

  手足口病多大6歲以下兒童，尤以三歲以下多見(jiàn)

• ask_f9S1nE

  需要做腰穿嗎

• ask_f9S1nE

  這是什么原因引起的，孩子不經(jīng)常出門(mén)

• 靳趙偉

  這個(gè)不好說(shuō)，主要根據(jù)病情看，

• 靳趙偉

  手足口病是病毒感染

• 靳趙偉

  如果寶寶反復(fù)抽搐，或病情加重就需要做

• ask_f9S1nE

  多久不抽就不需要做了

• 靳趙偉

  只要病情逐漸好轉(zhuǎn)，一般就不考慮做

• ask_f9S1nE

  需要住重癥監(jiān)護(hù)室嗎

• 靳趙偉

  這個(gè)主要看寶寶現(xiàn)在病情需要不

• ask_f9S1nE

  我寶寶情況需要嗎

• ask_f9S1nE

  我寶寶的情況輸液會(huì)好嗎

• 靳趙偉

  你現(xiàn)在也沒(méi)見(jiàn)寶寶是什么情況

• 靳趙偉

  會(huì)好的

• ask_f9S1nE

  剛來(lái)的時(shí)候?qū)殞毑槐犙郏瑒偛艈?wèn)醫(yī)生說(shuō)睜眼了

• ask_f9S1nE

  只要今晚不在抽搐，可以只輸液，不住重癥監(jiān)護(hù)室嗎

• ask_f9S1nE

  你說(shuō)的不抽搐是指多久之內(nèi)

• 靳趙偉

  只要寶寶好轉(zhuǎn)，

• 靳趙偉

  如果是發(fā)熱引起的，只要不發(fā)熱就不會(huì)再抽搐

• ask_f9S1nE

  怎么能知道是不是發(fā)熱引起的

• 靳趙偉

  病情好轉(zhuǎn)就可以只輸液

• ask_f9S1nE

  孩子出現(xiàn)這種情況是不是發(fā)熱時(shí)間久了我不知道導(dǎo)致的

• 靳趙偉

  控制好體溫不再抽搐了，就考慮是發(fā)熱引起的

• 靳趙偉

  嗯是的

• ask_f9S1nE

  今晚是不是孩子發(fā)熱時(shí)間很長(zhǎng)了，才會(huì)抽搐的

• ask_f9S1nE

  醫(yī)生說(shuō)體溫37.8不算高熱，會(huì)引起嗎

• 靳趙偉

  也不是，因?yàn)樾后w溫中樞尚未發(fā)育完善

• 靳趙偉

  個(gè)體差異

• ask_f9S1nE

  不太明白

• ask_f9S1nE

  我這樣問(wèn)能明白，孩子發(fā)熱體溫不算高熱能引起抽搐嗎

• 靳趙偉

  可以的，

• 靳趙偉

  我也遇過(guò)好多

• ask_f9S1nE

  那是不是她發(fā)熱好幾個(gè)小時(shí)了我沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，所以抽搐了

• 靳趙偉

  抽搐以前體溫高

• 靳趙偉

  抽搐后體溫就降低了

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  你是說(shuō)抽搐之前體溫是高的

• 靳趙偉

  既然住院了，就聽(tīng)醫(yī)生安排

• 靳趙偉

  是的

• 靳趙偉

  抽搐時(shí)機(jī)體處于應(yīng)急狀態(tài)，體溫會(huì)下降

• ask_f9S1nE

  見(jiàn)不到寶寶，所以很擔(dān)心

• ask_f9S1nE

  發(fā)熱是因?yàn)槭肿憧诓?p>

• 靳趙偉

  是的

• 靳趙偉

  家長(zhǎng)的心情都理解

• ask_f9S1nE

  發(fā)現(xiàn)的晚才發(fā)熱，發(fā)熱發(fā)現(xiàn)的晚就抽了嗎

• 靳趙偉

  驚厥這是兒科常見(jiàn)的一種疾病大約有3～4％的兒童發(fā)生過(guò)一次以上的高熱驚厥而小兒高熱驚厥的發(fā)生原因是因?yàn)楹⒆觽兊拇竽X發(fā)育還不完善體溫調(diào)節(jié)中樞功能調(diào)節(jié)失常引起的很小的刺激即可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元反應(yīng)異常從而不正常放電而引起驚厥孩子反復(fù)抽搐發(fā)作對(duì)大腦是有損害

• ask_f9S1nE

  單純的手足口病的話寶寶明天是不是就能跟平時(shí)一樣了

• 靳趙偉

  有的孩子40度也沒(méi)事，有的輕微的發(fā)熱就抽，這就是個(gè)體差異

• 靳趙偉

  嗯

• 靳趙偉

  如果是輕型手足口病，寶寶只輸液就可以了

• ask_f9S1nE

  我的意思是我寶寶的情況如果沒(méi)有其他問(wèn)題明天精神會(huì)跟正常的一樣嗎

• 靳趙偉

  可以的

• 靳趙偉

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題，就可以的

• 靳趙偉

  因?yàn)楝F(xiàn)在你也沒(méi)有見(jiàn)到寶寶

• 靳趙偉

  也不知道情況

• ask_f9S1nE

  重癥監(jiān)護(hù)室里可以把孩子抱門(mén)口看看嗎

• 靳趙偉

  不可以的

• ask_f9S1nE

  醫(yī)生不讓抱出門(mén)口的嗎

• 靳趙偉

  一切聽(tīng)醫(yī)生的安排，

• ask_f9S1nE

  手足口腦炎要檢查什么

• 靳趙偉

  重癥監(jiān)護(hù)室是不可以隨便出入的

• ask_f9S1nE

  腦炎也會(huì)引起抽搐的事嗎

• 靳趙偉

  可以的

• 靳趙偉

  手足口病臨床癥狀就可診斷

• ask_f9S1nE

  是不是做了檢查排除腦炎的話孩子就只是單純的手足口病，就沒(méi)有那么嚴(yán)重了^_^

• 靳趙偉

  腦炎要做腰穿和頭顱ct

• ask_f9S1nE

  是不是有種叫手足口腦炎引起的抽搐？

• 靳趙偉

  沒(méi)有

• ask_f9S1nE

  腦炎是不是會(huì)引起抽搐

• 靳趙偉

  手足口病和腦炎是兩種病，不一樣

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  那我孩子的癥狀像是腦炎嗎

• 靳趙偉

  不好說(shuō)，一般現(xiàn)在不考慮

• ask_f9S1nE

  我們這里的醫(yī)生什么都要檢查，說(shuō)明天給孩子檢查三項(xiàng)

• 靳趙偉

  檢查了放心

• ask_f9S1nE

  腰穿和ct難受嗎

• 靳趙偉

  主要是對(duì)寶寶負(fù)責(zé)

• 靳趙偉

  沒(méi)事的

• ask_f9S1nE

  我知道檢查了放心，可是給孩子插了什么管子，

• ask_f9S1nE

  腰穿疼嗎？

• ask_f9S1nE

  聽(tīng)著好疼

• 靳趙偉

  要打麻藥的

• ask_f9S1nE

  麻藥對(duì)孩子有影響嗎

• 靳趙偉

  這是給寶寶看病

• ask_f9S1nE

  明天不在抽搐的話能排除是腦炎嗎

• 靳趙偉

  也不能為了寶寶不疼，就不給他檢查

• ask_f9S1nE

  麻藥是局部麻醉的嗎？

• 靳趙偉

  對(duì)

• 靳趙偉

  局部

• ask_f9S1nE

  是不是明天不在抽搐就排除腦炎，確定手足口病了，

• 靳趙偉

  這得看了寶寶的情況再說(shuō)

• ask_f9S1nE

  確定是手足口的話我們只輸液治療可以嗎？

• 靳趙偉

  因?yàn)楝F(xiàn)在你也沒(méi)見(jiàn)到寶寶

• 靳趙偉

  可以的

• ask_f9S1nE

  如果是腦炎孩子是什么癥狀

• 靳趙偉

  已經(jīng)給你說(shuō)了

• ask_f9S1nE

  腦炎的話孩子是不是隔一段時(shí)間會(huì)抽搐一次

• 靳趙偉

  發(fā)熱

• 靳趙偉

  嘔吐

• ask_f9S1nE

  會(huì)嘔吐，

• 靳趙偉

  頭痛

• 靳趙偉

  不是

• 靳趙偉

  好了以后就不抽了

• 靳趙偉

  現(xiàn)在是發(fā)熱抽

• 靳趙偉

  不發(fā)熱就不抽了

• ask_f9S1nE

  腦炎是觀察不出來(lái)的嗎，和手足口病的區(qū)別是嘔吐，還有什么區(qū)別

• ask_f9S1nE

  腦炎比手足口病嚴(yán)重？

• 靳趙偉

  對(duì)

• 靳趙偉

  腦炎觀察不出來(lái)

• ask_f9S1nE

  兩個(gè)病會(huì)同時(shí)得嗎

• 靳趙偉

  得檢查

• 靳趙偉

  比手足口重

• ask_f9S1nE

  檢查了排除腦炎就不用那么緊張了

• 靳趙偉

  也可能

• 靳趙偉

  嗯

• ask_f9S1nE

  腰穿是把孩子抱出重癥監(jiān)護(hù)室做的嗎

• 靳趙偉

  在重癥監(jiān)護(hù)室就可作

• ask_f9S1nE

  噢，結(jié)果多久可以出來(lái)

• 靳趙偉

  當(dāng)天

• ask_f9S1nE

  做個(gè)腰穿和腦ct就可以了

• 靳趙偉

  嗯

• ask_f9S1nE

  麻藥對(duì)孩子有影響嗎？

• 靳趙偉

  局麻沒(méi)事

• ask_f9S1nE

  我聽(tīng)見(jiàn)醫(yī)生說(shuō)還有個(gè)什么核磁

• ask_f9S1nE

  你知道是什么檢查嗎

• ask_f9S1nE

  做ct需要孩子睡著嗎？

• 靳趙偉

  那個(gè)比ct 更先進(jìn)

• 靳趙偉

  睡著好做

• ask_f9S1nE

  她說(shuō)有一項(xiàng)是孩子是孩子睡著做的，說(shuō)的是什么

• ask_f9S1nE

  說(shuō)是三項(xiàng)檢查，有一個(gè)是孩子睡著做

• 靳趙偉

  腦電圖吧

• ask_f9S1nE

  腦電圖有必要做嗎

• 靳趙偉

  有

• ask_f9S1nE

  孩子不睡覺(jué)怎么辦

• 靳趙偉

  一切聽(tīng)醫(yī)生的

• 靳趙偉

  那就睡了做

• ask_f9S1nE

  檢查是都要白天檢查的嗎

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  孩子病情嚴(yán)重還要等明天檢查

• 靳趙偉

  起碼是人家上班時(shí)間呀

• ask_f9S1nE

  晚上送醫(yī)院的是不是都不檢查

• 靳趙偉

  那就是急診

• 靳趙偉

  急診除外

• ask_f9S1nE

  噢，

• ask_f9S1nE

  謝謝

• 靳趙偉

  那得看醫(yī)院的制度

• 靳趙偉

  不客氣

• 靳趙偉

  祝寶寶早日康復(fù)

• 靳趙偉

  希望能夠幫助到你

• ask_f9S1nE

  檢查是不是先做哪個(gè)逗了一

• ask_f9S1nE

  都可以

• ask_f9S1nE

  必須做幾項(xiàng)

• 靳趙偉

  是的，

• ask_f9S1nE

  想要排除是否腦炎必須做幾項(xiàng)

• 靳趙偉

  按醫(yī)生說(shuō)的做，因?yàn)獒t(yī)生是根據(jù)病情需要做的

• ask_f9S1nE

  小寶不能跟大寶待一起了是嗎

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  手足口病和腦炎用的藥是不同的

• ask_f9S1nE

  抽搐以后對(duì)孩子有沒(méi)有影響能否檢查出來(lái)

• 靳趙偉

  如果病原體不一樣，藥就不一樣

• 靳趙偉

  這是首次，應(yīng)該沒(méi)事

• 靳趙偉

  等明天見(jiàn)了寶寶就知道了

• ask_f9S1nE

  嗯，我現(xiàn)在就想確認(rèn)是單純的手足口病引起的抽搐是不是輸液就能好，不住重癥監(jiān)護(hù)室治療也可以

• 靳趙偉

  嗯，是的，

• ask_f9S1nE

  單純的手足口病引起的抽搐需要住重癥監(jiān)護(hù)室嗎

• 靳趙偉

  重癥監(jiān)護(hù)室是病情重時(shí)采取的治療，好轉(zhuǎn)了就出來(lái)了

• 靳趙偉

  主要看寶寶整體情況

• 靳趙偉

  任何疾病都應(yīng)重視

• ask_f9S1nE

  我們回家每天到醫(yī)院輸液可以嗎

• 靳趙偉

  先等寶寶穩(wěn)定了，就可以

• ask_f9S1nE

  你說(shuō)的穩(wěn)定是什么

• 靳趙偉

  病情穩(wěn)定

• ask_f9S1nE

  看寶寶明天精神嗎

• 靳趙偉

  對(duì)的

• ask_f9S1nE

  在那里面見(jiàn)不到親人得哭的多厲害，而且我寶寶是特別倔的

• ask_f9S1nE

  明天檢查結(jié)果出來(lái)之后沒(méi)問(wèn)題可以出重癥監(jiān)護(hù)室嗎？是不是醫(yī)生會(huì)讓我們簽個(gè)字，就可以出來(lái)

• 靳趙偉

  沒(méi)事的，醫(yī)務(wù)人員比父母有經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槊刻旖佑|的多

• 靳趙偉

  是的

• 靳趙偉

  放心吧

• 靳趙偉

  會(huì)好的

• 靳趙偉

  明天看了寶寶，一切聽(tīng)醫(yī)生的

• ask_f9S1nE

  執(zhí)著要走的話會(huì)簽個(gè)協(xié)議，說(shuō)出院有問(wèn)題跟醫(yī)院無(wú)關(guān)就可以走了是嗎

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  不知道是大寶傳染給小寶還是小寶傳染給大寶了

• 靳趙偉

  現(xiàn)在說(shuō)不清了

• 靳趙偉

  還有問(wèn)題嗎

• ask_f9S1nE

  我們出院去別處檢查你說(shuō)的兩項(xiàng)是不是就可以陪著寶寶了

• 靳趙偉

  是的

• ask_f9S1nE

  嗯嗯

• 靳趙偉

  還有問(wèn)題嗎

• ask_f9S1nE

  沒(méi)有，謝謝

• 靳趙偉

  祝寶寶早日康復(fù)

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