咨詢實錄內容

• ask_737515

  男, 32歲。感覺心乏是怎么回事？心率有時候110，醫院拍片說沒問題

• 周冰

  做的心電圖那

• 周冰

  普通還是動態的

• 周冰

  有無胸悶胸痛氣短

• ask_737515

  就是心電圖，還分動態和普通？

• ask_737515

  胸悶胸痛和氣短都沒有

• 周冰

  恩，動態是24小時監測的

• ask_737515

  hote嗎

• 周冰

  普通心電圖捕捉的是不到一分鐘心臟情況

• ask_737515

  做的普通的

• 周冰

  你血壓血糖血脂控制怎么樣

• ask_737515

  血糖不好，血脂比正常值高一點點

• ask_737515

  血壓剛換的纈沙坦1個半月，感覺還行吧，高壓在140左右，低壓在85左右

• 周冰

  平時活動跑步上樓梯都沒有問題對嗎

• ask_737515

  沒有問題

• 周冰

  最近有無情緒波動大焦慮失眠

• 周冰

  男, 32歲。感覺心乏是怎么回事？心率有時候110，醫院拍片說沒問題

• 周冰

  心乏是什么意思

• 周冰

  心慌氣短還是乏力

• ask_737515

  心乏就是感覺心跳的累了一樣

• 周冰

  頸椎方面呢

• 周冰

  有無問題

• ask_737515

  不太好，但是感覺不是多嚴重啊

• 周冰

  有種頸椎病

• ask_737515

  有頸椎病的特征？

• ask_737515

  感覺頸椎不疼啊

• 周冰

  .交感神經型頸椎病

• ask_737515

  好治嗎

• 周冰

  臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性

• 周冰

  我只是給你分析下

• 周冰

  你沒有典型癥狀

• 周冰

  普通心電圖捕捉的是不到一分鐘的心臟情況

• 周冰

  也沒有太多診斷意義

• 周冰

  目前你要做的就是

• ask_737515

  那我應該做些什么檢查，好排除一下呢

• 周冰

  調理下心態

• 周冰

  規律作息

• 周冰

  恩，頸椎方面可以查下

• ask_737515

  你太神了

• 周冰

  實在不放心

• 周冰

  可以做個動態心電圖

• 周冰

  怎么了

• 周冰

  動態心電圖是一種可以長時間連續記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法

• ask_737515

  有時候感覺心臟持續疼痛，醫生說不是心臟病，可能是肋間神經痛

• 周冰

  可以提高對非持續性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率

• 周冰

  恩，我就是心血管內科的

• 周冰

  肋軟骨炎和肋間神經痛

• ask_737515

  你在哪個城市，方便了找你做個詳細檢查

• 周冰

  也會出現胸部疼痛

• 周冰

  但是我給講下

• 周冰

  我陜西

• ask_737515

  西安嗎

• 周冰

  漢中

• ask_737515

  感覺當地的醫生都說不到點子上，有點不用心

• 周冰

  肋軟骨炎局部壓痛明顯，疼痛劇烈的向后背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射，深呼吸、咳嗽、活動加劇

• 周冰

  肋間神經痛

• ask_737515

  你說的癥狀和我的接近

• 周冰

  是針刺樣的。一閃而過

• ask_737515

  我的不是針刺，有時候會疼一整天

• 周冰

  恩，你目前需要做個頸椎方面檢，查個動態心電圖

• ask_737515

  一到下午就頭暈是怎么回事，也和頸椎有關系嗎

• 周冰

  是

• 周冰

  如果你最近睡眠好情緒也無焦慮緊張

• 周冰

  那么應該頸椎方面問題最大

• 周冰

  頭暈。乏力。心前區疼痛

• 周冰

  心動過速你都有

• 周冰

  你去查下這個

• ask_737515

  有時候是眩暈，這月都做兩次頭部CT了

• ask_737515

  一到下午，感覺頭腦不清晰，有三次感覺輕微的天旋地轉

• 周冰

  拍片或者做頸部ct

• ask_737515

  從咱倆的談話，大致診斷為“.交感神經型頸椎病”嗎

• 周冰

  恩

• 周冰

  這方面可能最大

• 周冰

  因為有時頸椎增生壓迫血管神經引起腦供血不足可能也會有

• ask_737515

  頸部多普勒拍過了

• 周冰

  沒問題啊

• 周冰

  恩

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_737515

  也是這月剛做的

• ask_737515

  你能看到我發的圖片嗎

• 周冰

  tcd

• 周冰

  沒有問題

• 周冰

  恩，那去檢查下頸椎方面問題

• ask_737515

  能加下你微信嗎，我感覺你是比較負責任的醫生，等拍下片了，我傳給您

• 周冰

  這個我們醫生不能給病人留私人聯系方式

• ask_737515

  沒有睡覺憋醒

• 周冰

  質檢發現會處罰我

• 周冰

  這樣就可以隨時咨詢我找到我

• 周冰

  恩，你記住

• ask_737515

  好的，我加你關注了，但是不知道在哪里找關注的人

• 周冰

  只要你把血壓血糖血脂控制正常范圍之內

• 周冰

  你在咨詢的醫生里就可以找到我

• 周冰

  關注的醫生里可以找到我

• 周冰

  就減少很多危險因素

• 周冰

  比如冠心病腦梗塞腦溢血糖尿病

• 周冰

  這些都和三高密切相關

• 周冰

  所以對于中老年人來說

• 周冰

  只要這三項控制好

• ask_737515

  這些癥狀很不舒服，尤其會造成心理上的負擔

• 周冰

  就基本保證了身體健康

• 周冰

  恩，你目前需要做的

• 周冰

  就是個頸椎方面檢查

• 周冰

  其次可以做個動態心電圖，但是心臟方面

• 周冰

  器質性病變應該沒有

• ask_737515

  現在心臟感覺又開始疼了

• ask_737515

  既有點疼又有點乏、累

• ask_737515

  前段時間懷疑是倍他樂克的副作用，但這藥都停了有1個多月了

• 周冰

  恩，去檢查下，別的檢查不需要再重復

• ask_737515

  好嘞

• 周冰

  恩，倍他樂克要逐漸停藥

• 周冰

  不能突然停藥

• 周冰

  會有反跳

• 周冰

  后續有問題歡迎隨時咨詢我

• 周冰

  好嗎

• 周冰

  結合檢查單再定論。制定治療方案

• ask_737515

  我先是一天吃一片，后一星期一天半片

• 周冰

  那可以，逐漸減量停藥

• ask_737515

  一共是2個多星期斷的倍他樂克，有問題嗎

• 周冰

  這個主要是減慢心率降壓

• 周冰

  沒有問題

• ask_737515

  已經停了，停了一個多月了

• 周冰

  你先去做下這兩項檢查

• ask_737515

  好像心率過速就是倍他樂克停了以后出現的

• 周冰

  別的問題應該是沒有的

• 周冰

  那個心臟方面你不用擔心太多

• 周冰

  心臟不舒服

• ask_737515

  做動態心電圖+頸椎CT，對嗎

• 周冰

  不一定就是心臟本身的問題

• 周冰

  多方面考慮

• 周冰

  恩

• ask_737515

  結果到時候我傳給您，您再幫我分析，是這樣嗎

• 周冰

  可以

• 周冰

  沒有問題

• 周冰

  隨時咨詢我隨時為你服務

• 周冰

  不要有太大壓力

• ask_737515

  現在我只吃代文牌子的纈沙坦，可以嗎

• 周冰

  降壓藥呢

• 周冰

  用的什么

• ask_737515

  嗯

• 周冰

  血糖多少

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 周冰

  恩，甘油三酯高了

• ask_737515

  大夫說不礙事

• 周冰

  膽固醇還可以

• 周冰

  可以的，沙坦類可以

• 周冰

  降脂藥

• ask_737515

  降脂藥大夫說可以不吃

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 周冰

  你已經用了降脂藥了啊

• ask_737515

  這是運城的大夫開的，下藥比較猛，剛測出高血壓，大夫就給我開了5種藥，還給我輸丹紅

• 周冰

  瑞舒伐他汀鈣片

• 周冰

  用上吧

• ask_737515

  在同一家醫院另一個大夫，就說不礙事

• ask_737515

  降脂的我都停半年了

• ask_737515

  太貴

• ask_737515

  另一個大夫也說不用吃

• 周冰

  那你必須從生活方式干預

• 周冰

  低鹽低脂飲食

• 周冰

  戒煙酒辛辣刺激食物

• ask_737515

  那我先做那兩個檢查吧

• ask_737515

  .交感神經型頸椎病，能通過頸椎CT檢查出來嗎

• 周冰

  可以

• ask_737515

  .交感神經型頸椎病會引起高血壓嗎？

• 周冰

  沒有絕對關聯

• ask_737515

  謝謝，剛才給你送了個小禮物

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_737515

  這里面找不到關注的醫生呀

• 周冰

  我把我的工號發給你

• 周冰

  服務編號***

• 周冰

  周冰

• 周冰

  可以搜到嗎

• ask_737515

  工號沒有搜到，名字搜到了

• 周冰

  那就可以了

• ask_737515

  好的，謝謝你

• 周冰

  你直接搜我找到我

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_737515

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 周冰

  這個就是我

• ask_737515

  對

• ask_737515

  長得漂亮的人，心地基本上都比較善良

• 周冰

  恩。你找我的話也直接可以搜周冰名字來找我

• 周冰

  希望下次可以繼續為你服務

• 周冰

  剛才幫你問了客服

• ask_737515

  謝謝

• 周冰

  恩，搜名字也可以

• ask_737515

  好嘞

• 周冰

  謝謝你的禮物

• 周冰

  后續有問題歡迎隨時咨詢我。盡心為你服務恩

• ask_737515

  好的，這是必須的

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