女，22歲。盆骨粉碎性骨折，股骨頸骨折，術后會有后遺癥嘛
萍鄉市中醫院 中醫骨科
主治疾病：腰椎壓縮性骨折,腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出,骨質疏松癥,頸肩腰腿痛,腰椎骨折,頸椎病,骨折,骨關節炎
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女，22歲。盆骨粉碎性骨折，股骨頸骨折，術后會有后遺癥嘛
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額
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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會有后遺癥嘛
何喜
你這個是怎么骨折的？
何喜
骨折多久了？
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摔傷
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快一個半月了
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會有后遺癥嘛
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嗯
何喜
多高？
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七八米
何喜
當時有休克嗎？
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嗯
何喜
診斷有內臟受損嗎？
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沒有
何喜
手術后多久了？
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腦震蕩，醫生沒說這
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一個半月了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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會有后遺癥嘛
何喜
你是右側著地吧
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嗯
何喜
這么說吧，骨折很嚴重，手術沒有太大問題
何喜
你現在感覺恢復的怎么樣？
何喜
出院了嗎？
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不能主動正面抬腿直上直下
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出院了
何喜
嗯，肌肉力量減弱
何喜
要堅持康復訓練
何喜
下面說下后遺癥的問題
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我現在每天側身，趴著，趴著彎腿，躺著被動屈膝，都沒問題，就是不能主動抬起來
何喜
可以建議你平臥，右腿腘窩下墊一軟墊，練習主被動抬小腿，鍛煉股四頭肌
何喜
現在主要是你大腿肌肉力量不行，主要是股四頭肌力量弱，所以抬不起
ask_963154
小腿可以抬，就是不能把整條都抬起來
何喜
那么，22歲的話，加強鍛煉，恢復應該不算難事
何喜
嗯，所以要加強股四頭肌的力量鍛煉才行
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我今天先側身抬腿，然后慢慢平躺，能抬幾秒，但是大腿有點疼
何喜
恢復的好，沒有股骨頭壞死，沒有骨不連，沒有其他并發癥，愈合后正常的生活沒有好大影響的
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我的肉肉之前也是松松的，不緊繃
何喜
還會萎縮的，不鍛煉的
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怎么才能避免這些問題
何喜
話
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什么是骨不連
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又該怎樣避免股骨頭壞死
何喜
這樣可以稍微避免下壞死可能
何喜
骨不連就是骨折那里不長
何喜
就像一道口子不愈合一個道理
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術后多久才會發生這些問題
何喜
這個很難說
何喜
因為壞死是個很長的過程，一般骨折不愈合就會導致壞死的可能
何喜
不愈合一般是9個月
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哦，后遺癥是什么
何喜
如果愈合那么半年就差不多能長好
何喜
一旦壞死就不是談后遺癥的問題
何喜
而是二次手術的問題
何喜
說白了，你這個長好了就沒啥后遺癥
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如果我這次去復查，如果骨頭長了，是不是就不會骨不連或骨壞死了
何喜
長不好就麻煩
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壞死了是不是就要換
何喜
對，連續幾次復查都在長，就沒事
何喜
對，要換
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哦，
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術后多久復查一次
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是查片子，還是三維重建
何喜
術后1個月，3個月，6個月，1年復查
何喜
一般拍個拍片就可以
何喜
三維是術前拍的比較多，復查可以不用
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現在要是在床上活動嘛。會不會影響骨頭生長
何喜
你現在主要是加強鍛煉，保持好的心態
何喜
不會，活動是促進消腫還有促進愈合的我作用
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圖片僅醫生和患者本人可見
何喜
睡覺多抬高患肢
何喜
腰椎也做了？
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嗯，你看看是不是很嚴重
何喜
對啊，所以術后我們都是鼓勵患者早期活動的
何喜
脊柱這一塊我不太擅長
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哦
何喜
嗯
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那不活動會不會不長啊
何喜
長的更慢就是
何喜
你不活動那關節要僵硬了
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我開始術后一禮拜的時候醫生
何喜
不會
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讓我活動，我怕影響生長，都沒敢動
何喜
聽醫生的沒錯
何喜
正規醫院的醫生都是好醫生，不會坑你的，我們其實看到你們這樣，我們也很心疼
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我現在該要怎么辦啊
何喜
按你的主管醫生說的做就好了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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足跟還有一點長得有點慢
何喜
長好了沒有問題的
何喜
年紀比你大的我也見過
何喜
長好了就沒事
何喜
而且你才22歲，恢復能力更好
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我墜落半個月才做的手術
何喜
嗯嗯
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血小板凝血酶高，跟做手術有關系嘛
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一起做的
何喜
足跟這是沒好全
何喜
那是螺釘露外面了？
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外面不愈合是不是里面骨頭也不長
ask_963154
啊
何喜
會影響，而且影響還特別大
何喜
外面是給里面提供營養的
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螺釘沒漏啊
何喜
哦
何喜
這個是一直沒長好還是后面術后形成的？
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醫生說我血小板凝血酶高，給我拖了半個月，有關系嘛？
何喜
托半個月是因為血小板凝血酶高的話，如果貿然手術會增加栓塞的風險，所以晚點手術是對的
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那一塊是放引流管的地方，引流管拔了那一片有淤血，后來結痂了就有點膿，就不長
何喜
你這個足跟可以進行換藥，如果有好轉那么繼續換，換到好了為止
何喜
那就可能感染了
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最近我們衛生所的醫生過來上了一種藥，還用保鮮膜包半小時，這幾天明顯長了
何喜
那挺好的，估計是創傷藥，促進長肉的
何喜
有好轉就繼續用
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嗯嗯
何喜
換到好為止
何喜
不要留不愈合的口子
何喜
知道嗎
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嗯嗯
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我多久能下床啊
何喜
嗯，下床可以拄拐
何喜
但是患肢不能負重
何喜
大概2個月吧
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多久能下床
何喜
因為你傷的比較重
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什么時候能下床
何喜
不建議早期下床
何喜
術后2個月
何喜
術后2個月
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謝謝醫生
何喜
最好下床之前復查一下
何喜
確保可以下床
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你醫生多久了
何喜
3年
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嗯嗯
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你跟我們教授說的一樣的呢
何喜
哦，是嗎
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貌似你是第一次吧
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第一次咨詢啊
何喜
您是說您是第一次詢問我嗎？
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嗯呢
何喜
哦，我的榮幸
何喜
希望您早日康復，放松心情，加油
何喜
江西
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就是心情不能放松呢。快強迫癥了
何喜
您剛才說的教授是哪位呢？
何喜
不能這樣，我知道身體出了問題自己是最擔心的
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蚌醫的，
何喜
但是呢，心情真的很重要，這個別人幫不了你，所以只有靠自己，所以你要加油
何喜
哦哦
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我這么多手術在你們那邊要花多少錢啊
何喜
好，那有問題歡迎再來咨詢我！
何喜
至少七八萬
何喜
你花了多少了？
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10萬
何喜
是吧
何喜
我說的是至少
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那取鋼板呢
何喜
取鋼板花不了多少
何喜
一萬五左右
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哦哦
何喜
但是骨盆鋼板不好取
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為什么
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不會死人吧
何喜
有這個可能
何喜
這個屬于醫學問題了
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啊
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我的手術是教授和院長做的，都記檔案了，是不是很嚴重
何喜
這個肯定嚴重
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結痂又起泡，
何喜
皮炎吧可能
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反復兩次，
何喜
你是有什么關系嗎？都動用院長操刀
何喜
先擦掉皮炎平之類的試試看
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是教授把我從別的醫院拉過去的
何喜
好吧
何喜
哪個醫院呢
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其實我都不知道他叫什么
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蚌醫啊
何喜
哦哦
何喜
好吧
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嗯
何喜
行吧，好好鍛煉，好好康復，放松心情，會好的
ask_963154
我咨詢完了
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再見
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謝謝咯！
何喜
不客氣，我的榮幸！
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