咨詢實錄內容

• ask_eAHJrk

  醫生您好！我幾天感冒，這幾天感覺心里難受，昨天去醫院做了心電圖，X片，血常規，都是好的，今天老是感覺心口疼，害怕了！就去了醫院，心肌酶，CK增高，別的全部正常，心臟彩超，肌鈣蛋白，肌紅蛋白！都正常！醫生說輕度CK增高沒意義，多見于肌肉損傷！我還是怕。。心臟損傷！

• ask_eAHJrk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_eAHJrk

  您看看檢查結果

• ask_eAHJrk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_eAHJrk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_eAHJrk

  X片，跟心電圖是昨天做的！正常的！結果就不發了，您看看今天的

• 楊志斌

  從檢查結果來看，沒有什么異常啊

• ask_eAHJrk

  。。。你們醫生真討厭

• ask_eAHJrk

  那個不是高了么

• ask_eAHJrk

  還正常啊？

• 楊志斌

  就一個CK高，但是沒有超過正常值上限的兩倍，沒有臨床意義的

• ask_eAHJrk

  還是您的意思，只有那個一項增高！別的全部正常！所以不考慮心臟問題？

• 楊志斌

  CK只有超過正常值上限的兩倍，才有意義的

• 楊志斌

  是的

• 楊志斌

  不考慮心臟的問題

• 楊志斌

  因為病毒性感冒也可以導致肌肉的酸痛，也會有這個指標的偏高的

• ask_eAHJrk

  那個醫生就算我CK升高到兩倍了！我肌鈣，CK MB，彩超，肌紅蛋白都正常，那時候考慮心臟問題嗎？

• ask_eAHJrk

  假設的問一次啊

• 楊志斌

  單純一個指標的升高也不考慮心臟的問題

• 楊志斌

  比如肌肉的擠壓傷也會出現CK升高的

• ask_eAHJrk

  我身上沒有痛的啊？就是前天夜里回家的時候，為了躲雨，就跑了幾百米步

• ask_eAHJrk

  提前幾乎不跑步的

• 楊志斌

  如果是病毒侵犯心肌，會有血清肌酸磷酸激酶同工酶、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加的。

• 楊志斌

  而且，如果真的是心肌有問題，或者病毒感染導致心肌損傷，會有心律失常的

• 楊志斌

  如果心肌有問題，你是不能跑步的，50米你都跑不了

• 楊志斌

  更別說幾百米了

• ask_eAHJrk

  昨天做了心電圖，今天沒做，是昨天凌晨去急診做的

• ask_eAHJrk

  所以今天門診沒有給我做

• 楊志斌

  所以說，你的CK的增高很有可能是感冒之后病毒感染導致肌肉的損傷引起的

• 楊志斌

  跟心臟沒有直接關系的

• ask_eAHJrk

  就查血， 彩超這些的！

• ask_eAHJrk

  大夫，心肌炎，為何醫生叫我做心臟彩超？

• 楊志斌

  如果考慮心臟的問題，查血、心臟彩超、心電圖就可以

• 楊志斌

  做心臟彩超排除一下心臟結構的異常

• ask_eAHJrk

  為了排除心肌炎？

• ask_eAHJrk

  先心病？

• 楊志斌

  對

• 楊志斌

  我就見過好幾個這樣的

• 楊志斌

  50多歲了，才發現自己是先心病

• 楊志斌

  還有一個是38歲的

• ask_eAHJrk

  額！我也遇到過

• 楊志斌

  都心衰住院了，才發現是先心病引起的

• 楊志斌

  醫生也怕誤診或漏診啊

• ask_eAHJrk

  在醫院碰到一個大叔，拿著心臟彩超，上面結論先心病！

• ask_eAHJrk

  現在孩子出生貌似都會檢查心臟吧？

• ask_eAHJrk

  貌似是什么間隔缺損

• 楊志斌

  還有，如果是心肌炎，就可能會有左心室增大、室壁運動減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。

• ask_eAHJrk

  哦哦，

• 楊志斌

  現在才開始給剛出生 孩子做心臟方面的檢查的

• 楊志斌

  之前沒有這樣的條件，也沒有設備啊

• ask_eAHJrk

  大夫心臟肌肉沒有在生功能嗎？

• 楊志斌

  沒有

• ask_eAHJrk

  貌似心肌炎，嚴重了會導致心臟后遺癥

• 楊志斌

  一旦損傷就是永久的

• 楊志斌

  是的，你說的很對

• ask_eAHJrk

  額，那么嚴重的臟器居然沒有再生功能！

• 楊志斌

  皮膚損傷也會留下疤痕的

• ask_eAHJrk

  哦哦對的

• ask_eAHJrk

  忘了

• 楊志斌

  也就是說皮膚的嚴重損傷也不會再生的

• ask_eAHJrk

  對對，這個簡單易懂！

• 楊志斌

  所以現在非常強調健康知識的普及

• 楊志斌

  因為人體的任何組織，一旦發生損傷，大部分是不可再生的

• ask_eAHJrk

  所以一旦出現心肌壞死，就會影響以后心臟的肌肉運動？

• 楊志斌

  就算肝細胞有再生能力，但是再生的肝臟組織的功能也是有缺陷的

• 楊志斌

  你說的對

• ask_eAHJrk

  大腦也不行嗎？

• 楊志斌

  是啊

• ask_eAHJrk

  哦哦，不過人類的肝臟貌似挺強大的

• 楊志斌

  你看看腦梗塞的，不都出現了肢體運動功能障礙甚至癱瘓的嗎

• 楊志斌

  其實人體的肝臟是很脆弱的

• ask_eAHJrk

  年紀上去了，肝臟只要只要健康，還可以移植給年輕人用

• 楊志斌

  這個是可以的

• ask_eAHJrk

  象別的臟器就不行了！

• 楊志斌

  腎臟、角膜也是可以的

• ask_eAHJrk

  哦哦！腎也可以？

• 楊志斌

  只要腎功能沒有受損，就可以

• ask_eAHJrk

  大夫問您一個我非常費解的醫學問題！

• 楊志斌

  可以

• 楊志斌

  請講

• ask_eAHJrk

  為何心臟移植的時候，要把心臟冷藏起來？運走，還要四個小時內完成給另一個地方的人移植？

• ask_eAHJrk

  降溫是為了保護心臟細胞？

• 楊志斌

  因為超過4小時，心肌細胞就會發生不可逆的損傷。冷藏是為了降低心肌細胞的代謝率，以便保存時間長一點

• ask_eAHJrk

  哦哦！

• ask_eAHJrk

  明白了

• ask_eAHJrk

  謝謝醫生！麻煩啦

• 楊志斌

  不客氣，希望您能早日康復！祝您工作順利！事事順心！希望您能給點個贊喔！

• ask_eAHJrk

  俺心臟沒問題就好

• 楊志斌

  沒有問題的

• ask_eAHJrk

  就怕那個CK是心臟

• 楊志斌

  盡可放心

• ask_eAHJrk

  嘿嘿

• ask_eAHJrk

  沒事你們都說沒事

• ask_eAHJrk

  你們是醫生

• ask_eAHJrk

  我必須相信

• 楊志斌

  CK這個指標不只是心臟有啊

• ask_eAHJrk

  嗯嗯！

• 楊志斌

  請問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_eAHJrk

  沒有啦

• ask_eAHJrk

  謝謝醫生

• ask_eAHJrk

  醫生再見哦

• 楊志斌

  不客氣，希望您能早日康復！祝您工作順利！事事順心！希望您能給點個贊喔！

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