我媽今年58歲，剛剛檢查出為中分化腺癌結腸癌，增強CT的結果為周圍小淋巴結存在，腹膜后多發小淋巴結存在，盆腔少量積液，右側胸膜增厚黏連，我想問一下這個情況是不是已經擴散了，到了哪種程度了，要怎么樣治療
天津濱海空港盛濟門診部 腫瘤內科
主治疾病：肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、食管癌等
ask_580448
我媽今年58歲，剛剛檢查出為中分化腺癌結腸癌，增強CT的結果為周圍小淋巴結存在，腹膜后多發小淋巴結存在，盆腔少量積液，右側胸膜增厚黏連，我想問一下這個情況是不是已經擴散了，到了哪種程度了，要怎么樣治療
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
胡煒
除了全腹部增強CT，還做過其他的檢查嗎？比如肺CT，頭核磁，骨掃描，頸部，鎖骨上，腹股溝淋巴結，如果這些地方有轉移的話，肯定是四期
胡煒
而且你的這個報告是腸鏡取病理的報告，不是術后病理，不能判斷腫瘤侵犯的深度，無法準確判斷分期。
胡煒
你現在首先要做的是進行我說那些分期檢查，如果沒有遠處轉移可以考慮手術治療，根據術后分期決定進一步治療方案。
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醫生說病人是升結腸癌合并出血，梗阻，目前在輸血糾正貧血
胡煒
是便血嗎？
胡煒
量大嗎？
胡煒
現在是完全性腸梗阻嗎？
胡煒
還有什么癥狀？
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沒有，現在已經四天了沒有大便
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圖片僅醫生和患者本人可見
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之前做過這個檢查
胡煒
這個檢查沒有什么用
胡煒
你具體描述一下現在的癥狀
胡煒
血常規是什么樣的
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之前就是嚴重貧血，只有四個
胡煒
貧血得看血常規
胡煒
這個檢查看不出來貧血的程度
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血常規的報告單我們沒看到，在醫生那里
胡煒
是持續性出血嗎
胡煒
便血嗎？
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我去找找，您稍等一下
ask_580448
沒有便血
胡煒
那是哪出血？
ask_580448
平時便秘，黑便硬便
胡煒
那就是便血
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我去找找血常規的報告
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是之前的檢查
胡煒
照目前的檢查結果來看，確實是有嚴重的貧血，而且需要輸血治療。
胡煒
但是在貧血糾正了以后，建議盡快進行手術治療。否則還會再次出現貧血。
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她的梗阻現象嚴重嗎
胡煒
目前的腸梗阻不排除為腫瘤壓迫腸道所致。
胡煒
在這樣的情況下也必須要進行手術治療了。
胡煒
輸血三次之后建議復查血常規。如果血像已經恢復正常。建議到你們當地三甲級醫院進行手術治療。
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明天要進行血常規檢查，術后的擴散和轉移風險有多大
胡煒
手術能延緩腫瘤的擴散和轉移。
胡煒
如果不進行手術的話，患者目前的腸梗阻癥狀會越來越嚴重，貧血也會越來越嚴重，甚至危及患者的生命。
胡煒
而且患者現在腫瘤病灶很大。擴散和轉移的會很快。
胡煒
手術后腫瘤的負荷減小。如果必要的話，給予放療或化療。殺滅殘余的腫瘤細胞，能延緩腫瘤的復發和轉移。
ask_580448
這幾天很崩潰，胡醫生，我媽這種情況能留存多少年
胡煒
目前不好說，因為沒進行手術之前，現在連他具體的分期都不能判斷。所以不能去的判斷它的存活時間。
胡煒
但是結腸癌通常預后比較好。如果積極的治療的話，五年的生存率還是很高的。
胡煒
但是要盡快開始治療，腫瘤分期越早，預后越好。
ask_580448
她的血常規正常了就能做手術了嗎
胡煒
如果血象基本恢復以后，建議盡快到大醫院進行手術前的評估，如果沒有絕對的手術禁忌，就可以進行手術治療了。
ask_580448
好的胡醫生，謝謝您！
胡煒
不客氣，希望能幫到你。
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