咨詢實錄內容

• ask_us5VuM

  醫生，我昨天查出懷孕，但是我之前吃了藥，米諾環素，發現懷孕就沒吃了，這樣對胎兒影響大嗎？

• 常淑燕

  你好

• 常淑燕

  什么時候吃的

• 常淑燕

  吃多久？

• ask_us5VuM

  四月五號開始吃的

• 常淑燕

  吃多久？

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_us5VuM

  發現懷孕才停，昨天停藥，這是今天做的陰超

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 常淑燕

  這個藥物是孕期禁用藥

• 常淑燕

  服藥期間應該避孕的

• ask_us5VuM

  這是昨天抽的血，今天出的結果

• 常淑燕

  而且你吃的時間也比較久

• ask_us5VuM

  因為巧克力囊腫，一直沒懷過

• ask_us5VuM

  醫生也說很難懷孕

• 常淑燕

  這個情況不確定百分百不影響胎兒發育的

• ask_us5VuM

  現在孕酮低

• ask_us5VuM

  開了保胎的藥和針

• 常淑燕

  可導致胎兒畸形。骨骼發育異常等

• 常淑燕

  關鍵是你吃的時間比較長

• ask_us5VuM

  到大排畸的時候可以查出來嗎？

• 常淑燕

  不一定

• ask_us5VuM

  不一定？

• 常淑燕

  不是所有畸形都能查出來的

• 常淑燕

  現在的醫療技術還不能達到

• 常淑燕

  也只能說大概得。大部分可以查出來

• ask_us5VuM

  意思是要生下來才知道

• 常淑燕

  目前也才剛懷孕

• ask_us5VuM

  是

• 常淑燕

  具體有沒有胎芽胎心還不確定呢

• ask_us5VuM

  還沒有

• 常淑燕

  可以等兩周復查看看胎兒發育情況

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 常淑燕

  這期間再去優生優育科查查看看

• ask_us5VuM

  這是陰超單子

• 常淑燕

  聽聽專家建議

• ask_us5VuM

  怎么查

• 常淑燕

  你這個情況的確特殊

• 常淑燕

  從優生角度考慮

• ask_us5VuM

  對了，葉酸和黃體酮一起吃后頭暈正常不正常

• 常淑燕

  我是不主張你留下的

• 常淑燕

  畢竟禁用藥吃了那么久

• ask_us5VuM

  不建議留下嗎

• 常淑燕

  一個多月的時間

• 常淑燕

  藥物一般也就吃幾天而已

• ask_us5VuM

  那這樣以后不知道要什么時候才能懷孕了

• 常淑燕

  你怎么吃這么久。也不停藥

• 常淑燕

  也不避孕

• 常淑燕

  一般消炎藥也就吃一周停藥

• ask_us5VuM

  因為從沒懷過

• 常淑燕

  你吃了一個多月。藥物時間太久。不確定不影響胎兒發育

• 常淑燕

  真要孩子有問題。豈不是后悔？

• 常淑燕

  這個情況沒辦法幫你確定

• 常淑燕

  你需要半個月后復查彩超看看胎兒發育情況，有沒有胎芽胎心再說

• ask_us5VuM

  那如果人流的話 以后懷孕幾率會不會更小了

• 常淑燕

  然后再去三甲醫院優生優育科系統咨詢看看。能不能留下這個孩子

• 常淑燕

  現在的情況只能說現在

• 常淑燕

  至于以后情況，能不能再懷孕。這沒辦法保證確定的

• ask_us5VuM

  好吧，葉酸和黃體酮一起吃后頭暈正常嗎

• 常淑燕

  黃體酮吃了有頭暈的副作用

• 常淑燕

  你去醫院沒告訴醫生你吃米諾環素？

• ask_us5VuM

  告訴了

• ask_us5VuM

  醫生給開保胎藥

• 常淑燕

  一般是偶爾吃一兩次。時間不長。到還好說

• ask_us5VuM

  保胎針

• 常淑燕

  但是你吃這么久的藥物。的確沒辦法確定不會影響到孩子發育

• 常淑燕

  先等接下來產檢看看吧

• 常淑燕

  目前胚胎發育情況還不確定呢

• 常淑燕

  如果觀察期間有流血肚子疼情況隨時去醫院就診

• ask_us5VuM

  如果有影響也發育不起來吧

• 常淑燕

  如果兩周后復查有胎芽胎心了，你再去咨詢優生優育科醫生也可以

• 常淑燕

  沒你想的那么簡單的，親

• 常淑燕

  胎兒發育不是一次檢查就可以確定的

• 常淑燕

  胎兒發育是一個漫長過程。需要40周。9-11次產檢

• ask_us5VuM

  哎……

• 常淑燕

  也不只是做個彩超就確定了的

• 常淑燕

  一步步來吧

• ask_us5VuM

  那現在該怎么辦

• 常淑燕

  目前也只是確定宮內孕了，發育情況還是未知呢

• ask_us5VuM

  不建議留只能人流了

• 常淑燕

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 常淑燕

  可以兩周后看看有沒有胎芽胎心。再做決定也不遲

• ask_us5VuM

  那個時候還能藥流嗎

• 常淑燕

  如果沒有胎芽胎心。想留也不能留。

• 常淑燕

  孩子是沒有發育

• 常淑燕

  如果有了胎芽胎心。你再咨詢優生優育科專家。在做決定也不遲

• 常淑燕

  如果你決定不要了的話。一周左右就可以去醫院開藥流產

• ask_us5VuM

  優生優育會給你做什么檢查還是？

• 常淑燕

  如果你決定要的話。等兩周復查彩超看看胚胎發育在做決定

• 常淑燕

  具體做什么檢查，要聽專家的建議

• 常淑燕

  我也是縣城醫院的。并不是三甲醫院

• 常淑燕

  所以具體檢查項目也不是太明確

• 常淑燕

  記住一點。去哪里檢查。醫生也無法給你保證這個孩子確定沒事

• 常淑燕

  也不是一次檢查就可以確定沒事

• ask_us5VuM

  一般都不建議留下是吧

• 常淑燕

  需要一個比較長的過程，孕早中晚各項產檢篩查大排畸等。非常多的項目

• ask_us5VuM

  那藥流傷害是不是會更小一些

• 常淑燕

  這不是你不容易懷孕嗎。

• 常淑燕

  也是考慮你的身體因素

• ask_us5VuM

  就是不容易懷孕啊！

• ask_us5VuM

  太難了！

• 常淑燕

  否則不給你說這些了

• ask_us5VuM

  那么多年都沒懷過呢

• 常淑燕

  直接建議你流產

• 常淑燕

  那也不能生個不好的孩子呀

• 常淑燕

  也得健康才行呀

• ask_us5VuM

  去醫院檢查 醫生也說這情況 很難懷的

• 常淑燕

  該說的我也都說了

• ask_us5VuM

  下次真不知道啥時候了 哎！也怪自己

• 常淑燕

  你再跟你家人商量商量吧

• 常淑燕

  醫生只能說建議

• ask_us5VuM

  有沒有像這種情況選擇留下孩子的呢

• 常淑燕

  每個人情況都不一樣的

• 常淑燕

  那些沒吃過藥也有不好的孩子

• 常淑燕

  吃過藥的也不一定就就有問題

• 常淑燕

  這個不是受人控制的

• 常淑燕

  現在還不知道有沒有胎芽胎心呢。先等等再說吧

• 常淑燕

  也不是非要馬上決定

• 常淑燕

  如果沒有胎心，也就不能留了

• ask_us5VuM

  大排畸 四維應該能查出吧 查出引產是不是傷害很大呢

• 常淑燕

  對呀

• 常淑燕

  孕周大了肯定風險更大，更遭罪呀

• ask_us5VuM

  引產比人流傷害大吧

• ask_us5VuM

  哎！

• 常淑燕

  你還是先聽我的，等復查后看看孩子發育再說

• 常淑燕

  如果沒有胎心，就是個空囊

• ask_us5VuM

  那這樣也要選擇人流吧

• 常淑燕

  那就必須流產了。也就沒有后來的問題了

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  人流也比引產好呀

• 常淑燕

  現在已經這樣了

• ask_us5VuM

  藥流就不行了 超過天數了吧

• 常淑燕

  只能走一步算一步呀

• 常淑燕

  藥流不干凈也得清宮

• 常淑燕

  不如做個人流干凈利索呢

• 常淑燕

  到時候看情況吧

• 常淑燕

  胎囊不大，也能藥流

• 常淑燕

  不只是看天數。還要看胎囊大小呢

• ask_us5VuM

  你這樣說我都想放棄了 因為我去醫院醫生給我說保胎 然后說影響是對孩子的牙齒有影響

• 常淑燕

  我只是從優生角度考慮

• 常淑燕

  也不是絕對的就一定不好

• ask_us5VuM

  萬一不好 一輩子的事啦

• 常淑燕

  我是建議你可以等復查彩超結果后。多咨詢咨詢

• 常淑燕

  再做決定

• 常淑燕

  具體如果決定就要看你和你的家人商量了

• ask_us5VuM

  那整個孕期都是惶恐不安的了……

• ask_us5VuM

  家里說讓自己考慮了 都很難抉擇的

• 常淑燕

  嗯

• ask_us5VuM

  現在孕囊的大小是做不了流產吧

• 常淑燕

  對，太小

• 常淑燕

  等一周差不多

• ask_us5VuM

  一禮拜后復查也能看胎心嗎

• ask_us5VuM

  如果沒有就是空殼了

• 常淑燕

  7周左右才可以看到胎芽胎心

• 常淑燕

  6周不一定能看到

• 常淑燕

  你現在也就5周左右

• ask_us5VuM

  末次月經15號

• ask_us5VuM

  38天吧

• 常淑燕

  都是大概

• 常淑燕

  不可能一天不差呀

• ask_us5VuM

  現在這個孕囊大小 能不能藥流

• 常淑燕

  38天也就剛五周左右

• 常淑燕

  6周左右可以藥流

• ask_us5VuM

  對 五周

• ask_us5VuM

  也要到下周了

• 常淑燕

  嗯

• ask_us5VuM

  那藥流 流不干凈的幾率大嗎 你們臨床見的多嗎

• 常淑燕

  不少

• 常淑燕

  這個也是體質幾率問題

• 常淑燕

  所以還是建議人流

• 常淑燕

  多數都選擇人流

• ask_us5VuM

  好的 想請問您一下 巧克力囊腫真的很難懷孕嗎 沒有治療的方法嗎

• 常淑燕

  可以手術切除那個囊腫

• 常淑燕

  但是不保證不再復發

• ask_us5VuM

  您看這個囊腫大嗎

• 常淑燕

  不算小

• 常淑燕

  5㎝就有手術指證了

• ask_us5VuM

  可以切除的意思

• 常淑燕

  目前3㎝了

• 常淑燕

  對

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_us5VuM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_us5VuM

  如果保胎沒保住 自然流了 還得看流干凈沒有對嗎

• 常淑燕

  不確診就是巧克力囊腫

• 常淑燕

  只是考慮是囊腫

• ask_us5VuM

  還可能是什么？

• 常淑燕

  具體只要做手術才能確定

• 常淑燕

  自然流產了流干凈就不清宮了

• ask_us5VuM

  是做腹腔鏡手術還是？

• 常淑燕

  不干凈也得清宮

• ask_us5VuM

  一般自然流產能不能流干凈呢

• 常淑燕

  可以做腹腔鏡，微創

• 常淑燕

  不一定的

• 常淑燕

  自然流產也不是都能干凈

• ask_us5VuM

  也是看運氣了

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  所以我說一步一步來

• 常淑燕

  急不得

• 常淑燕

  不是一次性都能解決了的

• ask_us5VuM

  不過不管怎么流產之后，都要好好養一段時間嗎？像我說的自然流干凈了的流產也要休息嗎

• 常淑燕

  當然

• ask_us5VuM

  也相當于小月子了

• 常淑燕

  那種流產。也得休養。恢復

• 常淑燕

  嗯

• 常淑燕

  至少半個月

• ask_us5VuM

  那一周后復查是看是不是空殼嗎

• ask_us5VuM

  如果他一直不長怎么辦 也做不了人流了？

• 常淑燕

  不長就是胎停，可以流產

• ask_us5VuM

  孕囊不夠大也能流了嗎

• 常淑燕

  我不是說了至少兩周看胎心才知道是否空囊

• 常淑燕

  一周還不能確定

• 常淑燕

  那一直不長了。也必須流產的

• ask_us5VuM

  那一周后復查能看什么

• 常淑燕

  醫生也不可能不給你流產

• 常淑燕

  我是讓你兩周復查的

• 常淑燕

  一周能看胎囊長不長

• 常淑燕

  有沒有胎芽，卵黃囊

• 常淑燕

  孩子發育情況，每周都不同，再增長變化的。

• 常淑燕

  這些都是我們產科醫生的專業。一兩句不可能給你解釋清楚

• 常淑燕

  你現在就是決定要不要留下的事就可以了

• 常淑燕

  具體情況，聽接診醫生建議就可以了

• 常淑燕

  不好意思親。我有個急診手術需要做，

• 常淑燕

  希望我的解答能給你提供幫助

• ask_us5VuM

  好 大概明白了 不好意思 問了好多問題 因為太急了 感謝

• 常淑燕

  不客氣，親

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