咨詢實錄內容

• ask_9vdkBg

  請問醫生我爸得了胃癌是腺癌是晚期，這種病存活最長時間有多少年，這種病是不是很痛的怎樣才能不要靠苦的？

• 徐信

  您好

• 徐信

  在嗎

• ask_9vdkBg

  在

• 徐信

  患者多大年齡了

• ask_9vdkBg

  82歲數

• 徐信

  您問的這個問題，很多家屬都是有的，我也很能理解的。其實癌癥能活多少年，每個腫瘤科的醫生都是沒辦法具體回答的。跟很多因素有關的，比如腫瘤的類型 分化， 分期 患者對治療反應，還有最重要的一點患者的心態等等都是有著密切的關系的。

• 徐信

  病人是哪里有轉移了

• ask_9vdkBg

  醫生沒說轉移，沒做手術，只是做病理了

• 徐信

  是局部淋巴結轉移還是遠處轉移

• 徐信

  局部淋巴結轉移的話，不能說是晚期的

• 徐信

  遠處轉移才能說是晚期的

• 徐信

  有報告單子嗎

• ask_9vdkBg

  它不是腫瘤是胃腺

• 徐信

  可以把報告單子發給我 幫您看一下

• ask_9vdkBg

  我沒有，是在老家照的

• 徐信

  胃部腺癌也是癌癥 腫瘤包含良性 惡性 惡性包含癌

• 徐信

  那患者現在是有哪里不舒服嗎

• ask_9vdkBg

  那做病理說是癌癥就是惡性的是吧

• 徐信

  恩、

• ask_9vdkBg

  兇口痛

• 徐信

  吃飯怎么樣

• ask_9vdkBg

  吃飯還可以，肚里有氣排不出來

• ask_9vdkBg

  現在醫院住院

• 徐信

  因為沒有單子，對患者病情了解不夠全面的。肚里有氣排不出來，這個跟胃癌的關系可能不是很大的（除非胃癌很嚴重或者在賁門和幽門位置的） 這個多考慮是老年人消化功能弱的

• 徐信

  恩，像80多歲的老人我個人建議不要有過強的抗腫瘤治療的。

• 徐信

  老年人的新陳代謝本身就慢，腫瘤相對進展也會慢的

• ask_9vdkBg

  怎樣講的

• 徐信

  比如說可以不采取手術， 采取間斷性化學治療 小劑量多次治療這個都可以的（當然要心肺功能允許）

• ask_9vdkBg

  醫生告訴我們這種癌很兇的最多活三個月是嗎

• 徐信

  低分化腺癌？粘液腺癌？ 皮革胃？

• 徐信

  這幾種惡性程度較高，其他的惡性程度不大的

• 徐信

  相對來講惡性程度不是那么高的

• ask_9vdkBg

  我問一下家人等下告訴你

• 徐信

  好的

• 徐信

  順便問一下是哪里轉移了

• ask_9vdkBg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_9vdkBg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐信

  沒有遠處轉移的

• 徐信

  這個局部淋巴結轉移的

• 徐信

  是低分化，低分化的話惡性程度高的

• 徐信

  患者是77歲不是82歲？

• ask_9vdkBg

  是嗎

• ask_9vdkBg

  年齡是82身份證錯了

• ask_9vdkBg

  轉移了嗎

• 徐信

  從這個上面看不是四期的 也就不是晚期的，大概是中期偏晚 需要結合全身情況

• 徐信

  局部淋巴結轉移

• ask_9vdkBg

  這要多長時間才行成的這樣

• ask_9vdkBg

  做手術有用嗎

• ask_9vdkBg

  我爸別的病沒有

• 徐信

  這個不好說的，也可能半年，甚至多年

• 徐信

  但至少之前肯定有胃部炎癥疾病的，比如潰瘍等常年刺激的

• 徐信

  從這個上面看是可以考慮手術的

• ask_9vdkBg

  之前幾年都當胃病治

• 徐信

  恩，有可能之前有潰瘍的

• 徐信

  目前的話，如果低分化，還是能手術還是手術的

• ask_9vdkBg

  轉移}做手術有用嗎

• 徐信

  不是低分化的話，可以不考慮手術的

• 徐信

  是局部轉移 還是可以手術一并切除的

• ask_9vdkBg

  是胃里轉移還是轉到別處去了

• 徐信

  胃里轉移的，轉移到旁邊的淋巴結的

• 徐信

  這個不是遠處轉移，所以也不能說是晚期的

• ask_9vdkBg

  淋巴結會轉到身體其它處嗎

• 徐信

  低分化的話，個人還是建議手術治療的，手術后，看恢復情況的，可以考慮間斷性化療，小劑量。同時在間隙期可以考慮中醫增強免疫治療的

• 徐信

  會的

• 徐信

  會沿著淋巴管道轉移，比如像鎖骨轉移

• ask_9vdkBg

  那做手術整個胃都要拿掉嗎

• ask_9vdkBg

  那林巴結就會拿掉

• ask_9vdkBg

  那林巴結就會拿掉

• 徐信

  淋巴要拿掉的

• 徐信

  整個胃的話，要看術中情況而定的

• ask_9vdkBg

  拿掉就不會轉移了嗎

• ask_9vdkBg

  它位置在胸口

• 徐信

  拿掉也會轉移的，但低分化惡性度高，不拿掉的話，轉移可能更快的

• 徐信

  相對比而言，拿掉可能更好

• ask_9vdkBg

  那到時人受罪了，還是沒話多長時間

• 徐信

  說實話也有這個可能的

• ask_9vdkBg

  做完了是不是還要化療

• 徐信

  是的

• ask_9vdkBg

  那也只好讓他少受點罪好了

• 徐信

  手術不手術都可以考慮，低分化，我個人更傾向于手術的。

• 徐信

  這個您們家人可以商量的，畢竟也是這么大年齡在的

• ask_9vdkBg

  是的，

• 徐信

  恩，我提供的意見僅供參考，具體您們家人商量

• 徐信

  還有其他的需要我幫忙的嗎

• ask_9vdkBg

  好的謝謝你醫生

• 徐信

  您客氣了，應該的，

• ask_9vdkBg

  好的謝謝！

• 徐信

  不客氣的。

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