咨詢實錄內容

• ask_0jQxlI

  病人有糖尿病，高血壓，然后蛋白尿3+怎么治療？

• 苗江虎

  你好，你的基礎疾病較多，血壓、血糖控制不好并發癥就會出現的早，尿蛋白有+提示腎功能已經出現了損害，長遠來講就是要控制血壓、血糖，避免血壓、血糖的過大波動。

• ask_0jQxlI

  血壓控制得還好，血糖難控制

• 苗江虎

  飲食控制是基礎，一定要規律飲食。

• 苗江虎

  要加強運動鍛煉，可減輕胰島素抵抗。

• ask_0jQxlI

  病人不愛鍛煉，飲食也不規律，想做進一步檢查

• ask_0jQxlI

  可以做什么檢查？

• 苗江虎

  可以查空腹血糖，隨機血糖，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白，胰島素，C肽等等

• 苗江虎

  葡萄糖耐量實驗

• ask_0jQxlI

  血糖都有查，想查腎，

• ask_0jQxlI

  血糖都有查，想查腎，

• 苗江虎

  腎功能要查的像肌酐，尿素氮

• 苗江虎

  腎臟的超聲

• 苗江虎

  胰腺超聲可間接反應胰腺功能

• ask_0jQxlI

  肌酐五千多

• 苗江虎

  ***多？不可能

• ask_0jQxlI

  第一次查九千多呢

• 苗江虎

  大于700多就尿毒癥期了

• ask_0jQxlI

  我看錯了？

• 苗江虎

  你在好好看看。

• ask_0jQxlI

  是九千多

• ask_0jQxlI

  嗯***

• 苗江虎

  什么單位？

• ask_0jQxlI

  給你發個圖片能不能收

• 苗江虎

  能

• ask_0jQxlI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_0jQxlI

  收到了嗎

• 苗江虎

  收到了

• 苗江虎

  溝通有誤，我以為是血肌酐呢。

• ask_0jQxlI

  不要嚇我，醫生

• 苗江虎

  你要查下血肌酐，就是抽血化驗腎功能。

• 苗江虎

  評估一下腎功能損害程度。

• ask_0jQxlI

  那我們這個嚴不嚴重？

• 苗江虎

  單看這份報告不是很嚴重。

• 苗江虎

  主要還是看血肌酐的。

• 苗江虎

  我建議還是要查血肌酐、尿素氮。

• ask_0jQxlI

  尿素氮是什么？

• 苗江虎

  另外忠告，血壓、血糖一定要控制好，出現并發癥后悔莫及。

• 苗江虎

  尿素氮也是反應腎功能的一個指標。

• ask_0jQxlI

  血糖控制不好會有什么并發癥？

• 苗江虎

  腦出血，腦埂死，俗話就是腦中風

• 苗江虎

  發錯了，發的是血壓控制不好的并發癥。

• ask_0jQxlI

  現在是腦梗塞恢復期

• ask_0jQxlI

  左腦大面積梗塞

• 苗江虎

  血糖控制不好會出現糖尿病酮癥酸中毒

• ask_0jQxlI

  危險嗎

• ask_0jQxlI

  危險嗎

• 苗江虎

  糖尿病周圍神經病變，大血管病變，糖尿病足，就是腳會爛

• ask_0jQxlI

  像牛皮癬一樣？

• 苗江虎

  牛皮癬不要命，血糖控制不好會要命的。

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