咨詢實錄內容

• ask_991053

  發病前胸悶背痛，做心臟造影說是右心房血管堵塞，醫生說已經抽出血栓，現在在住院天天掛吊水四天了！胸悶背痛消失，感覺已經和以前一樣了，還需要在次做造影嗎？

• 唐彩艷

  再做造影復查是沒有必要。但要堅持服藥治療，防止血栓的再次形成。

• 唐彩艷

  你好，還在嗎？

• 唐彩艷

  沒有放支架嗎？

• ask_991053

  謝謝哦！現在已經住院四天了，什么時候能出院

• ask_991053

  沒有放子架

• 唐彩艷

  一個星期左右

• ask_991053

  他們說過十天做造影在看看不通在給做支架，我沒同意

• ask_991053

  開始我都不讓醫院做什么造影的，讓他們溶栓治療就可以了，醫院非要給做造影不行

• ask_991053

  唐主任！出院后要長期吃藥嗎？

• 唐彩艷

  從臨床上來說，癥狀消失，心電圖ST段回落，心肌酶逐漸恢復正常就是血管再能的指標

• 唐彩艷

  藥肯定是要長期堅持服用的

• ask_991053

  心肌酶是怎么檢查的？

• 唐彩艷

  是抽血查的

• ask_991053

  這種病死亡高嗎？

• 唐彩艷

  放支架也就是開通嚴重狹窄的血管。還是有指征的

• ask_991053

  是我弟有病的，他今年才36歲

• 唐彩艷

  心肌梗死的死亡率是很高的

• ask_991053

  沒有放支架的！

• ask_991053

  你是說放支架好嗎？

• ask_991053

  血管堵塞就是心肌梗嗎？

• 唐彩艷

  可以放，但到底有多少受益也不好講。

• 唐彩艷

  是的，血管堵塞后，心肌因缺血發生壞死，就是心肌梗死

• ask_991053

  溶栓治療沒有放支架好嗎？

• 唐彩艷

  在急性期，如果有條件放支架當然是放支架好。但現在是急性期已過了，再放支架叫做擇期PCI。

• 唐彩艷

  醫生沒放支架的原因是血栓多，如果放支架有可能使血栓的產生更加增多，因此只做了抽吸而沒有放支架了。

• ask_991053

  那現在癥狀消失是不是可以不放支架呢？

• 唐彩艷

  可以選擇不放。

• ask_991053

  嘿嘿——謝謝哦！但是醫生說的話太嚇人了！一般不敢不聽他們的，我想現在血管已經通了，正常了，以后注意飲食，輔助藥物，應該不會在堵塞了！這種病藥物溶栓治療容易復發嗎？

• 唐彩艷

  病理基礎存在，復發的可能性還是有的。一定要注意飲食，堅持服藥，盡量把復發的可能性降到最低。溶栓的效果是沒有放支架好的。

• 唐彩艷

  醫生說的也是對的。如果狹窄比較嚴重，當然是放支架更好。

• ask_991053

  你是說放不放支架主要看血管狹窄的嚴不嚴重

• ask_991053

  血管狹窄多少必須做支架呢？

• 唐彩艷

  是的。一般狹窄在90%以上醫生會建議放支架

• ask_991053

  知道了！唐主任衷心感謝您！

• ask_991053

  有什么不懂的我在咨詢您！晚安唐主任！

• 唐彩艷

  好的，晚安！

• ask_991053

  你好唐主任！我想問放支架有什么弊端呢？

• ask_991053

  支架一般能用幾年？到期可以換支架嗎？

• 唐彩艷

  支架放進去就是終生的，不要換。在做放支架的手術是可能出現斑塊破裂出血，動脈穿孔，冠脈夾層等并發癥，但這種發生率真很低。遠期的弊端就是再狹窄

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