咨詢實錄內容

• ask_XtyEsg

  開始寒戰，發高燒，頭暈 ，經縣醫院調查是勾體螺旋病，但經轉院后，醫院都不確定是什么病，現在病情是由病毒感染導致的腎衰，器官衰竭，現在醫院要求轉向成都，不知改咋辦

• ask_XtyEsg

  與勾體螺旋病的情況完全相符合

• 陳育純

  如果出現多器官功能衰竭，則應考慮到當地三甲醫院就診。如明確為鉤端螺旋體感染，則應予青霉素、強的松等治療。注意維持生命體征平穩。

• 陳育純

  以上為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫院實際確定

• ask_XtyEsg

  四川有那些醫院對這個病有專門的研究

• ask_XtyEsg

  現在已出現多個器官衰竭

• 陳育純

  這個沒有，但當地三甲醫院相對較好

• ask_XtyEsg

  醫得好嗎

• 陳育純

  如能及時治療，是可以的

• ask_XtyEsg

  現在都一個星期了

• ask_XtyEsg

  器官的衰竭了還醫得好嗎

• 陳育純

  鉤端螺旋體使用抗生素治療時，可導致鉤端螺旋體裂解釋放毒素，誘發組織器官損失，如能堅持過器官衰竭急性期，多可恢復。建議到當地三甲醫院就診。

• ask_XtyEsg

  這個醫院就用了抗生素

• ask_XtyEsg

  現在導致器官衰竭他們就沒辦法了

• 陳育純

  抗生素使用是有技巧的，剛開始劑量應避免過大，同時應予糖皮質激素治療，以免誘發郝氏反應

• 陳育純

  這種情況應考慮到更高一級醫院就診

• 陳育純

  以免延誤病情

• ask_XtyEsg

  可現在已經器官衰竭，帶上氧氣呼吸才平穩，但是現在病人說感覺不到哪里疼，這醫院每天都做血透析，每次完了病人都很累

• 陳育純

  嗯，現在的情況考慮存在呼吸衰竭、急性腎衰竭等可能，需予吸氧、血透等維持治療，同時應注意補液糾正水電解質紊亂。如有條件應及時到上級醫院就診，以免病情反復或惡化

• 陳育純

  現在鉤端螺旋體感染已經不是主要問題，重點應放在器官功能恢復上面

• ask_XtyEsg

  但是要怎樣器官功能才能恢復呢

• 陳育純

  如果為急性腎功能衰竭，暫時應通過透析維持治療，同時應注意補液、糾正電解質紊亂、使用糖皮質激素等治療。但具體治療應看具體情況。一兩句話說不清楚的。

• ask_XtyEsg

  請問您在哪里醫院可以找您嗎

• 陳育純

  目前這種情況應就近治療，當地三甲醫院的水平是可以解決問題的

• ask_XtyEsg

  唉，我都跑了兩個三甲醫院了

• 陳育純

  這個恢復需要一定時間，要有耐心

• ask_XtyEsg

  可他們都叫我轉院

• 陳育純

  嗯，這個主要是醫患關系太緊張，都害怕

• 陳育純

  急性腎衰竭一般持續數天到數周不等，恢復期也要1-3周左右，如能堅持，大部分是可以恢復的

• 陳育純

  目前應該要有耐心

• ask_XtyEsg

  恢復期間要打什么藥嗎

• ask_XtyEsg

  還是一直都做透析？

• 陳育純

  如沒有小便，要持續透析，主要予維持體內水電解質平衡為主，具體應藥醫院會考慮的

• ask_XtyEsg

  小便少

• 陳育純

  所以要透析

• 陳育純

  一般少尿期在1-2周

• 陳育純

  部分長達4-6周

• 陳育純

  度過少尿期后可逐步恢復

• ask_XtyEsg

  可醫生說她體內有一部分積水，肺部已開始糜爛

• 陳育純

  這種情況建議予胸部MRI檢查明確，如果肺部開始糜爛，是無法呼吸的

• ask_XtyEsg

  有水

• 陳育純

  積液和糜爛是兩回事

• ask_XtyEsg

  他說肺部糜爛，肺下有積液

• 陳育純

  臨床上沒有肺部糜爛這個診斷

• 陳育純

  這種情況建議找個熟人了解情況

• ask_XtyEsg

  這是前天的，今天的要下午四點才得到，就麻煩了

• ask_XtyEsg

  這里沒熟人

• 陳育純

  先等檢查報告吧

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