咨詢實錄內容

• ask_4JINSY

  兒童三歲兩個月，很不會說話，只會說簡單的名詞，回答問題也只會回答簡單的問題，身高體重都正常，我覺得智力也沒得問題，就是認知度和理解度不達標，兒童醫院做語言評估，還沒有去做，請問語言評估是有些什么項目？語言評估就是智力評估嗎？

• 李建君

  您好

• ask_4JINSY

  你好醫生

• ask_4JINSY

  我想和你咨詢兒童發育的問題

• 李建君

  寶寶跟同齡的孩子比起來除了語言的發育，運動系統發育有沒有遲緩，寶寶幾個月會抬頭，翻身，會坐，會走的？

• ask_4JINSY

  現在么簡直就是多動，一分鐘不停，運動這些都沒得問題，爬高上低

• 李建君

  孩子會說爸爸媽媽嗎？運動發育也是沒有任何問題的，孩子出生時有沒有缺氧的病史？

• ask_4JINSY

  只是小時候1歲5個月才能不扶任何東西，自己到處走

• ask_4JINSY

  爸爸媽媽一歲多就會了

• ask_4JINSY

  出生的時候什么都正常，一樣病也沒得

• 李建君

  會坐會爬會翻身的時間都跟同齡的孩子一樣嗎？

• ask_4JINSY

  5天就出院了

• ask_4JINSY

  差不多吧，可能最多也就晚著個把月吧

• ask_4JINSY

  最多就是差著幾天吧

• ask_4JINSY

  他不會爬就會走路了

• 李建君

  你覺得寶寶智力發育跟同齡孩子比起來怎么樣？

• ask_4JINSY

  我覺得都正常，就是說話說不清楚

• ask_4JINSY

  還有你和他說有些東西感覺他似懂非懂

• ask_4JINSY

  感覺認知度和理解能力不是太高

• 李建君

  一般情況下，孩子長到二三歲就能比較好地表達自己的意圖，四歲時能基本掌握基本的口語了。正常情況下，發育晚的孩子與發育早的孩子相比有4-6個月的差異，超過這個時限，父母就要多加注意了。比如，絕大多數寶寶在2歲的時候能夠說出比較完整的句子，而有的寶寶直到2歲仍然不會說話，但寶寶卻顯得非常聰明，說什么他都懂，而且讓他做什么他都能做到，但就是不會說話，發音也不準。當他們有需求的時候總是用手來“比畫”，最多配合一些簡單的發音。需要注意排除的是孩子中樞神經受損和孤獨癥。

• ask_4JINSY

  中樞神經受損怎么診斷

• ask_4JINSY

  孤獨癥肯定不是，孤獨癥不認識親人，不愿意和人溝通，我兒子和家里面每一個人都很好，天天和我們打鬧，他上幼兒園了，老師說他還是很愿意和老師溝通

• ask_4JINSY

  明天上幼兒園都很乖，主動背書包，主動和我們說再見

• 李建君

  那就好，不是說咱孩子肯定是孤獨癥，語言發育遲緩需要排除一下孤獨癥的。

• ask_4JINSY

  嗯嗯這個我知道，孤獨癥是不是連親人都不很理睬

• ask_4JINSY

  還有就是中樞神經受損怎么判斷

• ask_4JINSY

  需要怎么檢查

• 李建君

  是不與人交流并且在發育過程中有一定的退化包括語言發育遲緩。

• 李建君

  常用發育評估及智力測驗量表：丹佛發育篩查測驗（DDST），蓋澤爾發育診斷量表（GDDS），韋氏兒童智力量表（WISC）等。

• ask_4JINSY

  這些診斷是怎么操作

• ask_4JINSY

  是通過問寶寶話嗎還是儀器檢查

• 李建君

  根據患兒臨床表現，針對性進行實驗室檢查，如腦電圖、影像學檢查（包括核磁共振，CT檢查）

• ask_4JINSY

  還有我想請問一下，醫院里面開那個語言評估是些什么項目

• ask_4JINSY

  這個項目就是智力測試嗎？

• 李建君

  您好，這種情況首先評估寶寶的智力情況，其次是運動系統和神經系統的發育，包括大運動、精細動作、語言、適應能力和社會行為5個能區，用于測查兒童發育行為狀況，評估其發育程度。每個月齡組8～10個測查項目，共計261個測查項目。

• ask_4JINSY

  我去醫院，醫生給我開的就是三項，聽力，眼睛還有語言評估，約的時間還沒到，所以我說先咨詢一下你

• 李建君

  三歲兒童不會說話，首先考慮是否是由于聽力障礙導致的不會說話，由于先天性耳聾，從而不能接受周圍環境的語言刺激，沒有模仿的對象，也不會聽到聲音，導致不會講話，若聽力有異常，要及時進行處理，比如應用人工耳蝸等等，從而才能有效避免孩子不會說話。再次是由于模仿環境缺失導致的，孩子父母一般講話比較少，沒有充足的模仿對象，導致缺乏相應的語言溝通，說話不會太好。再次是由于口腔發育結構異常引起的，比如口腔結構異常、先天性結構發音不太完善，從而導致不會說話，要及時到兒童醫院口腔科進行口腔結構的矯治。若以上因素都排除了，可以查一下神經系統的發育情況，家長也不用過于緊張，平時跟寶寶多交流，鼓勵孩子多發音，閱讀一些小兒書，時間長了就逐漸的越說越多了!

• 李建君

  一般多見于遺傳因素，環境因素，病理因素，建議及時去三甲醫院兒保科明確病因對癥治療。

• 李建君

  您好，還有其他問題嗎？

• 李建君

  抱歉，今晚上值夜班收病人，未及時看到您的信息，請見諒！

• ask_4JINSY

  好的

• ask_4JINSY

  謝謝

• 李建君

  不客氣，有問題隨時交流！

• 李建君

  祝寶寶茁壯成長！

• ask_4JINSY

  嗯嗯

• ask_4JINSY

  麻煩了

• 李建君

  不客氣，祝您生活愉快

• ask_4JINSY

  好的

• ask_4JINSY

  謝謝

• 李建君

  客氣了

• ask_4JINSY

  謝謝，結束了

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