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• ask_603941

  咳嗽有時痰中帶血絲，在當地醫院做個CT大夫就說有炎癥，我拿著片子去縣醫院大夫說是肺腫瘤，大夫你可以看下片子嗎

• 溫國英

  你好，發過來吧

• 溫國英

  年齡多大

• ask_603941

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_603941

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_603941

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_603941

  今年65歲

• 溫國英

  腫瘤標志物查了嗎

• ask_603941

  沒有呢

• 溫國英

  這是普通ct

• ask_603941

  這個是昨天查的

• 溫國英

  首先和你說一下左肺確實有炎癥，這個沒有問題。

• ask_603941

  嗯，普通ct

• 溫國英

  在肺門的位置確實也有一塊片狀影。

• 溫國英

  目前的檢查手段不能完全判斷這一塊兒是炎癥還是腫瘤？

• ask_603941

  哦哦

• 溫國英

  給一下建議：第一做胸部增強ct。

• ask_603941

  嗯

• 溫國英

  第2空腹抽血化驗肺癌5項腫瘤標志物。

• ask_603941

  哦

• 溫國英

  第三，如果增強ct也考慮是炎癥可能性大的話，輸液抗炎治療，半個月以后復查。

• ask_603941

  哦，

• 溫國英

  第四，如果增強ct睡門的病灶在增強其有明顯強化考慮長了東西的話。可以采用兩種方法來確診

• 溫國英

  第1種是支氣管兒鏡檢查。

• 溫國英

  第2種是經皮肺穿刺活檢術。

• ask_603941

  大夫你看那個片狀影像什么啊

• 溫國英

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 溫國英

  我給你發送的這個圖片就是肺穿刺的手術圖像。

• ask_603941

  哦

• 溫國英

  在city定位下把一根針穿刺到病灶里面，取出一點來做病理檢查，病理是最準確的確診方法。

• 溫國英

  目前現有的資料因為是普通ct所以說對于判斷沒有直接的幫助

• ask_603941

  現在我爸就是咳嗽，咳嗽厲害了出痰帶血絲

• 溫國英

  因為作為腫瘤科醫生，像目前的ct，差不多的情況碰到的，有的是炎癥，有的是惡性腫瘤，所以說你問我一定是哪種猜不準，如果是增強ct更容易判斷一些，當然還要結合肺癌五項腫瘤標志物

• 溫國英

  盡快到縣級醫院做強化ct查腫瘤標志物。

• ask_603941

  哦

• 溫國英

  簡單點兒說，炎癥性的病變也可以在ct上有差不多的表現。

• 溫國英

  但是如果是炎癥的話，抗炎治療，以后會縮小會消失。

• ask_603941

  要是真是腫瘤的話，分良性和惡性嗎

• 溫國英

  在不確定性質的情況下，做增強ct和抽血化驗腫瘤標志物可以初步幫助判斷。

• ask_603941

  哦

• 溫國英

  長在肺門位置的實性腫瘤惡性的多見，良性的很少見。

• ask_603941

  哦

• 溫國英

  跟你打一個比方

• ask_603941

  這個位置做手術了嗎

• ask_603941

  嗯，您說

• 溫國英

  做ct或者是鋇餐透時發現胃里面有一個潰瘍。

• 溫國英

  這兩項檢查只是考慮胃里有一個潰瘍，但是要想知道到底是不是潰瘍，就需要做胃鏡。

• 溫國英

  可是做了胃鏡發現這里確實長了一個潰瘍，要想知道目前是胃潰瘍還是潰瘍已經癌變，就需要在胃鏡下取出一點來做病理檢查

• 溫國英

  現在ct和鋇餐檢查就相當于目前老人已經做的普通ct。

• 溫國英

  胃鏡就相當于增強ct

• ask_603941

  嗯嗯

• ask_603941

  明白了

• 溫國英

  而支氣管鏡或者是肺ct的檢查取出病理組織做病理檢查，就相當于胃鏡下取病理。

• 溫國英

  所以有些檢查只能一步一步的來，著急沒有用。

• 溫國英

  盡快預約吧

• ask_603941

  嗯

• ask_603941

  這個片子在您的臨床經驗來說，是腫瘤的幾率大嗎

• 溫國英

  嗯

• ask_603941

  挺大的唄

• 溫國英

  不算大

• ask_603941

  那太好了

• ask_603941

  這個位置做了手術嗎

• 溫國英

  做完增強ct以后，才能初步判斷能不能切下來。

• ask_603941

  哦哦

• 溫國英

  因為判斷能不能切下來，首先就是判斷腫瘤和血管的錦覓情況，如果增強ct提示腫瘤和血管之間一點縫隙也沒有，這種情況下一般是侵犯到了血管上，很難切干凈。

• 溫國英

  反之如果關系不緊密手術一般可以坐下來

• ask_603941

  哦

• 溫國英

  就像我說的，現在做了上消化道鋇餐檢查，考慮胃里面有一個潰瘍，你就問我能不能做手術，你讓我怎么回答？

• 溫國英

  現在連到底是潰瘍還是腫瘤都不知道。

• ask_603941

  嗯嗯

• 溫國英

  到底是不是潰瘍也不是很確定。

• 溫國英

  我理解你的心情，但是你到醫院檢查也是一步一步的來。

• ask_603941

  我是太著急了，

• 溫國英

  理解你作為家屬的心情，但是我剛才已經解釋的很清楚了，只能一步一步檢查著來。

• ask_603941

  嗯，等我再一步檢查了，再聯系您把，謝謝您

• 溫國英

  不客氣一切順利。

• ask_603941

  嗯

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