胸口連著喉嚨嘴巴發急、有時會有胸口痛、半年。以前從未出現過、常規檢查全做過、圖片太大帖不了、有問題的是3份心電圖全部竇性心律不齊、一份有r波遞增不良、一份是極端竇性心律不齊+邊緣心電圖。24小時動態有stt改變、彩超結果正常、需要注意的是24小時動態上的stt改變經多名醫生表示為不是缺血、但有一名醫生說是缺血。后來做了雙源ct、結果為未見鈣化、狹窄、擴張、但有一點有點疑問、請醫生幫忙好好分
豐臺區東高地街道益豐園社區衛生服務站 藥劑科
主治疾病：繼發性高血壓,二型糖尿病
ask_yOaR6E
胸口連著喉嚨嘴巴發急、有時會有胸口痛、半年。以前從未出現過、常規檢查全做過、圖片太大帖不了、有問題的是3份心電圖全部竇性心律不齊、一份有r波遞增不良、一份是極端竇性心律不齊+邊緣心電圖。24小時動態有stt改變、彩超結果正常、需要注意的是24小時動態上的stt改變經多名醫生表示為不是缺血、但有一名醫生說是缺血。后來做了雙源ct、結果為未見鈣化、狹窄、擴張、但有一點有點疑問、請醫生幫忙好好分析
謝振峰
您好，我是快問謝醫生（ID：***），很高興為您服務。
謝振峰
從目前的檢查看：
謝振峰
心臟彩超是正常的
ask_yOaR6E
恩
謝振峰
雙源ct、結果為未見鈣化、狹窄、擴張 說明沒有較大的疾病
ask_yOaR6E
雙源ct顯示左冠優勢型后面還有一句右冠脈纖細、這讓問有點疑惑
ask_yOaR6E
是對左冠優勢型的一種描述還是較正常人纖細呢？
ask_yOaR6E
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yOaR6E
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yOaR6E
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yOaR6E
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yOaR6E
收的到嗎？
ask_yOaR6E
收的到嗎？
謝振峰
右冠狀纖細 主要是生理性狹窄 動脈粥樣硬化
ask_yOaR6E
不是沒見鈣化嗎
ask_yOaR6E
是天生的嗎
謝振峰
沒有鈣化
ask_yOaR6E
對
謝振峰
是的 生理性狹窄
ask_yOaR6E
問題不大吧
謝振峰
狹窄的原因主要是基因遺傳，胚胎發育中有變異
謝振峰
問題不大
ask_yOaR6E
看ct覺得3支血管相差不大啊
ask_yOaR6E
我可能有點神經官能癥
謝振峰
血管的直徑 沒有標注
ask_yOaR6E
心情一直以來一般
ask_yOaR6E
對
ask_yOaR6E
ct上沒有
ask_yOaR6E
多少是正常呢？
ask_yOaR6E
而且以前從沒出現過
謝振峰
右側較左側血管直徑小
謝振峰
直徑一般是5-8毫米
ask_yOaR6E
從發病開始胃也一直不舒服、曖氣
ask_yOaR6E
從發病開始胃也一直不舒服、曖氣
謝振峰
CT上有些描述 但是沒具體明確的數值
ask_yOaR6E
右邊比左邊小不是左冠優勢嗎
謝振峰
是左冠優勢
ask_yOaR6E
各個血管都5-8嗎？
謝振峰
胃部不適 可以吃胃消安 具體看消化內科
謝振峰
是的 血管的差異不是很大
ask_yOaR6E
小也不至于小到缺血吧
ask_yOaR6E
全身各個情況是同時出現的
ask_yOaR6E
還有左眼皮跳
ask_yOaR6E
我懷疑是不是有焦慮什么的
謝振峰
懷疑是心肌缺血 檢查不支持
ask_yOaR6E
對
謝振峰
主要考慮是血管狹窄導致血管內血液異常流動引起的缺血
ask_yOaR6E
醫生不傾向雙源ct是我執意做的
謝振峰
你的選擇是對的
ask_yOaR6E
結果也就右冠脈纖細這一項有點疑問
ask_yOaR6E
需要有什么進一步處理嗎
謝振峰
嗯 考慮病因
謝振峰
有臨床癥狀時 吃藥
ask_yOaR6E
可以排除冠心病吧
謝振峰
平時 注意復查
ask_yOaR6E
癥狀都大部分是休息時出現啊
謝振峰
不能排除心臟病
ask_yOaR6E
跑5公里沒問題
ask_yOaR6E
就那種預后很差的冠脈xiao硬化是沒有的吧
謝振峰
適當運動
ask_yOaR6E
恩
謝振峰
沒有這個
ask_yOaR6E
不會致命吧
謝振峰
沒有生命危險
ask_yOaR6E
沒有就好
ask_yOaR6E
謝謝您
謝振峰
希望我能夠幫到你。
謝振峰
不謝的
謝振峰
你還有要咨詢的問題嗎？希望我能夠幫到你。
ask_yOaR6E
醫生沒開藥、有什么推薦嗎？
謝振峰
硝酸甘油 復方丹參滴丸 銀杏膠囊
ask_yOaR6E
常服？
謝振峰
有臨床癥狀時
ask_yOaR6E
服幾天還是當時服
謝振峰
7天
ask_yOaR6E
多謝沒問題了
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