男, 28歲。有，青光眼的醫生嗎？ 我朋友糖尿病并發癥4年了，從今年5月眼睛開始模糊，8月份導致失明，他現在患有腎衰竭，一直血液透析當中，每次透析疼痛眼睛無法忍受，但是因為他血壓一直是150以上，醫生不敢給他做冷凍，還是手術，有沒有專家給個好的建議，怎么不讓他透析的時候不疼呢
甘肅省中醫院 中醫內科
主治疾病：隱匿性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性間質性腎炎,間質性腎炎,腎病綜合征,腎性高血壓,腎小球腎炎,腎功能衰竭,糖尿病腎病,泌尿系感染,糖尿病,高血壓,腎炎,急性腎盂腎炎,急性間質性腎炎,肝腎綜合征
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男, 28歲。有，青光眼的醫生嗎？ 我朋友糖尿病并發癥4年了，從今年5月眼睛開始模糊，8月份導致失明，他現在患有腎衰竭，一直血液透析當中，每次透析疼痛眼睛無法忍受，但是因為他血壓一直是150以上，醫生不敢給他做冷凍，還是手術，有沒有專家給個好的建議，怎么不讓他透析的時候不疼呢？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
張新麗
你好
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你好，
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非常感謝醫生的百忙之中回答我
張新麗
我雖然是腎病科醫生，但不會眼科，不好意思
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但是你也可以的醫生
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他現在血壓一直高。控制不了，
張新麗
替你轉出去吧，你要求眼科醫生接診，這樣系統就不會分給腎病科醫生
張新麗
我可以給你調整血壓
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眼科醫生說因為血壓，所以眼睛不手術
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怎么調節呢？
張新麗
現在吃的什么藥
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幾乎降血壓的都吃了
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還輸液
張新麗
幾種藥物聯合？
張新麗
你得告訴我具體名字
張新麗
透析頑固性高血壓？
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對
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看了好幾個醫院了，血壓就是不降
張新麗
那現在只能降壓藥物聯合使用，我只能給你給一個基本的方案，然后你調整劑量。
張新麗
透析頑固性高血壓，確實比較難治療，有許多病人需要吃很多降壓藥。
張新麗
硝苯地平緩釋片20mg每12小時一次
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這個在吃。
張新麗
特拉唑嗪2mg起，最大量可以用至5片，每天臨睡前吃一次。
張新麗
琥珀酸美托洛爾47.5毫克，一日一次。
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三樣嗎？
張新麗
你現在吃的幾樣呀？
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不是我，
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是我朋友，今年才28歲，
張新麗
如果這三樣連合起來還是不夠的話，我們再加纈沙坦160mg一日一次
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他具體吃的什么藥，我也不知道，
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對了。他還心臟不好。
張新麗
我知道，你朋友剛才我知道的，我就想問一下，他現在吃的什么藥，可能你也說不清楚。
張新麗
那你把這個方案和他現在吃的藥對比一下，如果他現在吃的藥不夠，你就按照這個吃。
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我現在打電話給他。你別關可以嗎？
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非常感謝你。
張新麗
透析病人肯定心臟不好的，因為會出現尿毒癥心臟病的并發癥。
張新麗
我可以不關，但是不能超過十分鐘，因為十分鐘的話系統會自動關閉。
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他現在挺可憐的，因為家里人都不管他了。媳婦走了，他爸后爸，也趕出來了家門，家里特別困難。
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謝謝，我現在打
張新麗
好
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他現在身邊沒人，眼睛也看不見。
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我把你發的，先告訴他。
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非常感謝你醫生，
張新麗
不用謝
張新麗
這種血壓是不好處理。只能聯合使用降壓藥物或加大降壓藥物的劑量。
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那不會對腎有影響吧？
張新麗
他現在的腎臟已經沒有功能了，單純靠透析維持，所以不用害怕這些藥物對腎臟有損害。
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非常感謝你，
張新麗
不用謝，周末愉快
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我截圖給他，讓他按照你的方法試試
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謝謝你
張新麗
好
張新麗
那沒有其他問題，我關閉窗口了，周末愉快。
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