咨詢實錄內容

• ask_166910

  女，62歲。腎功能不全可以打頭孢嗎，現在已經打了五天了

• 冼美燕

  你好

• 冼美燕

  可以的

• ask_166910

  這個藥傷腎嗎

• ask_166910

  是腎毒藥嗎

• 冼美燕

  具體是頭孢哪一個

• 冼美燕

  一般頭孢類用藥對腎臟影響較小，嚴重腎功能不全時需要減量

• ask_166910

  打五天了

• ask_166910

  白細胞4.5

• ask_166910

  還用打嗎

• 冼美燕

  是什么不適用到頭孢的

• ask_166910

  感冒發燒了

• 冼美燕

  使用抗生素，白細胞一般都會降至正常的

• ask_166910

  是正常3.5

• ask_166910

  還差點

• 冼美燕

  如果是普通感冒，一般五天到一周都可以了

• 冼美燕

  血常規白細胞正常范圍是4-10，在正常范圍內屬于正常的

• ask_166910

  那不打了嗎

• 冼美燕

  還有不適的癥狀嗎

• 冼美燕

  如有咳嗽流涕等癥狀已消失可以不打了

• ask_166910

  還有點咳嗽

• 冼美燕

  那需要打夠一周吧

• ask_166910

  好的謝謝

• 冼美燕

  不客氣

• 冼美燕

  有腎功不好，平時注意慎用感冒片類的藥物

• ask_166910

  阿奇

• ask_166910

  霉素

• ask_166910

  行嗎

• ask_166910

  美林

• 冼美燕

  平時吃有降壓藥如硝苯地平類藥物嗎，如果有，就不建議用

• 冼美燕

  美林對腎臟損傷比較大

• ask_166910

  那要是發燒咋辦呢

• ask_166910

  絡活喜

• 冼美燕

  那不要用阿奇、紅酶素、克拉霉素等抗生素

• ask_166910

  替米

• 冼美燕

  可以用頭孢

• ask_166910

  替米沙坦

• 冼美燕

  能物理降溫盡量物理降溫，

• 冼美燕

  沙坦類藥物沒有要求

• 冼美燕

  退不下的情況下用布洛芬

• ask_166910

  發燒百令膠囊和金水寶

• 冼美燕

  這兩個是同一類藥物

• ask_166910

  可以一起吃嗎

• ask_166910

  哪個好點

• 冼美燕

  都差不多

• 冼美燕

  都是發酵蟲草的成分

• ask_166910

  大夫給我換成金水寶呢

• 冼美燕

  百令膠囊、金水寶吃其中一種就可以了，兩個只是名字不一樣，成分是一樣的

• ask_166910

  好的謝謝

• ask_166910

  好啊

• 冼美燕

  謝謝

• 冼美燕

  那我關閉了哦

• ask_166910

  等會

• 冼美燕

  好

• ask_166910

  腎穿

• ask_166910

  結果是9

• 冼美燕

  有圖片嗎

• ask_166910

  5個硬化

• ask_166910

  有

• 冼美燕

  9個腎小球硬化5個。是這個意思吧

• ask_166910

  對

• 冼美燕

  病理是膜性腎病還是局部硬化性腎小球腎炎？

• 冼美燕

  一般腎小球硬化較多預后不是很好，很有可能發展到尿毒癥期

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_166910

  看到沒

• ask_166910

  圖片

• 冼美燕

  看到了

• 冼美燕

  預后不是很好

• ask_166910

  那咋辦呢

• 冼美燕

  尿常規蛋白尿多嗎，目前肌酐多少

• ask_166910

  105

• ask_166910

  能好嗎

• 冼美燕

  目前考慮需要激素治療及護腎排毒，延緩腎衰竭

• ask_166910

  不能好了嗎

• 冼美燕

  有些可能臨床緩解，完全治愈可能性很小

• 冼美燕

  有些可能發展到尿毒癥，尤其是年齡較大的

• ask_166910

  能控制住嗎

• 冼美燕

  各有三分之一的機會

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_166910

  這些藥

• 冼美燕

  都是很好的藥物，應該就診的醫院也是很好的醫院

• ask_166910

  是的

• ask_166910

  大夫給開了速碧林

• ask_166910

  讓打15天

• ask_166910

  打到8天就發燒了

• ask_166910

  打了4天止血針

• 冼美燕

  這個跟發熱沒有多大關系

• 冼美燕

  這個是抗凝劑

• 冼美燕

  可以影響凝血功能

• ask_166910

  不知道現在還打嗎

• ask_166910

  現在還打嗎

• ask_166910

  還差幾天呢

• 冼美燕

  如果蛋白較低，低于20克，存在高凝狀態，需要使用，預防血栓形成

• 冼美燕

  口服藥也有抗血小板聚集的藥物

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 冼美燕

  這是腎功能及貧血三項

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_166910

  咋樣

• 冼美燕

  血常規感染明顯

• 冼美燕

  如按血常規的情況，抗生素至少十天到兩周的時間，因為感染必須控制住，服用激素可以把炎癥擴散

• ask_166910

  激素不好嗎

• 冼美燕

  激素是治療腎病的藥物，不能停，只能控制炎癥的同時繼續使用

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_166910

  只要按時吃藥

• ask_166910

  控制住肌酐

• ask_166910

  就可以嗎

• ask_166910

  就能不變成尿毒癥嗎

• 冼美燕

  可以這樣認為

• ask_166910

  淘寶里買的冬蟲夏草

• ask_166910

  行嗎

• 冼美燕

  淘寶里不知真假，還是建議服用百令或金水寶就可以了

• ask_166910

  吃點啥好呢

• ask_166910

  食物

• 冼美燕

  日常注意低脂低鹽優質蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，定期復查腎功能、泌尿系超聲，可服尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等都可以，預防感冒腹瀉等感染避免加重腎臟負擔。

• ask_166910

  尿毒清顆粒

• ask_166910

  大夫沒給開

• 冼美燕

  飲食上予低鹽

• ask_166910

  蛋清

• ask_166910

  一天一個

• 冼美燕

  蛋白是可以的，蛋黃不建議

• 冼美燕

  魚肉也可以吃

• 冼美燕

  含蛋白比較豐富

• ask_166910

  雞肉呢

• 冼美燕

  可以的

• ask_166910

  速碧林

• 冼美燕

  控制一下量就可以了

• ask_166910

  還打嗎

• 冼美燕

  如果有明顯出血，就不能用

• ask_166910

  就是潛血3

• 冼美燕

  沒有出血，可以考慮使用，或者改口服

• 冼美燕

  尿潛血腎病本身影響的

• 冼美燕

  這個不要緊

• ask_166910

  口服

• ask_166910

  雙密達

• 冼美燕

  比如現在的雙密達膜

• 冼美燕

  是的

• ask_166910

  一天3

• ask_166910

  次

• 冼美燕

  規范用量是這樣的

• ask_166910

  一次4個

• 冼美燕

  嗯

• ask_166910

  那就可以不打針了嗎

• ask_166910

  鐵是不是補多了

• 冼美燕

  需要看血清鐵的量

• ask_166910

  727

• 冼美燕

  血清鐵與鐵蛋白不一樣

• ask_166910

  那補鐵的藥還吃嗎

• 冼美燕

  有貧血、鐵下降的需要吃

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_166910

  貧血嗎

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 冼美燕

  需要看血常規血紅蛋白的結果

• ask_166910

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 冼美燕

  輕度貧血

• ask_166910

  那還得吃對嗎

• 冼美燕

  是的，一般提升到120克左右就可以了

• ask_166910

  好的

• ask_166910

  謝謝

• 冼美燕

  不客氣

• 冼美燕

  如有關于腎臟疾病問題可以隨時咨詢，我是腎內科的醫師

• ask_166910

  怎么找到你呢

• 冼美燕

  可以關注我，

• ask_166910

  好

• 冼美燕

  ***

• 冼美燕

  是平臺上的工號

• ask_166910

  好的記住了

• ask_166910

  好好

• 冼美燕

  暫時沒有問題我就先關閉了

• ask_166910

  好好

展開全部內容