咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_730806

  男, 52歲。男, 52歲。52歲男人，甘油三酯太高，血壓跟著高，伴有頭暈的感覺，是不是血脂高引起的血壓高呢？

• 李銳

  血脂高，血壓高這個(gè)是有關(guān)聯(lián)的，建議降脂治療，并給予降壓

• ask_730806

  你好

• ask_730806

  醫(yī)生

• 李銳

  你好

• ask_730806

  你幫我看看結(jié)果

• 李銳

  好的

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  把圖片放大看數(shù)字

• 李銳

  已經(jīng)看完。

• 李銳

  目前患者血脂太高。需要干預(yù)

• ask_730806

  具體是什么原因?qū)е卵獕焊?p>

• 李銳

  血壓高，最高多少？

• 李銳

  有心臟彩超的結(jié)果嗎

• ask_730806

  甘油三酯 是不是就是通常說的血脂高

• ask_730806

  沒有

• ask_730806

  156 110

• ask_730806

  每次舒張壓 都高

• ask_730806

  收縮壓都是 140 150

• 李銳

  這個(gè)病人是屬于混合型高脂血癥，即甘油三酯高和低密度脂蛋白也高

• ask_730806

  但是舒張壓 總是95 96 104

• ask_730806

  這個(gè)很難下來

• 李銳

  這個(gè)需要進(jìn)行血脂治療和降壓治療

• 李銳

  目前降壓藥有沒有吃？

• ask_730806

  你看看我現(xiàn)在用藥

• ask_730806

  怎么樣

• ask_730806

  我給你看

• 李銳

  恩

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  你看看，今天開始用這個(gè)藥

• ask_730806

  怎么樣

• ask_730806

  今天才開始服用這四個(gè)藥物

• 李銳

  舒張壓高的病人，一般外周血管阻力升高導(dǎo)致。

• ask_730806

  是不是主要是降血脂

• 李銳

  目前藥物已經(jīng)覆蓋。今日才開始吃？

• ask_730806

  才會(huì)讓舒張壓降低

• ask_730806

  是的

• 李銳

  么過三個(gè)月復(fù)查

• ask_730806

  前幾天吃這三個(gè)藥 沒有一點(diǎn)作用

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李銳

  一兩天不會(huì)有效果的的

• ask_730806

  你看看，這三個(gè)藥吃了五天

• ask_730806

  血壓沒有降低一點(diǎn)

• 李銳

  這些藥物需要長期使用。

• 李銳

  降壓藥物需要已經(jīng)是兩聯(lián)了。夠了

• ask_730806

  我問你下，血壓如果平穩(wěn)，是不是要減少一個(gè)藥物

• ask_730806

  停用 坎地沙坦

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  今天開始服用這兩個(gè)

• 李銳

  不需要，因?yàn)槟闶莾煞N藥物使用才平穩(wěn)，不建議自行停藥

• ask_730806

  這兩個(gè)藥吃多長時(shí)間

• 李銳

  需要長期服用

• ask_730806

  不用吃兩個(gè)把

• ask_730806

  吃一個(gè)就可以了吧

• ask_730806

  平穩(wěn)后，不能停一個(gè)嗎

• ask_730806

  這兩個(gè)藥吃多長時(shí)間啊

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李銳

  你現(xiàn)在的降壓方案已經(jīng)是坎地沙坦聯(lián)合施惠達(dá)還有琥珀酸美托洛爾。

• ask_730806

  沒有用酒石酸了

• 李銳

  降血脂使用的非諾貝特。

• ask_730806

  只用了 苯磺酸和坎地沙坦

• 李銳

  降壓藥物需要長期使用，監(jiān)測(cè)血壓

• ask_730806

  醫(yī)生，這種混合型血脂高 不能吃哪些東西

• 李銳

  如果血壓低于110／60左右可以停一個(gè)藥物

• ask_730806

  哦

• 李銳

  高脂血癥病人需要清淡飲食

• ask_730806

  糖內(nèi) 豆制品

• ask_730806

  這些也不可以嗎

• 李銳

  需要加上體育鍛煉。

• 李銳

  病人肥胖嗎

• ask_730806

  有點(diǎn)

• ask_730806

  180斤了

• ask_730806

  大肚子

• 李銳

  高脂血癥的病人不建議糖類，以免發(fā)展為糖尿病

• ask_730806

  水果

• ask_730806

  都是甜的

• ask_730806

  那也不可以吃把

• 李銳

  你再吃一個(gè)星期，檢測(cè)血壓，有波動(dòng)可以隨時(shí)和我聯(lián)系。我告訴你調(diào)藥

• 李銳

  水果不吃西瓜等，蘋果可以多吃

• ask_730806

  這個(gè)血壓嗎

• 李銳

  血脂是血壓控制是漫長過程，需要檢測(cè)

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_730806

  這個(gè)不需要長期服用把

• 李銳

  口服降脂藥物需要定期檢測(cè)肝腎功

• 李銳

  鬧心清這個(gè)不一定長期口服

• 李銳

  可以吃點(diǎn)血塞通軟膠囊。

• ask_730806

  肝和腎 有損傷嗎

• 李銳

  降脂藥會(huì)對(duì)肝腎功有影響，但是這個(gè)只是概率事件

• ask_730806

  非諾貝特 刺激 肝臟和腎臟嗎

• 李銳

  會(huì)的

• 李銳

  一般概率很小

• 李銳

  只是副作用

• ask_730806

  外周血管阻力增加

• ask_730806

  這個(gè)可以跟我解釋下

• ask_730806

  明白一下嗎

• ask_730806

  我聽這個(gè)不明白

• ask_730806

  舒張壓過高 外周血管阻力升高

• ask_730806

  這個(gè)話能不能解釋下

• 李銳

  血管阻力增加就是說，血脂太高導(dǎo)致血管粥樣硬化改變，血管壁不光滑，血流有阻力

• 李銳

  血管粥樣硬化就是血脂附著在血管壁上

• ask_730806

  這個(gè)情況不需要 復(fù)方三圍亞硝酸

• 李銳

  復(fù)方三圍亞硝酸？

• 李銳

  是什么東西

• ask_730806

  復(fù)方三維亞油酸膠丸

• ask_730806

  就是這個(gè)藥

• 李銳

  目前你的治療1.繼續(xù)維持現(xiàn)在藥物治療2.繼續(xù)給予監(jiān)測(cè)血壓3定期復(fù)查肝腎功。

• ask_730806

  復(fù)方三維亞油酸膠丸

• ask_730806

  這個(gè)藥物會(huì)有用嗎

• ask_730806

  可以加一起嗎

• 李銳

  可以一起吃

• 李銳

  但是需要間隔服用

• ask_730806

  156 109這個(gè)血壓

• ask_730806

  可以導(dǎo)致中風(fēng)嗎

• ask_730806

  憑你的經(jīng)驗(yàn)

• ask_730806

  加上這個(gè)血脂情況

• 李銳

  中風(fēng)不是血壓高，但是血脂高的病人，只要血管有粥樣硬化中風(fēng)概率還是大的

• 李銳

  中風(fēng)不一定血壓高，但是血脂高的病人，只要血管有粥樣硬化中風(fēng)概率還是大的

• 李銳

  進(jìn)行疾病的預(yù)防非常重要

• ask_730806

  就是不能吃好的

• ask_730806

  減肥

• ask_730806

  吃青菜

• 李銳

  是滴。要減肥了

• ask_730806

  問你下

• 李銳

  多做運(yùn)動(dòng)

• 李銳

  但是要適量，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)

• ask_730806

  動(dòng)物油 就是豬油 肯定不可以吃了

• ask_730806

  是吧

• 李銳

  對(duì)的

• ask_730806

  市面上有幾種油

• ask_730806

  你給我建議下

• ask_730806

  玉米油 大豆油 茶油 菜籽油 調(diào)和油

• ask_730806

  這個(gè)哪個(gè)可以吃啊

• 李銳

  植物性油都可以，但是仍然建議少吃

• ask_730806

  大豆油不是 豆制內(nèi)

• 李銳

  低鹽低脂飲食

• 李銳

  出了動(dòng)物油基本可以吃，但是建議少吃。

• ask_730806

  豆腐不可以把

• ask_730806

  蛋白質(zhì)含量高的

• ask_730806

  也不可以把

• 李銳

  你好，蛋白質(zhì)和脂肪不是同一件事

• 李銳

  油脂高的少吃

• ask_730806

  那豆腐呢

• ask_730806

  可以不呢

• ask_730806

  豆腐腦

• ask_730806

  這些

• 李銳

  除非有腎臟疾病，一般可以的

• 李銳

  你好，還有其他問題嗎？

• ask_730806

  我的非諾貝特 是二級(jí)的

• ask_730806

  是不是最高含量藥物了

• ask_730806

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李銳

  這個(gè)II沒有特別的意思，是和普通的升級(jí)版

• ask_730806

  非諾貝特這個(gè)藥物 如果血脂沒有正常情況 是不是也要一直服用下去。

• 李銳

  對(duì)的。如果心血管問題疾病需要長期服用

• 李銳

  這個(gè)疾病預(yù)防用藥

• ask_730806

  好的

• 李銳

  有什么問題可以隨時(shí)咨詢。

• 李銳

  祝你健康

• ask_730806

  好的

• ask_730806

  謝謝

• 李銳

  不客氣，祝你健康

• ask_730806

  謝謝

• 李銳

  我?guī)湍闾貏e注明了，你又需要隨時(shí)聯(lián)系我，我也會(huì)不定期和你隨訪

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