請問周醫生，我反反復復尿道炎，每次都按醫生吃上兩周的藥可還是過沒三個月又復發，我現在該這么
廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院 泌尿外科
主治疾?。翰鸸δ苷系K,精索靜脈曲張,前列腺炎,不育癥,早泄,包皮過長
ask_212972
請問周醫生，我反反復復尿道炎，每次都按醫生吃上兩周的藥可還是過沒三個月又復發，我現在該這么辦，
周磊
你好，都用過什么藥你記得嗎？
ask_212972
醫生，我反反復復的尿道炎已經兩年了，沒過三個月又復發了，每次都吃兩周的消炎藥
ask_212972
你有沒有更好的法子
周磊
你有沒有做過檢查？
周磊
尿道炎用抗生素治療是沒有問題的，但是要選對藥物，而且要足夠療程
周磊
你之前都用些什么消炎藥呢？
ask_212972
是先對藥的
周磊
那你記得用的什么藥不？
ask_212972
我現在是頭胞，現在第三天沒有痛痛了
周磊
尿道炎復發之前有沒有什么誘因呢
ask_212972
以前吃過兩次阿奇，
周磊
只是尿痛，還有其他不適的感覺嗎？
ask_212972
我平時重口味喜歡吃辣的
周磊
辛辣刺激食物會有一定影響
ask_212972
就是白細胞3+紅細胞3+
ask_212972
現在吃藥沒吃
ask_212972
以后就不敢吃辣了
ask_212972
還有我記得我有兩次是拉肚子后就尿道炎
周磊
每次吃完辣以后都會出現癥狀？
周磊
腸胃炎和尿道炎沒有什么直接的關系
周磊
現在有性生活嗎？
ask_212972
不是的，就是有段時間吃太辣就尿道炎，我不知道和這有沒有關系
周磊
是有些關系的
ask_212972
我是兩個小孩的媽，都是剖腹產
周磊
現在有用頭孢是吧？
周磊
癥狀有緩解？
ask_212972
但拉肚子，肛門和尿道，不知道會不會容易交叉感染
ask_212972
有緩解，癥狀已經好多了，今天第三天
周磊
雖然解剖位置比較近，但是也不是那么容易感染，但是性生活和經期是尿道炎的高發時期
周磊
這段時間內需要尤其注意衛生
周磊
用的是哪種頭孢？
ask_212972
我過四天要去做膀胱鏡
ask_212972
頭胞丙烯
ask_212972
八正膠囊，開了十天
周磊
膀胱鏡可以直接觀察膀胱內情況，你是在當地泌尿外科治療的？
ask_212972
教一下我平時注意什么，醫生
周磊
尿道炎，頭孢類抗生素并不是首選，一般首選喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星
周磊
平時注意多喝水、少憋尿；性生活前后注意清洗，經期也需要尤其注意
ask_212972
是找東莞東華醫院是三甲醫院
ask_212972
但我現在好像，癥狀好多了，
周磊
治療期間還是要忌酒和辛辣刺激食物、燒烤也不要吃
ask_212972
好，我一定會按你的說法去做
周磊
恩，抗生素會有些效果，但是不規范的用藥，可能產生耐藥，也不能從根本上解決問題
ask_212972
我好擔心
周磊
擔心什么呢？
ask_212972
痛
ask_212972
我也不知道，是醫生開的
周磊
膀胱鏡檢查？
ask_212972
是的
周磊
我個人感覺尿路感染做膀胱鏡檢查意義不是很大，選擇合適的抗生素，足夠的療程才是關鍵
ask_212972
我也不知道醫生怎么會開頭胞給我
周磊
但是不放心的話也可以做個膀胱鏡，看看膀胱內的情況
周磊
你是在哺乳期的嗎？
ask_212972
我跟他說過我是反復性尿道炎
ask_212972
創傷大嗎？
周磊
那就做個檢查看看吧，比較安心一些
周磊
沒什么創傷的，從尿道進器械
周磊
會對尿道粘膜有一定的刺激性
周磊
但是進器械之前會浸潤麻醉和潤滑
ask_212972
沒有，小孩很大了
周磊
女性的尿道很短，而且很直，所以基本沒什么痛苦
ask_212972
嗯嗯，
ask_212972
頭胞對我第二天就感覺好多了，應該有效果吧，要不我真的又白吃了
周磊
如果沒有在哺乳期，我建議加用左氧氟沙星口服
周磊
頭孢是有作用的，是快速殺菌藥，而且是光譜的
ask_212972
哦。。。
周磊
但是單用效果還是差一些，既然有反復感染，就可以用二聯
周磊
泌尿生殖系統的感染，喹諾酮類肯定是首選藥物
ask_212972
現在我又不知道怎么辦了
ask_212972
我用不用換個醫生看看
周磊
可以加上試用幾天，過幾天后再查一下尿常規，如果癥狀消失而且尿檢正常，就可以考慮不做膀胱鏡檢了
周磊
也是可以的，我感覺這個醫生用藥還是有些欠妥當，你和醫生溝通的時候要說明之前用藥的情況
ask_212972
哎，
周磊
你也不要著急，尿路感染并不是很么大問題
周磊
不要因為癥狀消失就停藥，要按療程用，這樣細菌才不會出現耐藥，也就不容易反復了
ask_212972
我先是去廣州，醫生開了四天頭胞，后又去東莞又開了六天，然后叫我過幾天去做膀胱鏡
ask_212972
我每次都吃兩周
ask_212972
但還是反復發做
周磊
吃兩周是沒有問題的，現在的情況就是要么按我說的，加用左氧氟沙星。要么換個醫生看一下；要么就等做完膀胱鏡再說
ask_212972
我怕我吃兩個藥身體受不了，我吃頭胞都有點頭暈
ask_212972
身體本來就有點虛弱，加上今年老吃消炎藥，
周磊
左氧主要副作用是胃腸道刺激
ask_212972
那我明天去買吧
周磊
也可先用幾天，然后再去復查，好吧
周磊
看情況考慮做膀胱鏡與否
周磊
好吧
ask_212972
當天就交了錢了
ask_212972
約了六天后
周磊
恩，不做也是可以退錢的，只要有發票
ask_212972
現在是，我家里的頭胞，加上幾天的左氧是吧
周磊
醫生簽過字后就可以退錢，到時候可以復查個尿常規，看看有沒有紅細胞、白細胞；再結合你的癥狀看看
周磊
是的，中成藥也可以一起用
ask_212972
要什么中藥，
周磊
你不是有八正膠囊嗎
周磊
是個中成藥
周磊
有的話可以一起用
ask_212972
也就才吃六天
周磊
有的話可以一起吃的
周磊
中西醫結合治療效果會好一些
ask_212972
我記得上次我是吃左氧什么沙星的
周磊
也是吃了兩周？
周磊
如果是這樣的話，那就等著做膀胱鏡檢看看吧
ask_212972
上次，吃了兩周左氧福沙星，
周磊
既然用過而且又反復，也沒有必要再嘗試了
ask_212972
好吧
ask_212972
不知道我這次吃頭胞能不能好
周磊
頭孢三代也是可以的
ask_212972
嗯希望吧，心里壓力大得很
周磊
別那么緊張，一個炎癥不是什么大問題，不行就升級抗生素就是了
ask_212972
已經好幾次了，吃消炎藥吃到怕了
ask_212972
我還得去問問另一個醫生，明天早上，看他怎么說
ask_212972
要不我不白吃了
周磊
好的，那就先別盲目用藥了，檢查一下再看看吧
ask_212972
要不我又白吃了
周磊
不會的，能改善癥狀就說明用藥是有效的
ask_212972
明天去復查一下，如果單上正常是不是證明就有效果？
周磊
也可以的，復查一下看看效果吧，不行可以及時更換藥物
ask_212972
是改善了，沒有痛沒有血尿了，就是不知道能根治不
周磊
這個暫時還不好下結論，一般是會根治，但是也會出現再感染情況
ask_212972
嗯，像我這情況，沒有血尿沒有痛了，證明藥還是有效的是不？
周磊
恩，那是肯定的
周磊
自覺沒那么難受了，也可以說藥是有效的
ask_212972
那好吧，有效也就吃著吧，上次跟這次的單子是有一個不一樣，上次感染是亞肽什么升高了
ask_212972
但這次感染是沒有亞肽什么的。也就證明不是同一種細菌
周磊
恩，繼續用藥吧，不行就做個膀胱鏡，然后再根據結果調整用藥
ask_212972
嗯
周磊
細菌是比較多的，一般很難準確分離，也可以做尿培養看一下，但是準確度有限
ask_212972
我還有最后一個，能吃些什么增加尿道抵抗力
周磊
這個還真沒有什么好的方法
周磊
注意多喝水吧，這是有效的
ask_212972
嗯，哎，我也是醉了，現在都不知道要干什么了，所有大小醫院跑了遍
周磊
慢慢來吧，會好起來的
周磊
請問您還有什么疑問嗎？
ask_212972
希望，
ask_212972
沒有了，
周磊
恩，那就早些休息吧，自己要有信心，不是什么大病，檢查后再說吧，也祝您早日康復
周磊
晚安
ask_212972
晚安，周醫生
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