, 醫生您好，我是上呼吸道感染去醫院檢查的ct，發展左肺有兩個1.2㎝的結節，現在有點擔心，是不是惡性的，需要做手術治療么
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
ask_388052
, 醫生您好，我是上呼吸道感染去醫院檢查的ct，發展左肺有兩個1.2㎝的結節，現在有點擔心，是不是惡性的，需要做手術治療么，
溫國英
你好
ask_388052
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_388052
你好
ask_388052
有點擔心
溫國英
ct發一下
ask_388052
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_388052
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
稍等在看
溫國英
看不清
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
有沒有
溫國英
有沒有發送的這一種電腦版的
溫國英
這種電腦版的就是你這張大的圖片中的一小張，非常清楚，看肺的結節要看這一種。
溫國英
當然如果現場看片子的話就可以直接看
溫國英
網絡問診只有我發送的這種電腦版的才可以看。
ask_388052
沒有電腦版的啊
溫國英
現在很多醫院都提供電腦版的
溫國英
稍等我再看看
溫國英
但是確實看不清，我發送的這一張你應該能明顯的看出來很清晰，但是你發送的看不清，我再仔細看一看，等一等
ask_388052
如果可以近距離的，你可以告訴我需要哪一個，我給你照下
溫國英
你不明白，網絡問診看這種片子沒法看，你感覺看清楚，但是照過來以后你的手機要丟失一部分像素再傳過來，要丟失一部分，再到我的手機打開又要丟失一部分
溫國英
很多病人都想通過網絡問政來看片子但是必須要準備電腦版的
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
你看看我發送的多清楚，連姓名性別年齡都看得很清楚。
溫國英
稍等
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
找到了
溫國英
不清楚
溫國英
但是現有的條件下看邊緣還比較清晰
溫國英
我的初步判斷是良性結節定期復查。
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
我給你發送的這一張是惡性的結節
ask_388052
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
從紅圈里面可以很典型的看出來有毛刺，有分葉，有胸膜牽拉等等特點。
溫國英
在沒有病理的前提下，沒有任何一個大夫敢說一定是什么。
溫國英
就好像我給你發送的這張圖片最后一張
溫國英
有經驗的大夫一看就知道不好，但是也不敢說100%的，一定是惡性的。
溫國英
但是你的是幾個肺結節
溫國英
我的初步判斷應該是良心的
溫國英
良性的
溫國英
定期復查，前后對比，下一次復查，建議兩個月以后。
溫國英
如果兩個月以后復查大小沒有明顯的變化，可以繼續觀察。或者是通過微波消融的方式，或者是通過胸腔鏡下切除來根治它。
溫國英
如果有變化手術切除。
溫國英
以上是我的最終回復
ask_388052
比較大主要，所以比較擔心
溫國英
理解
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_388052
您主要感覺是什么引起的，下一步我需要做什么呢？
溫國英
剛回復了
溫國英
引起的原因猜不準
溫國英
也沒有意義
溫國英
重點是它們存在，也不小
ask_388052
是啊
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
這是近期剛做的一個，看起來不好，切除了是早期癌
溫國英
我剛才說了兩遍了，在沒有病理的情況下，只能說看起來不像好的，或者是看起來是良性的。
溫國英
沒有任何一個大夫說或者是敢說100%一定是什么這個我反復在和你說。
溫國英
但是根據我的經驗，你的這兩個應該是良性的可能性大。
溫國英
或者說很大
ask_388052
好的，謝謝您的解答，說話一步到位
溫國英
就是兩個選擇，第1個是復雜，第2個是直接手術切除，無論是外科手術還是微創手術都可以。
溫國英
復查
ask_388052
復查用抗炎后么？
溫國英
還有一個選擇，經皮穿刺
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
我發送的這一張就是經皮肺穿刺的手術圖像。
溫國英
把穿刺針穿刺到肺結節內部。
溫國英
取出來做病理檢查。
溫國英
但是第一有創傷
溫國英
第二雖然說看起來比較大，但是有可能穿刺不到。
溫國英
因為在穿刺的過程中，人是有呼吸的，肺在擴大和縮小，在隨時動。
溫國英
如果穿刺不到的話，錢白花了，罪白遭了。
溫國英
另外
溫國英
如果穿刺的結果是良性。那么還是復查或手術。
溫國英
如果是惡性的，肯定是直接手術。
溫國英
所以這一步可有可無，而且也不一定穿得到。
溫國英
所以推薦最開始的建議
ask_388052
惡性早期能治愈么
溫國英
可以
溫國英
治愈希望很大
溫國英
你來問我，其實就是想聽我的意見。
溫國英
我的意見是：兩個月復查，前后對比再制繼續定復查或者是手術的方案。
溫國英
僅供參考！
ask_388052
是啊，主要就是擔心
溫國英
還有其他問題嗎
ask_388052
用抗炎么？
ask_388052
最后一個問題
溫國英
可以
溫國英
抗炎治療半個月，我估計抗炎治療后不會有明顯變化
溫國英
看起來不像是炎性結節
溫國英
炎癥不是這樣的表現。
溫國英
我理解你的心情。大多數的人發現幾類的問題都會很擔心。你們的這種擔心我們只能如實告知。其實我的意見中已經有偏向性了。說再多你們也是擔心。除非隨著復查的時間延長，大小沒有變化，或者是接觸了是良性的才會慢慢的放進去，這個過程是需要時間的
ask_388052
是不是我之前肺部疾病留下的病根
溫國英
有可能某一次肺炎，或者是感冒比較重留下的。
ask_388052
Ct提示之前有點毛病
溫國英
復查吧。之前的沒意義，主要看復查對比
ask_388052
好的醫生，感謝解答。
溫國英
不客氣，真心的希望后面的復查一切順利，身體健康。
ask_388052
謝謝您
溫國英
再見！不客氣
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