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• ask_588482

  我去年九月時(shí)感冒了一下，幾天后感冒好了但是就一直咳嗽，后面到醫(yī)院吊了十幾天頭飽和化痰的藥，沒能好又吃了十四天中藥，拍CT顯示二肺紋理增多別的多好的，血常規(guī)也好的，一氧化碳吸氣測(cè)試也沒什么問題，今天五月?又一個(gè)醫(yī)院告訴是鼻子和喉嚨的問題，但六月一號(hào)的了手朮，但現(xiàn)在還是咳嗽有白色泡沫痰

• ask_588482

  咳嗽白色泡沫痰快一年了，

• ask_588482

  你好我去年九月時(shí)感冒了一下，幾天后感冒好了但是就一直咳嗽，后面到醫(yī)院吊了十幾天頭飽和化痰的藥，沒能好又吃了十四天中藥，拍CT顯示二肺紋理增多別的多好的，血常規(guī)也好的，一氧化碳吸氣測(cè)試也沒什么問題，今天五月?又一個(gè)醫(yī)院告訴是鼻子和喉嚨的問題，但六月一號(hào)的了手朮，但現(xiàn)在還是咳嗽有白色泡沫痰

• ask_588482

  有人在嗎

• 李如英

  您好，剛剛看到

• 李如英

  不好意思，麻煩您稍微等一下，我看看您的病情

• ask_588482

  你好我去年九月時(shí)感冒了一下，幾天后感冒好了但是就一直咳嗽，后面到醫(yī)院吊了十幾天頭飽和化痰的藥，沒能好又吃了十四天中藥，拍CT顯示二肺紋理增多別的多好的，血常規(guī)也好的，一氧化碳吸氣測(cè)試也沒什么問題，今天五月?又一個(gè)醫(yī)院告訴是鼻子和喉嚨的問題，但六月一號(hào)的了手朮，但現(xiàn)在還是咳嗽有白色泡沫痰

• 李如英

  您好，您的情況我大概了解你。有幾個(gè)問題想再問您一下。您這一年里咳嗽咳痰的癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，還是癥狀反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞？

• ask_588482

  吃點(diǎn)止咳藥就好點(diǎn)，過幾天又咳厲害了

• 李如英

  那您覺得一般咳嗽是白天重一點(diǎn)還是夜間重一點(diǎn)？

• ask_588482

  睡覺了不咳嗽

• ask_588482

  白天重

• 李如英

  哦，好的。那您覺得一般咳嗽是連續(xù)咳還是間斷咳？痰的量多不多？

• ask_588482

  連續(xù)

• ask_588482

  有的時(shí)候一說話就咳的厲害

• 李如英

  請(qǐng)問您痰的量多么

• ask_588482

  不是太多

• 李如英

  請(qǐng)問您吸煙么，如果吸的話，一天一般吸多少？

• ask_588482

  不吸

• 李如英

  好的，那您知道自己做的什么手術(shù)么？

• ask_588482

  你等一下，我把單子拍給你

• 李如英

  好的

• ask_588482

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_588482

  收到了嗎

• 李如英

  收到了，在看，請(qǐng)您稍微等一下

• ask_588482

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_588482

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_588482

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_588482

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李如英

  您好，您的檢查結(jié)果我已經(jīng)看了。

• ask_588482

  怎樣？

• ask_588482

  我現(xiàn)在也迷茫了

• 李如英

  您的情況相對(duì)比較復(fù)雜，所以遷延一年都沒有很明確的診斷和治療，具體情況我慢慢跟您說，您看哪里不明白可以隨時(shí)告訴我。

• ask_588482

  行

• 李如英

  首先，根據(jù)您提供的病史，結(jié)合我的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮咳嗽變應(yīng)性哮喘的可能性大。因?yàn)槟蟹磸?fù)出現(xiàn)的無感染性咳嗽咳痰，加之白天咳嗽居多，咳嗽也以少痰為主。

• 李如英

  根據(jù)您的病史，x線提示當(dāng)時(shí)存在一定程度的支氣管炎癥，這也是產(chǎn)生哮喘的原因。

• 李如英

  根據(jù)您所提供的一氧化氮實(shí)驗(yàn)結(jié)果，提示哮喘的可能性小。但是我認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室檢查存在一定的誤差。不能一概而論。

• ask_588482

  但網(wǎng)上說哮喘是晩上咳厲害，但我晚上不怎么咳

• 李如英

  不一定，這個(gè)取決于引起哮喘的變應(yīng)原不同。

• ask_588482

  會(huì)不會(huì)是胃反流性咳嗽

• 李如英

  是這樣，我先給你說說下一步的診療方案，然后我們?cè)僮鲞M(jìn)一步的探討，您看可以么？

• ask_588482

  行

• 李如英

  胃反流性咳嗽一般夜間或飽食后會(huì)明顯一點(diǎn)的。行，那我接著說。

• 李如英

  根據(jù)您的情況，可能眼下給您一個(gè)明確的診斷有些困難，因?yàn)槌醪脚袛嘤袃煞N可能，哮喘的可能性大，但是實(shí)驗(yàn)室檢查不支持。所以，這個(gè)時(shí)候我建議您先按我的治療方案試試，如果癥狀有較明顯緩解，就說明哮喘診斷無誤；您就可以進(jìn)一步治療，如果效果不好，考慮第二種情況可能性大。這種診療方法在醫(yī)學(xué)上叫做診斷行治療。您可以理解么？

• ask_588482

  可以理解

• 李如英

  您好，如果這樣的話我建議您可以考慮先按照我開的藥適應(yīng)三天事實(shí)效果：氨茶堿0.1g 口服 3/日，異丙托溴銨噴劑 40ug 噴吸 2/日 右美沙芬口服液 15M ml 口服3/日

• ask_588482

  這些藥一般藥店買的到嗎

• 李如英

  都是非處方藥，可以買到的

• ask_588482

  哦

• 李如英

  如果效果不好，我考慮神經(jīng)性咳嗽可能性大。建議您復(fù)診，我們?cè)僬{(diào)整治療方案。您看可以么

• ask_588482

  吃多久看效果

• 李如英

  3天就夠了

• ask_588482

  哦

• ask_588482

  如果是哮喘吃這些藥多久可以止咳

• 李如英

  如果沒有癥狀好轉(zhuǎn)就不要吃了。如果有好轉(zhuǎn)的話也建議您繼續(xù)復(fù)診。可能需要您再做相關(guān)檢查確診。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在講究循證醫(yī)學(xué)，就是診斷必須有證據(jù)，不能憑借經(jīng)驗(yàn)。所以哮喘診斷必須依賴明確的實(shí)驗(yàn)室檢查。

• ask_588482

  哦行，到時(shí)再麻煩你

• ask_588482

  行

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