2009年10月6日在部隊訓練時受傷，導致左手小指開放性脫位，在解放軍230醫院給與簡單的復位縫合夾板固定，出現紐扣畸形，2014年8月1日在齊齊哈爾市醫學院第一附屬醫院做手術，接連中央鍵束，用克式鋼釘和石膏固定6個星期，現在關節面沒有了，關節之間沒有間隙。不知道拆除鋼釘和石膏以后手指能否恢復彎曲功
蒙城縣第一人民醫院 骨外科
主治疾病：頸肩腰腿痛，四肢骨折，脫位等創傷疾病。
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***年10月6日在部隊訓練時受傷，導致左手小指開放性脫位，在解放軍230醫院給與簡單的復位縫合夾板固定，出現紐扣畸形，***年8月1日在齊齊哈爾市醫學院第一附屬醫院做手術，接連中央鍵束，用克式鋼釘和石膏固定6個星期，現在關節面沒有了，關節之間沒有間隙。不知道拆除鋼釘和石膏以后手指能否恢復彎曲功能？
李偉
你好，根據你的癥狀描述。去除石膏后建議功能鍛煉，應該能大部分恢復屈伸功能，不排除創傷性關節炎可能。建議堅持功能鍛煉，以期望最大限度恢復功能好嗎。
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什么是創傷性關節炎？
李偉
創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎，它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見，多發于創傷后、承重失衡及活動負重過度的關節。
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創傷性關節炎會怎么樣呢？
李偉
早期受累關節疼痛，腫脹，活動輕度受限，病情進展可引起關節軟骨磨損，骨刺形成，關節間歇變窄，進一步功能受限等的
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我現在就沒有關節軟骨，關節之間沒有間隙了
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還能回彎嗎？
李偉
這說明您當時開放性損傷的情況較重。至于具體你現在有無創傷性關節可能，建議你最好找當時給你手術的醫生復診明確。現在手術后6周，要堅持康復鍛煉的，功能鍛煉后還是能彎曲的，醫生跟你做手術的目的也是想恢復您的屈伸功能的。
李偉
建議您術后要到您的主治醫師那兒定期復查，他最清楚您的情況，他會根據您的情況告知您康復的計劃的。
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9月11號拆除固定了，醫生用手給我掰了幾下，然后我回家又進行功能鍛煉，第二天就腫脹的很厲害，小手指腫脹的比大手指還粗，傷口出現水泡，
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這是怎么回事呢？
李偉
這種情況說明您的康復鍛煉的程度大了，建議近2、3天內不要活動，如腫脹疼痛加劇建議手部抬高，可局部用藥涂擦如扶他林軟膏，或中藥活血化瘀制劑外用。
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那以后一鍛煉，不還得腫脹嗎？
李偉
不用擔心，康復鍛煉也講求一個適度的鍛煉，不能急于求成，輕度的腫脹不耽誤功能鍛煉的，一般經過抬高制動，休息后均可緩解的，好嗎？
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不鍛煉害怕僵硬住了，鍛煉輕了害怕達不到效果，鍛煉重了還腫脹的厲害
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我給你發照片看看巴好嗎？
李偉
好的，你把照片傳上來吧
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我給你發兩張，一張正位的，一張側位的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李偉
位置很好，手術做的很好，相信您能恢復的不錯。您斷的是伸肌腱的中央束，肌腱損傷的愈合一般在6周左右，
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42天？
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我在給你發兩張手術前的照片看看
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李偉
片子上看確實如你所說關節間隙狹窄，關節周圍有似有骨贅形成，您的損傷09年到14年主要是時間有點長。現在手術把伸指肌腱修復，手術做的很好的。但是功能的恢復還是要靠后期的鍛煉才是主要的。
李偉
肌腱的愈合一般6周，具體是說您手術把中央束固定后長在骨膜的時間，它只是粘附在骨膜上但力量還是不行，您這時的屈伸鍛煉有一部分的力量是靠克氏針在承重，這時不能功能鍛煉力量強度增大，防止肌腱再次鍛煉。鍛煉過少也不行，會引起肌腱粘連，關節僵硬等并發癥。
李偉
您好，還有什么問題嗎？
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