咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_286672

  , 醫(yī)生，我老婆剛懷孕，目前3個(gè)月，尿檢一直隱血3加，尿蛋白3加

• 王聞

  你好，她平時(shí)腎臟有問題嗎

• ask_286672

  沒有的

• 王聞

  化驗(yàn)過腎功能嗎

• ask_286672

  圖片傳不過來

• ask_286672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王聞

  有沒有少量陰道流血呢

• ask_286672

  來了，黃色的是5.10號(hào)左右，紅色的是今天的

• ask_286672

  陰道正常

• ask_286672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_286672

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王聞

  好的，我仔細(xì)給看看，詳細(xì)的回復(fù)你

• ask_286672

  報(bào)告看上去感覺越來越差了，最近天天喝***ml水

• ask_286672

  好的，麻煩你了

• ask_286672

  紅細(xì)胞異常比例百分之25

• 王聞

  不客氣，請(qǐng)稍等

• 王聞

  從化驗(yàn)結(jié)果看主要是紅細(xì)胞超標(biāo)，潛血3十，尿里的管型陰性、蛋白由十一號(hào)變?yōu)榱岁帲恢鲞^泌尿系彩超嗎

• ask_286672

  泌尿和腎的都做過，一切正常

• 王聞

  泌尿系結(jié)石也有可能引起明顯紅細(xì)胞超標(biāo)的

• ask_286672

  我們這邊的腎內(nèi)科和泌尿科醫(yī)生都看不出原因

• ask_286672

  結(jié)石之前是沒有的，目前也沒照出來。不確定是不是被孩子擋住了

• 王聞

  這期間做過什么治療呢

• ask_286672

  沒有

• ask_286672

  去年有甲癌手術(shù)，但目前甲狀腺功能正常的

• ask_286672

  去年5月底手術(shù)的

• 王聞

  懷孕后增大的子宮壓迫輸尿管易引起輸尿管結(jié)石的

• ask_286672

  就是目前也照不到結(jié)石

• 王聞

  比較細(xì)小的泥沙狀結(jié)石B超不一定可以看清楚的

• ask_286672

  那她現(xiàn)在該怎么辦，我們急死了

• 王聞

  她有什么不適的癥狀嗎

• ask_286672

  沒有

• ask_286672

  就是心理壓力越來越大

• ask_286672

  晚上都沒法睡覺了

• ask_286672

  現(xiàn)在就是每天大量喝水

• 王聞

  沒有不適，可以先適量多喝點(diǎn)水，適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)

• ask_286672

  她腎功能報(bào)告有變差嗎，這個(gè)月就是天天喝水

• 王聞

  如有細(xì)小泥沙結(jié)石有可能排出來的

• 王聞

  口服過消炎藥嗎

• ask_286672

  藥物都沒有

• ask_286672

  懷孕了醫(yī)生都沒配

• 王聞

  如果不過敏，可以吃點(diǎn)頭孢類消炎藥的，為了安全起見，最好去上級(jí)醫(yī)院腎臟科就診更安全些。

• ask_286672

  我們看的是市一的腎內(nèi)科專家和泌尿科專家

• ask_286672

  她們都說不出原因

• ask_286672

  腎內(nèi)科還一直問是不是一定要流這個(gè)孩子，搞得我老婆壓力更大了

• 王聞

  從這兩個(gè)化驗(yàn)單看尿蛋白好轉(zhuǎn)消失了，只是尿潛血3十，我首先考慮需要排除是否有輸尿管的細(xì)小結(jié)石，再就是排除原病灶是否有膀胱的轉(zhuǎn)移，比競(jìng)做過甲狀腺癌的手術(shù)。

• ask_286672

  媽呀，太可怕了

• ask_286672

  現(xiàn)在都沒法ct

• 王聞

  可以做核磁的

• 王聞

  雖然轉(zhuǎn)移的可能性不大，但持續(xù)的尿里潛血還是要注意排查的

• ask_286672

  就是她已經(jīng)沒有尿蛋白了是吧，我看單子上蛋白還有80多

• 王聞

  我看到最后這個(gè)化驗(yàn)單尿蛋白顯示陰性

• ask_286672

  不是，尿常規(guī)都是5月的

• ask_286672

  只有那個(gè)紅色標(biāo)注的才是今天的，黃色的和其他兩份都是5月10號(hào)左右做的

• 王聞

  噢，我看了最先發(fā)的兩個(gè)單子，總蛋白只是略有降低，降低幅度這么小，臨床意義不太大，也就是不能判斷為好轉(zhuǎn)

• ask_286672

  就還是可能有結(jié)石

• 王聞

  我不能確診一定有結(jié)石，但對(duì)于孕期的尿里潛血我們產(chǎn)科首先要確定是否有結(jié)石

• ask_286672

  那她現(xiàn)在需要做什么檢查，注意什么

• 王聞

  不做CT，核磁，大量飲水一月了，病情不見好轉(zhuǎn)，也可以做膀胱鏡或輸尿管纖維鏡檢查的，可以肌肉注射黃體酮，解痙，松弛輸尿管，也有可能改善病情的

• ask_286672

  好的

• 王聞

  由于咱們交流的局限性，我沒辦法給病人實(shí)際的查體，不能僅根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果確診是什么情況，也不好給出更具體的治療方案的

• ask_286672

  en

• 王聞

  孕期用黃體酮對(duì)寶寶也沒副作用，可以用用看療效的

• ask_286672

  好

• 王聞

  祝早日康復(fù)，母嬰平安

• 王聞

  但愿我的建議可以給你們提供點(diǎn)幫助

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