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• ask_C7A8EF

  請問醫生打麻醉做剖腹產為什么還是很痛

• ask_C7A8EF

  請問醫生打麻醉做剖腹產為什么還是很痛

• 權茂

  您好

• 權茂

  做的哪種麻醉呢

• ask_C7A8EF

  是硬膜外麻

• 權茂

  腰麻，還是硬膜外，還是局部麻醉呢？

• 權茂

  恩，那么是第一次手術么，以前做過這類麻醉么

• 權茂

  您是術后了么，術后多長時間了，疼痛是具體哪個位置，子宮痙攣疼痛還是術口也有明顯疼痛？

• ask_C7A8EF

  我做了剖腹產有一年了

• ask_C7A8EF

  現在又懷孕七個月了可以要嗎

• 權茂

  哦，上次手術是一年前，現在又七個月了，也就是術后五個月左右再次懷孕的是么

• ask_C7A8EF

  我也不是很記得了

• 權茂

  那么這個情況是需要您考慮做好孕檢，要考慮子宮恢復程度怎么樣，一般剖宮產術后是建議休養三年再考慮懷孕的，即便是人流類手術最少也是建議休養半年再考慮懷孕的

• ask_C7A8EF

  那意思是不可以要嗎

• 權茂

  這個情況要考慮子宮柔韌性相對降低，您已經懷孕七個月了，寶寶已經整個發育的話，如果B超檢查，血液化驗等各種檢查正常，也可以考慮要

• ask_C7A8EF

  到底是可以還是不可以要

• 權茂

  您如果說剛懷孕幾周，那肯定是不建議的，您已經懷孕七個月了，即便說不要了，一般也是考慮引產或剖宮取出，風險也是有，也是要住院才行的，所以如果說一切正常，也可以考慮要

• 權茂

  這個跟您一開始說的麻醉方面關聯考慮并不大，主要要考慮婦科給您系統檢查，針對您具體狀況來給您考慮的

• ask_C7A8EF

  如果一切正常也可以要嗎？

• ask_C7A8EF

  為什么打硬膜外麻還是痛剖的時候

• 權茂

  恩，但是風險肯定跟正常情況剖宮產要高，這點您當地醫師會給您檢查時候具體敘述

• 權茂

  再者一般是給您用藥了會給您試平面，就是看您具體到哪個位置不疼

• 權茂

  這個很關鍵，試了不疼了才會給您手術

• ask_C7A8EF

  為什么打硬膜外麻還是痛剖的時候

• 權茂

  而且胎兒取出后可以給予靜脈配合用藥鎮痛，術后可以給予鎮痛泵鎮痛

• ask_C7A8EF

  都沒有這些我那時候

• 權茂

  您就診的是您當地醫院么

• ask_C7A8EF

  為什么還要插尿管

• ask_C7A8EF

  為什么還要插尿管

• 權茂

  剖宮產是需要導尿的，因為剖宮產時候如果膀胱充盈，要警惕造成膀胱損傷

• ask_C7A8EF

  插尿管的時候有點痛

• 權茂

  手術是子宮下段剖宮，需要膀胱干癟才避免損傷膀胱的

• 權茂

  恩，這個肯定是不舒服，畢竟導尿管從尿道口進去，都會不舒服的

• ask_C7A8EF

  如果做剖腹產打全麻真的就一點也不痛嗎

• 權茂

  一般不建議全麻，因為全麻用藥可以通過血液循環影響胎兒，風險相對比較大

• 權茂

  不過全麻的話，可以理解為深度睡眠，一點也不疼

• ask_C7A8EF

  我怕痛

• ask_C7A8EF

  我第一次做就好痛

• 權茂

  您可以考慮腰麻，不要硬膜外，腰麻效果要好很多

• ask_C7A8EF

  腰麻跟硬膜外一樣的痛嗎

• 權茂

  不，腰麻起效迅速，我在手術室工作，對于兩類麻醉有一直看到，效果很明顯有差別的

• 權茂

  硬膜外起效慢，是會有部分病人疼痛，腰麻基本上并不會疼痛反饋

• 權茂

  不過子宮收縮這種疼痛是多少都會有的

• 權茂

  多為術后開始，所以一般會給予鎮痛泵使用

• ask_C7A8EF

  你怎么知道病人打腰麻不痛

• 權茂

  對于術后術口，肌肉腹膜等的疼痛給予緩解作用，一般術后一兩天之后就不會說再過于疼痛了

• ask_C7A8EF

  你怎么知道病人打腰麻不痛

• ask_C7A8EF

  病人痛他也不敢叫出聲的啊

• 權茂

  呃，親，我就是做這份工作的，做的手術都是一直看著，病人如果有疼痛，最少會有皺眉，甚至出汗，不會說還一直跟大家聊天說話面不改色

• 權茂

  而且我自身也做過手術打過麻藥

• ask_C7A8EF

  病人還跟你們說話

• ask_C7A8EF

  他不感覺痛還說得出來

• 權茂

  當然這個問題，并不能給您說絕對，畢竟并不是所有醫師所有手術麻醉效果都完全一樣

• ask_C7A8EF

  打腰麻不會痛還是不會很痛

• 權茂

  腰麻做好了不會痛

• ask_C7A8EF

  那你是在旁邊看著病人嗎

• 權茂

  對于我剛才給您說術中會跟病人聊天，首先是緩解病人緊張，再者也是對于病人狀況的一個直觀把握

• 權茂

  是的，我不知道其他地方醫院是如何的，我們是一直要到把病人術后送到病房，跟病房醫師交接之后才會作為手術整體結束的

• ask_C7A8EF

  你那里有病人叫痛過的嗎

• 權茂

  以前我們也是硬膜外麻醉，會有病人叫痛，腰麻的話，這個特別少，基本沒有的

• ask_C7A8EF

  我那時候打完麻醉為什么醫師問我腳麻不麻

• 權茂

  恩，問您麻不麻，腳有沒有發熱，還會用針頭給您試驗哪里痛，哪里不痛

• 權茂

  是我剛才給您說的“試平面”

• 權茂

  這個很重要，是看您藥物效果到哪個程度

• ask_C7A8EF

  他就用針試我，我說不是很痛那種

• ask_C7A8EF

  每想到要割的時候就痛

• ask_C7A8EF

  怎么這樣子

• 權茂

  呃，親，這個本身只是給您用小針刺一下，本身就不會很痛，有一點痛也是痛

• 權茂

  您有疼痛，說不疼，那么您的麻醉師肯定擔心平面過高，那么給您的藥量肯定就要減小，那您就疼了

• ask_C7A8EF

  打完麻藥就一只腳麻這是為什么

• 權茂

  等給您用針扎，您感覺不出是針扎，那就表示藥物效果到了

• 權茂

  這個情況需要您說出來，麻醉師會給您調整手術床的狀況，是會影響藥物效果的

• ask_C7A8EF

  如果他用針扎我，我說不痛，就是有效了對嗎

• 權茂

  恩，表示您不疼的位置麻醉效果達到了

• ask_C7A8EF

  如果說痛就證明什么

• 權茂

  表示藥物效果還不行，還不能手術

• 權茂

  需要調整手術床或者對應添加用藥，麻醉效果達到了才會手術，就不疼

• ask_C7A8EF

  那醫師他還要幫我打麻醉嗎如果不行

• 權茂

  硬膜外的話是有置管，可以直接繼續給藥，腰麻的話調整手術床狀況一般就可以的

• ask_C7A8EF

  硬膜外比腰麻的功效相差多少

• 權茂

  做好了都不疼，但是硬膜外是容易藥物效果差一點，會有疼痛，腰麻一般起效后只會麻木感，一點也不疼

• ask_C7A8EF

  麻木感，是什么感覺

• 權茂

  就是您說的腳腿發麻發熱，之后就沒有痛感了

• ask_C7A8EF

  我那時候就發麻沒有發熱

• ask_C7A8EF

  怎么這樣

• 權茂

  這要考慮藥物效果問題的

• 權茂

  硬膜外一般都是起效慢

• ask_C7A8EF

  腰麻就起效快嗎

• 權茂

  給您“試平面”您都不疼，那您的麻醉師肯定就不敢繼續給您藥物了，那您效果肯定就沒有后續狀況，就會疼了

• 權茂

  恩，硬膜外最少十五分鐘，腰麻用藥后不到一分鐘就可以有明顯效果了

• ask_C7A8EF

  起效是什么感覺

• ask_C7A8EF

  起效是什么感覺

• 權茂

  麻木感，發熱，針扎不疼了

• ask_C7A8EF

  那醫生開始動刀的時候割我的肉還有感覺嗎

• ask_C7A8EF

  是一只腳發熱還是兩只腳

• 權茂

  就感覺有人好像在碰自己，但是不疼，這個感覺挺神奇的，我自己做手術那次也是，如果不看，我都感覺不到到底在做哪一步手術

• 權茂

  兩側都麻木發熱

• ask_C7A8EF

  兩只都發熱才算有效對嗎

• ask_C7A8EF

  你也剖腹產過

• 權茂

  呃，不是，我做的是其他手術打的麻醉

• ask_C7A8EF

  我才十四歲如果在一次剖腹產會很傷身體是嗎

• 權茂

  您的年齡跟主訴狀況來說，肯定是對身體有影響，肯定有風險存在的

• ask_C7A8EF

  那你沒有做過你怎么知道病人感覺不痛

• 權茂

  不過對于這方面問題，您可以具體孕檢檢查后再咨詢您的婦科醫師的，這個要考慮您具體狀況

• ask_C7A8EF

  那你沒有做過你怎么知道病人感覺不痛

• 權茂

  如果您疼痛，您會有心情跟別人聊天，說笑，甚至眉頭都不會皺一下么

• ask_C7A8EF

  那你有沒有問他痛不痛

• 權茂

  當然的哦，不痛了才能做手術呢，一個兩個也許會有您說的害怕擔心不敢說，但是一個月一百多臺剖宮產，每位病人都這樣，您會覺得都是害怕不敢說么

• ask_C7A8EF

  那病人真是一點感覺也沒有

• 權茂

  您不要太緊張，您之前的手術疼痛，跟您當時主訴有一定關系，也跟您麻醉醫師沒有問清楚您具體狀況而給藥不足有一定關系，并不是所有麻醉都這樣的

• ask_C7A8EF

  我現在怕做第二次剖腹產更痛

• 權茂

  如果考慮再次手術，不要緊張，疼就是疼，要說出來，讓您的麻醉師知道，尤其是給您針扎問您感覺的時候

• 權茂

  您如果不說，忍著，就像您說的，只有您自己知道疼痛，您的麻醉師就不會知道您到底疼不疼了

• ask_C7A8EF

  你那里有病人是剖腹產有兩次的嗎

• 權茂

  有，而且有三次的

• ask_C7A8EF

  他不痛

• 權茂

  昨天下午做的剖宮產就是第三次剖宮產

• ask_C7A8EF

  同一個傷口開刀嗎

• 權茂

  不痛的，而且術后還說怎么一點感覺也沒有

• 權茂

  恩，是的，術后依然是一個術口，一個瘢痕

• 權茂

  這個一般都是，并不會特別給您再做個刀口

• ask_C7A8EF

  是橫切還是豎切

• 權茂

  我們這里一般都是豎口，因為橫口的話要橫斷肌肉，其實對身體不好，只是外觀美觀一些

• ask_C7A8EF

  我是橫切

• 權茂

  那么再次手術會給您再次橫切口的

• ask_C7A8EF

  橫切了就不能豎切了對嗎

• 權茂

  您如果特別要求，會給您做，但是不美觀的，一般第一次手術橫切的話，第二次也是會給您橫切口的，術后依然一個術口

• ask_C7A8EF

  睡醒之后傷口就會痛

• ask_C7A8EF

  痛到睡不著

• 權茂

  所以我們會給用術后鎮痛泵，可以術后一兩天給予持續鎮痛效果

• 權茂

  就不會那么痛了

• ask_C7A8EF

  一般是在多少天之后不會有那么痛

• 權茂

  這個您當地應該也有的

• ask_C7A8EF

  我都不記得了

• 權茂

  術后第一天是最痛的

• ask_C7A8EF

  是的

• 權茂

  剖宮產術后肯定跟順產不一樣，順產之后幾個小時就可以自己活動，剖宮產要術后一周才拆線

• ask_C7A8EF

  就是剛剛做完手術他才給你用陣痛

• 權茂

  我都是手術將要結束，縫皮下或皮層時候就給接上鎮痛泵了

• ask_C7A8EF

  我不用拆線

• 權茂

  我們這里這個是我們手術室麻醉科的工作

• 權茂

  不是回病房疼了再用

• 權茂

  您當地應該也可以要求的

• ask_C7A8EF

  你們那里還用拆線嗎

• 權茂

  到時候手術之前跟您的麻醉師說就可以了

• ask_C7A8EF

  醫生就幫我剪線頭

• 權茂

  我們一般還是用的需要拆線的外部縫合，內部是不用拆線的可吸收縫合

• ask_C7A8EF

  拆線不是很痛嗎

• 權茂

  我們也有用不用拆線的外部縫合，不過用的比較少，因為這個縫合需要特別仔細，而且要考慮警惕造成蹦開

• 權茂

  拆線的話還可以，這個只是針扎一樣疼一下，可以忍受

• ask_C7A8EF

  如果結扎是怎么樣的

• 權茂

  結扎？這個需要您跟家屬簽字才會給您做

• 權茂

  是縫合好子宮之后，輸卵管用縫合線結扎剪斷，就不會再有懷孕問題

• ask_C7A8EF

  結扎會不會痛

• 權茂

  這個是跟剖宮產一起進行的，剖宮產都不痛，這個也一點也不痛的

• ask_C7A8EF

  結扎會痛嗎

• ask_C7A8EF

  如果想要孩子的時候在取出來是嗎

• 權茂

  呃，結扎后再恢復就很困難

• 權茂

  了

• ask_C7A8EF

  什么意思

• ask_C7A8EF

  什么意思

• 權茂

  一般結扎的話，就表示不再要了，因為如果考慮結扎后再恢復，需要再次開腹手術或微創腹腔手術，而且術后不一定保證效果，因為縫合的輸卵管可以造成發炎，堵塞等

• ask_C7A8EF

  如果結了就不要了

• 權茂

  恩，是的，如果結扎，一般就表示不再考慮懷孕了

• ask_C7A8EF

  結扎也要加錢嗎

• 權茂

  恩，不過這個并沒有多少錢

• ask_C7A8EF

  要多少錢

• 權茂

  我們這里是不到二百，不知道您當地多少，這個價格并不一定一樣

• ask_C7A8EF

  你那里的剖腹產要多少錢

• 權茂

  瘢痕子宮的話，單純手術費要不到五百

• ask_C7A8EF

  不是需要幾千塊的嗎做剖腹產

• 權茂

  我這里是市級醫院，如果省級，那么價格要貴的多

• 權茂

  我給您說的是單純手術費

• ask_C7A8EF

  那到底是多少錢全部

• 權茂

  您要是說整體從住院到出院，那么并不完全一樣的，一般是3-5千

• 權茂

  這是正常的常規情況

• ask_C7A8EF

  為什么我那時候生完孩子沒有多久就奶漲發燒

• ask_C7A8EF

  怎么這樣

• 權茂

  當然這個僅供參考

• 權茂

  產后母乳期漲奶多考慮母乳不徹底，奶水淤積造成

• 權茂

  一般熱敷按摩，用吸奶器或讓寶寶吸允干凈疏通好就沒事了

• ask_C7A8EF

  那我那時候還要打那么多針

• ask_C7A8EF

  吸奶器去那里買的一般

• 權茂

  因為淤奶打針的話多考慮淤奶時間長了，已經炎癥了

• 權茂

  育嬰店或者網上都可以的

• 權茂

  您再次生育，要產后讓寶寶多吸允，避免再次有淤奶問題

• ask_C7A8EF

  炎癥是什么意思

• 權茂

  就是發炎哦

• 權茂

  還有什么我可以幫您的么，我已經下班了

• ask_C7A8EF

  為什么懷孕有白帶

• 權茂

  白帶平時也會有，懷孕會相應增多，是屬于分泌物狀況，這個您可以考慮在咱們平臺咨詢婦科醫生哦，畢竟我是麻醉科呢

• 權茂

  相信咱們平臺婦科醫生可以給您更細致解答呢

• ask_C7A8EF

  白帶多有時候陰道也會癢

• ask_C7A8EF

  我用點鹽洗就不癢了

• 權茂

  異常增多跟發癢伴隨，多考慮炎癥，這個您可以咨詢婦科醫師給您考慮狀況程度，必要的話可以考慮洗液外用的

• ask_C7A8EF

  我用鹽洗了就不癢了

• 權茂

  恩，但是您如果還會癢，還是白帶異常增多，表示并沒有根治的

• 權茂

  不要緊張，可以考慮常用的外用洗液使用，內褲注意更換燙洗晾曬殺菌，避免重復感染

• ask_C7A8EF

  我鹽洗了就發現少了很多白帶

• 權茂

  還有什么我可以幫您的么

• 權茂

  恩，那您如果沒有再次白帶增多，沒有再發癢，就表示沒事了呢

• ask_C7A8EF

  也沒有見有白帶流到褲子上

• ask_C7A8EF

  原來就有很多

• 權茂

  恩，這個情況您可以考慮咨詢一下咱們平臺的婦科醫師，我畢竟只是麻醉方面，這個問題不如婦科醫師給您解答更詳細的

• 權茂

  還有什么麻醉方面我可以幫到您么

• ask_C7A8EF

  。嗯

• ask_C7A8EF

  。嗯

• 權茂

  恩，對于婦科方面，可以等下您再次在咱們平臺主訴咨詢婦科醫師幫您分析建議哦

• 權茂

  對于您的情況給予了您綜合考慮跟分析建議，也許您現在比較忙不能及時回復，長時間不能應答系統會自動關閉對話，希望能對您有所幫助。

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