咨詢實錄內容

• ask_f5BpTw

  是否有問題？喝水臉經常浮腫不舒服

• ask_f5BpTw

  在么？

• 孔得超

  你好，有沒我就檢查過？

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孔得超

  尿蛋白一個＋，這個是體檢報告？有沒有復查？

• 孔得超

  血壓正常嗎？

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  沒復查。

• ask_f5BpTw

  體檢時候，血壓180

• ask_f5BpTw

  非常高。

• 孔得超

  血壓也高

• ask_f5BpTw

  后發現有真性紅細胞增多癥。

• ask_f5BpTw

  現在血壓控制住了。

• 孔得超

  血壓高多久了？

• 孔得超

  用的什么降壓藥？

• ask_f5BpTw

  體檢之前沒有服用任何藥血壓一直不正常，沒注意，體檢發現高血壓。然后發現真性紅細胞增多，然后服用一些治療真紅的藥物 安內真

• ask_f5BpTw

  現在血壓正常了。

• 孔得超

  像這種情況，我建議你用ARB類的降壓藥，

• ask_f5BpTw

  例如？

• 孔得超

  就是沙坦類的

• 孔得超

  藥物的名字都帶沙坦這兩個字！

• ask_f5BpTw

  這個尿蛋白什么原因呢？

• ask_f5BpTw

  有結石

• ask_f5BpTw

  就是經常喝水喝多，臉就浮腫油膩不舒服的感覺。有點沉

• 孔得超

  你以前檢查過血壓嗎？

• ask_f5BpTw

  都沒有，這是上個月的體檢報告，今天翻出來發現尿有這個問題。

• 孔得超

  水腫，高血壓，尿蛋白，考慮腎炎

• ask_f5BpTw

  現在血壓正常了。

• ask_f5BpTw

  這個月基本，只有早起血壓有點異常，其他時間正常的。

• 孔得超

  有沒有腎臟超聲

• ask_f5BpTw

  有。低密度回聲

• 孔得超

  這樣我建議你去醫院復查尿常規，做尿蛋白定量！

• ask_f5BpTw

  不是說錯了

• 孔得超

  根據情況，降低尿蛋白治療

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  是這個

• 孔得超

  現在你用的什么藥物控制的血壓？

• ask_f5BpTw

  現在也沒特意去用什么藥物，除了安內真。其他就是 羥基靚

• ask_f5BpTw

  甲磺酸倍他司汀片

• 孔得超

  復查尿常規，及時降低尿蛋白治療，防止影響腎臟功能，并且定期復查尿！

• ask_f5BpTw

  這個回聲稍增強？是什么意思？

• 孔得超

  平時注意優質低蛋白血癥，避免腎毒性大的藥物！

• ask_f5BpTw

  但是現在有真性紅細胞增多癥，羥基脲片 避不開

• 孔得超

  回聲增強，這個和尿蛋白一樣，是因為腎臟病導致的，

• 孔得超

  可能有部分纖維化

• 孔得超

  沒讓你不吃這個！

• ask_f5BpTw

  那需要做什么檢查？纖維化？不是不可逆？

• 孔得超

  我剛剛告訴你了，做尿常規復查，尿蛋白定量！根據情況，降低尿蛋白治療！

• ask_f5BpTw

  好吧，那臉浮腫可能跟這個有關是嗎？

• 孔得超

  治療期間定期復查，如果治療三個月，效果不理想，可以考慮腎臟穿刺！

• 孔得超

  是的！

• 孔得超

  看我前面說的，水腫，蛋白尿，高血壓，都和腎臟有關系的

• ask_f5BpTw

  好的明白了。尿蛋白定量是怎么做？***了下是要24小時？

• 孔得超

  是的

• ask_f5BpTw

  那要住院？

• 孔得超

  可以買一個有刻度的容器，要大一點的！把24小時的尿全部排在容器中（例如早上八點去一次廁所，從八點以后的小便，全部排在這個容器中，一直到第二天的八點再排進去！）。不能混進去任何東西，也不能把這24小時的小便排在外邊！然后你記一下這24小時一共有多少毫升尿量！再然后就是把它輕輕搖勻，千萬不要撒了！最后用一個干凈的瓶子取一部分帶到醫院去檢查，告訴檢查的大夫，你的尿的總量有多少，就可以了

• 孔得超

  但是也有醫院做12小時的！

• 孔得超

  看你們醫院要求！

• 孔得超

  可以不用住院！

• ask_f5BpTw

  好的明白了。

• ask_f5BpTw

  謝謝

• 孔得超

  先去醫院復查尿常規，如果你做尿蛋白定量，你們那邊醫生會告訴你要求的

• 孔得超

  不客氣！

• ask_f5BpTw

  那

• ask_f5BpTw

  尿常規如果正常了

• ask_f5BpTw

  就不需要定量了吧

• 孔得超

  你先檢查看看，不要假設，你這些情況。充分說明腎臟有問題的！

• ask_f5BpTw

  好的知道了。

• ask_f5BpTw

  謝謝

• 孔得超

  不客氣

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_f5BpTw

  尿常規生化已做，麻煩您看下腎肝是否有問題呢？

• ask_f5BpTw

  醫生？

• ask_f5BpTw

  ！！

• 孔得超

  尿蛋白微量，沒有問題，尿酸稍微偏高

• ask_f5BpTw

  那是有恢復的吧

• 孔得超

  注意飲食理解，不要吃嘌呤高的食物

• 孔得超

  主要還是飲食習慣，定期復查就可以

• ask_f5BpTw

  好的，謝謝。

• 孔得超

  不客氣

展開全部內容