程主任，我想問一下！從去年8月份到現在：噯氣，噯氣一下右胸會疼，不噯氣不疼！喝涼水就整個右胸會很涼，喝熱水就感覺熱！有膽囊息肉。
青島市第八人民醫院 消化內科
主治疾病：胃,食管返流性疾病,胃炎,消化性潰瘍,胃癌,潰瘍性結腸炎,結腸癌,肝炎,肝硬化,消化道出血,膽囊炎,胰腺炎,消化道腫瘤
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程主任，！我想問一下！從去年8月份到現在：噯氣，噯氣一下右胸會疼，不噯氣不疼！喝涼水就整個右胸會很涼，喝熱水就感覺熱！有膽囊息肉！
程華
根據你的描述，應該是食管的癥狀。不知道做過胃鏡沒有
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做胃鏡：非萎縮性胃炎胃角胃竇糜爛，膽汁反流
程華
吃過藥沒有？
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吃了很多沒效果
程華
說說都是什么藥。
程華
吃過洛塞克和吉維樂沒有？
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雷貝拉唑，莫沙必利，達喜，麗珠得樂，
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吉維樂吃過
程華
平時情緒如何？容易生氣嗎？熬夜嗎？
程華
吸煙嗎
程華
飲食是否規律？
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不吸煙
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一般晚上12點睡
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早上中午比較規律，晚上上班的原因有時早有時晚
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比較焦慮
程華
根據胃鏡的結果，雖然癥狀比較重，但是病情不是很嚴重。首先要注意飲食，另外情緒穩定，生活規律。
程華
焦慮很容易引起胃腸不適。
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現在右胸這邊疼
程華
你試試洛塞克。先吃一周如果有效果，堅持吃半個月。
程華
胃腸疾病有個放射痛，因為右胸疼和進食，噯氣等有關系，不排除是放射痛
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噯氣的時候疼比較明顯
程華
另最好拍胸片看看有沒有問題
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ct做了幾次都沒問題
程華
那就好
ask_cGfrEk
肺部ct做了幾次都沒問題
程華
你除了胃炎以為。還有功能性消化不良。和胃腸神經支配有關系。和焦慮的情緒有關
ask_cGfrEk
做了ct還要做別的嗎
ask_cGfrEk
我看了很多醫生，吃了很藥，沒效果
ask_cGfrEk
程主任，你看我這個病該怎么辦
程華
目前認為你不需要看別的了。你雖然吃了不少藥。但是最主要的藥物沒吃。你吃洛塞克或者耐信試試。
ask_cGfrEk
這兩種跟雷貝拉唑差不多
程華
雖然都是同樣的PPI,但是根據臨床經驗。洛塞克和耐信的效果要比其他同類藥物強很多。既然你問到了怎么治療。只是給你一個建議。另外藥物的治療只是一方面。上面提到需要注意的方面也是主要的
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不好意思，我現在吃太多藥了，不知道相信哪種藥效果好！
程華
要不先停藥觀察觀察
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我有停了兩個月
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還是不行
程華
如果停了2個月，你去查查幽門螺桿菌。
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這個治好了
ask_cGfrEk
我起先是看這個的，吃了兩個星期藥復查好了！
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今年要查醫生說沒必要查了！
程華
那就沒必要查了
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那喝涼水感覺整個右胸跟著涼！是不是食道破還是漏了？
程華
肯定不是呀，如果漏了就漏到胸腔了，你會出現咳嗽，發熱等癥狀
ask_cGfrEk
那這怎么回事？
程華
食道也是有神經的，只不過你的神經比較敏感
ask_cGfrEk
哦！左邊就沒感覺，這個是我一直想不通的
ask_cGfrEk
我覺得別人治病很簡單，我怎么這么復雜
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我之前身體很好的！
程華
這是一個放射痛的問題，在臨床上我還遇到一個胃潰瘍的病人胯骨疼的，還有一個老人胃潰瘍胸疼劇烈的
程華
這和個人神經敏感度有關系。有人胃里很大潰瘍，但是沒有疼痛，有人沒什么事，但是卻很難受
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那這個能治好嗎
程華
你沒什么大病
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還是我太在意，太擔心了！
程華
這也是你沒發控制的。比較焦慮有關系
程華
有時候這種情況更麻煩
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這一年我跑了很多家醫醫院！
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那能治好嗎
程華
別太在意了，只要檢查了沒有問題就好
程華
如果洛塞克也不好使，我倒是建議你用些抗焦慮的藥物
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程主任，不要覺得我啰嗦！之前停治胃的藥，就是吃抗焦慮和抑郁，胃越吃越壞，之前沒糜爛現在都糜爛了！我怕在吃下去就潰瘍了！
程華
原來是這樣啊。那挺麻煩的。
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所以我現在吃也不行不吃也不行！
程華
不吃。
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你是說現在不吃藥嗎
程華
是的，如果吃藥和不吃藥一樣，還不如不吃藥
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不過我不吃藥控制會越來越嚴重
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