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首頁 > 傳染科 > 肝病 > 乙肝大三陽患者懷孕能繼續服用拉米夫定嗎?

乙肝大三陽患者懷孕能繼續服用拉米夫定嗎?


乙肝大三陽患者,2012年至今服用拉米夫定,2015年初生了一胎,懷孕期間肝功能正常,dna在懷孕中后期升高至5-6次方,生產后轉氨酶升高,dna7次方,經治療后現在正常了,dna4次方,如果想繼續懷孕,請問能繼續服用拉米夫定嗎?該怎么治療呢?

ask_255455 2015-09-18 18:59:52

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

黃倩倩 醫師

青島市即墨區人民醫院   消化內科

主治疾病:擅長治療消化內科常見疾病,如、胃炎、胃潰瘍、炎癥性腸病肝硬化,消化道出血

咨詢實錄內容

  • ask_255455

    乙肝大三陽患者,***年至今服用拉米夫定,***年初生了一胎,懷孕期間肝功能正常,dna在懷孕中后期升高至5-6次方,生產后轉氨酶升高,dna7次方,經治療后現在正常了,dna4次方,如果想繼續懷孕,請問能繼續服用拉米夫定嗎?該怎么治療呢?

  • 黃倩倩

    你好

  • 黃倩倩

    你現在還是大三陽嗎?

  • 黃倩倩

    您不在線嗎

  • ask_255455

  • 黃倩倩

    現在還是大三陽?

  • 黃倩倩

    原來一直服用拉米夫定?

  • ask_255455

    是的

  • 黃倩倩

    現在從7到4還是付的拉米夫定?

  • ask_255455

  • ask_255455

  • ask_255455

    懷孕前到懷孕初期都是dna陰性的

  • ask_255455

    懷孕中后期就升到5次方

  • 黃倩倩

    但是目前太還是對你有效

  • 黃倩倩

    你可以等一段時間再懷孕嗎

  • 黃倩倩

    那樣保險

  • ask_255455

    我現在除了吃拉米夫定還有甘草酸二銨腸溶膠囊和克癀膠囊的

  • 黃倩倩

    那是護肝的

  • ask_255455

    我現在不急著懷孕,只是想問問想懷孕的時候怎么治療

  • 黃倩倩

    你等病毒降下來再懷孕

  • ask_255455

    懷孕的話后面兩種藥都不能吃的吧?

  • ask_255455

    如果不吃護肝藥,只吃拉米的話,可以嗎?

  • 黃倩倩

    是的

  • ask_255455

    這樣懷孕會不會有風險

  • 黃倩倩

    后面不能吃那輛種

  • 黃倩倩

    但是有別的藥對孕婦個小孩子沒禁忌

  • 黃倩倩

    谷胱甘肽

  • 黃倩倩

    他可以代替后兩者

  • 黃倩倩

    而且這個藥本身護肝效果挺好

  • ask_255455

    因為我已經吃了拉米3年了,會不會耐藥了?如果只吃拉米懷孕的話有么有問題呢

  • 黃倩倩

    谷胱甘肽可以吃

  • 黃倩倩

    我是這么認為目前這個拉米夫定還是對你抗病毒有效的

  • 黃倩倩

    所以可能耐藥性不大哦

  • 黃倩倩

    你說是不是?

  • ask_255455

    如果我準備懷孕,是不是只吃拉米呢?

  • ask_255455

  • 黃倩倩

  • ask_255455

    這里的醫生說我轉不了小三陽了

  • 黃倩倩

    當時候如果轉氨酶高了,吃谷胱甘肽就行

  • 黃倩倩

    那不一定

  • 黃倩倩

    能不能轉是看你自身

  • ask_255455

    他說我的指標低,轉不了了

  • 黃倩倩

    再說也不是所有大三陽,比小三陽差

  • ask_255455

    而去吃了幾年也轉不了,那就轉不了了

  • 黃倩倩

    這都是需要觀察來看的

  • 黃倩倩

    這個不能那么絕對

  • 黃倩倩

    大三陽也沒事

  • 黃倩倩

    以后每年復查一下,然后注意保護肝臟就行

  • 黃倩倩

    別熬夜,別酗酒

  • 黃倩倩

    像這么晚你還不睡覺

  • 黃倩倩

    就不好

  • ask_255455

    可以再問一個問題嗎

  • 黃倩倩

  • ask_255455

    他的建議是如果我想繼續懷孕,就轉打干擾素,用干擾素代替拉米,然后等情況穩定再懷孕

  • ask_255455

    這樣可以嗎

  • 黃倩倩

    這也可以

  • 黃倩倩

    但是干擾素很多人受不了

  • ask_255455

    打干擾素很多副作用的吧?

  • 黃倩倩

    因為副作用很明顯

  • 黃倩倩

    就是會很難受

  • 黃倩倩

    到也不是對身體影響很大

  • 黃倩倩

    就是會難受的受不了

  • 黃倩倩

    但是如果堅持效果還真不錯

  • ask_255455

    那如果繼續吃拉米的話怎樣才能繼續懷孕呢

  • 黃倩倩

    最好檢測不到

  • ask_255455

    然后呢

  • 黃倩倩

    不過大三陽的話低于3次方就應該也可以

  • ask_255455

    懷孕期間也只吃拉米,其他不吃?

  • 黃倩倩

    繼續吃

  • 黃倩倩

    不吃其他

  • ask_255455

    如果反彈怎么辦

  • 黃倩倩

    其實只要你肝功能正常

  • 黃倩倩

    反彈也可以繼續生寶寶

  • 黃倩倩

    就是寶寶得乙肝概率大點

  • 黃倩倩

    但也不是很大

  • ask_255455

    不會吧

  • ask_255455

    不能阻斷嗎?

  • 黃倩倩

    不會什么?

  • 黃倩倩

    大部分可以阻斷

  • 黃倩倩

    只是很少的會得

  • ask_255455

    你說乙肝的概率大一點

  • 黃倩倩

    不能保證百分百

  • 黃倩倩

    但相比沒有病毒的肯定大點

  • ask_255455

    我懷孕期間肝功能正常,dna中后期5次方,寶寶出生時打了球蛋白,0.1.6個月打了乙肝疫苗,這樣的話能阻斷成功嗎

  • 黃倩倩

    對就是這樣

  • 黃倩倩

    基本可以阻斷

  • 黃倩倩

    差不多都能阻斷的

  • ask_255455

    我現在還沒幫他檢查,不知道能不能阻斷成功

  • 黃倩倩

    等六個月后

  • ask_255455

    什么時候檢查比較好呢

  • 黃倩倩

    你不給她喂奶吧

  • ask_255455

    沒有

  • ask_255455

    奶粉的

  • 黃倩倩

    那就好

  • 黃倩倩

    七八個月時查吧

  • ask_255455

    生活上需要注意什么嗎

  • 黃倩倩

    別有血液接觸就行

  • 黃倩倩

    或者你的體液

  • 黃倩倩

    接觸到他血液

  • 黃倩倩

    就行

  • ask_255455

    體液包括哪些

  • 黃倩倩

    其他日常生活沒有影響

  • 黃倩倩

    乳液

  • 黃倩倩

    血液

  • 黃倩倩

    唾液不算

  • 黃倩倩

    其他也接觸不到

  • 黃倩倩

    最好內褲沒接觸

  • 黃倩倩

    經血處理好

  • 黃倩倩

    就這些

  • ask_255455

    明白

  • ask_255455

    謝謝你

  • 黃倩倩

    因為內褲上有分泌物

  • ask_255455

    晚安

  • 黃倩倩

    不客氣

  • ask_255455

    嗯,知道了

  • 黃倩倩

    那好你也該早睡的

  • 黃倩倩

    再見

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