咨詢實錄內容

• ask_nSNZc8

  高血壓5年，一個月前因為輕微腦梗塞住院治療十天，出院后醫生吃開博通和倍他樂克降壓，可是血壓一直不降在150-160之間，后又尋求一中醫，他說開博通和倍他樂克不適合，讓吃腦立清和珍菊降壓片還有點別的藥物，現在血壓在100到120之間，請問血壓應該控制在多少為宜

• 王志英

  您好，對于老年人來說，既往有腦梗病史，個人考慮血壓降到140/80左右就行，降的太多會導致腦血管灌流不足，也可能出現頭部不適。平時低鹽飲食，從飲食上注意調血壓！

• ask_nSNZc8

  現在病人49歲，如果血壓降得太低是否會引起腦梗復發？

• 王志英

  低壓多少？

• ask_nSNZc8

  根據最近兩天監測，110-100之間壓差在30，吃開博通和倍他樂克一直在160-150壓差六七十左右

• 王志英

  也就是低壓70左右是嗎

• ask_nSNZc8

  出院后血壓一直在150-160去醫院問醫生他還是說吃倍他樂克和開博通，無奈血壓總是不降，這才讓一位中醫又看了看，他說上述兩種藥物不適合病人這才讓吃珍菊降壓片和腦力清

• ask_nSNZc8

  對的，低壓七十左右，有時低壓90高壓120

• 王志英

  恩，還可以吧，壓差也行，算是正常范圍，血壓130/80左右個人考慮比較好，太低了，可以繼續吃降壓的中成藥，如果太低就調藥或者減量

• 王志英

  但是他低壓有時候到90還是不行的，49歲還相對比較年輕，血壓目前我個人認為120-130/70-80是最理想狀態

• ask_nSNZc8

  嗯，現在血壓感覺太低，打算讓醫生把藥減一下，醫院主治醫生也說過血壓不穩定，還說腦梗塞病人初期不宜降壓太多，太快，可是出院一直血壓沒降，咨詢他，他也沒讓換藥還是堅持開博通，和倍他樂克，這才找中醫，這樣換藥后又降太多了，目前就是想調理到理想合適的范圍

• 王志英

  恩，珍菊降壓是怎么吃的？

• ask_nSNZc8

  一日三次一次一片，目前血壓低中午已經不吃了

• 王志英

  腦立清也有降壓效果，這個也可以適當減量，維持到120-130之間就行

• ask_nSNZc8

  對了，王醫生，安多明在高血壓方面主要治療的是哪方面？

• 王志英

  這個不是降壓的，主要作用與糖尿病導致的眼底病變

• 王志英

  有抗凝作用

• ask_nSNZc8

  也許是用在治療腦梗抗血稠了應該吧？

• 王志英

  恩，是的，主要是降低血液粘度，預防血栓形成

• ask_nSNZc8

  高同型半胱氨酸血癥，這個病是高血壓或梗塞的誘因麼

• 王志英

  是的，它主要是因為體內缺乏葉酸和維生素B導致的，容易引起血管壁硬化，那血管彈性就會變差，就可能引起高血壓

• 王志英

  平時多吃蔬菜瓜果從飲食中攝入，也可以吃藥補充葉酸和維生素B

• ask_nSNZc8

  腦安滴丸與腦力清作用相同麼？

• ask_nSNZc8

  嗯，現在就是再吃醫生開的葉酸片和維生素b6

• 王志英

  腦安滴丸主要是活血化瘀預防血栓形成的，腦立清主要是平肝降壓的，跟珍菊降壓有點類似

• ask_nSNZc8

  總是聽人說阿司匹林長期服用不好，現在預防血栓又不得不吃，有沒有其他辦法？現在是100mg腸溶

• 王志英

  阿司匹林主要副作用是對胃腸道粘膜的損害，如果沒有胃腸道粘膜我個人認為還是繼續吃，尤其是有心腦血管疾病的人可能一吃就是一輩子，如果有胃腸道不適就先停藥，但胃腸道沒有什么問題了可能還要吃

• ask_nSNZc8

  是否會使血管壁變薄？我同事母親因為腦溢血住院時，大夫說發生腦溢血大部分都是長期服用阿司匹林的不知這個說法是否有可信度

• 王志英

  阿司匹林有導致出血的風險的，消化道出血～腦出血或者其他問題都可能跟它有關系，解決方法個人考慮您可以去經常監測著血流變，如果沒有什么異常可以不規律服用

• ask_nSNZc8

  十分感謝您的耐心解答，因為最近兩天讓其他醫生換藥了，又沒法，不好意思咨詢醫院主治醫生，所以……占用你寶貴時間了，謝謝

• 王志英

  沒有什么不好意思的，即使不去咨詢他也可以去其他神經內科醫生那里，沒有關系的

• 王志英

  不客氣的，以上供您參考，謝謝您的咨詢，祝您家人早日康復

• 王志英

  晚安嘍！

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