咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_A89fbQ

  用藥有兩個(gè)月了，吃抗病毒藥和護(hù)肝藥，現(xiàn)在人變黑黃，體重下降，消化不好，沒胃口，睡不著覺

• 張雷

  您好，歡迎您使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療平臺(tái)，我是張雷醫(yī)生，很高興為你解答。

• 張雷

  需要我?guī)湍闶裁矗?p>

• 張雷

  肝功能正常嗎？

• 張雷

  用的是什么藥物？

• 張雷

  有沒有吃保肝藥？

• 張雷

  有沒有肝硬化

• ask_A89fbQ

  張醫(yī)生，你好，我剛才在下載那個(gè)app呢，現(xiàn)在吃了兩個(gè)月的藥就是感覺這個(gè)好像狀況不太對(duì)這個(gè)不知道該怎么弄，這種護(hù)肝藥也在吃。

• ask_A89fbQ

  吃這個(gè)乙肝藥一般抗病毒藥過后感覺整個(gè)人精神狀況也不好，然后那個(gè)皮膚也變黑也沒胃口了，晚上睡覺也睡不著，這個(gè)不知道怎么弄對(duì)吧。

• 張雷

  吃的什么抗病毒治療藥物？

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張雷

  保肝藥是什么？

• 張雷

  轉(zhuǎn)氨酶是多少？

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張雷

  把你最近的所有檢查結(jié)果上傳我看一看

• ask_A89fbQ

  好的

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  肝硬度還沒做

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  這個(gè)是之前的

• 張雷

  你還在正常上班嗎？

• 張雷

  工作累嗎？

• 張雷

  在哪一個(gè)省？天氣很熱嗎？

• ask_A89fbQ

  杭州市

• ask_A89fbQ

  天氣還好，沒這么上班

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_A89fbQ

  這兩張是前面的

• 張雷

  知道了

• 張雷

  做什么工作啊？

• 張雷

  生活壓力大嗎？

• ask_A89fbQ

  我想知道吃抗病藥怎么會(huì)這樣

• ask_A89fbQ

  壓力不大

• ask_A89fbQ

  腸胃腎功能都不正常了

• 張雷

  根據(jù)你提供的信息綜合分析主要的問題還是你的病情現(xiàn)在還沒有穩(wěn)定下來，因?yàn)槟愕母喂δ苓€不正常。抗病毒治療僅僅是才開始，而且抗病毒治療它沒有保肝治療的作用，所以肝臟的恢復(fù)是需要長(zhǎng)時(shí)間的，只有把乙肝病毒控制在非常低的水平上，肝臟的炎癥才會(huì)慢慢的得到了控制，病情才能逐漸的恢復(fù)。

• 張雷

  另一方面，現(xiàn)在你出現(xiàn)的問題，還有抗病毒治療藥物的副作用有一定的關(guān)系。

• ask_A89fbQ

  但是現(xiàn)在狀況很差，身體虛弱

• 張雷

  根據(jù)你提供的信息綜合分析，像你這樣的情況一般可能需要半年左右的時(shí)間，肝功能才有可能恢復(fù)正常肝臟的炎癥，才有可能控制你的各種不適的癥狀，才有可能慢慢的逐漸得到改善。

• 張雷

  抗病毒治療出現(xiàn)你說的這些癥狀是比較常見的現(xiàn)，在兩個(gè)月左右。

• 張雷

  主要與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)系，也與你的肝功能現(xiàn)在還不正常有直接的關(guān)系。

• 張雷

  你現(xiàn)在最需要做的就是耐心的積極抗病毒治療，最好是休息不要工作，不要焦慮。只有保持心情舒暢，保持心情，情緒的穩(wěn)定才能夠有一個(gè)正常的免疫力。

• 張雷

  焦慮糾結(jié)會(huì)降低人的免疫力，從而會(huì)降低抗病毒治療效果。

• ask_A89fbQ

  還有抗原表面很高，醫(yī)生讓我做肝彈，可能有肝硬化

• 張雷

  這個(gè)不是必須的，也不是非常急的事情。

• 張雷

  下一次復(fù)查的時(shí)候同時(shí)檢查就可以了。

• 張雷

  如果你經(jīng)濟(jì)條件可以，也可以考慮換用韋立得。

• ask_A89fbQ

  怕肝硬化

• 張雷

  這個(gè)副作用會(huì)相對(duì)少一些。

• 張雷

  根據(jù)你目前的信息，分析現(xiàn)在和肝硬化可能沒有直接關(guān)系。

• 張雷

  你出現(xiàn)的癥狀多，也可能與你膽囊炎，膽管結(jié)石有一定的關(guān)系。

• ask_A89fbQ

  吃不下，吃了不消化，又睡不好，

• 張雷

  但是這個(gè)因素可能不是主要的，因?yàn)槟愕母喂δ苣懠t素也沒有升高。

• 張雷

  吃了不消化可能與你的膽囊炎膽結(jié)石有直接的關(guān)系。

• 張雷

  你可以加上一點(diǎn)消炎利膽的藥物。比方說消炎利膽片。

• 張雷

  需要耐心等待觀察1個(gè)月左右。

• 張雷

  看看是否有改善。

• ask_A89fbQ

  沒給配，現(xiàn)在連護(hù)肝藥也沒有

• 張雷

  如果實(shí)在沒有改善的話，就需要到消化內(nèi)科，看看有沒有胃病。

• 張雷

  什么叫沒有護(hù)肝藥？

• ask_A89fbQ

  現(xiàn)在只有一個(gè)抗病毒藥

• 張雷

  甘草酸二胺腸溶膠囊不是嗎？

• 張雷

  為什么停掉甘草酸二胺腸溶膠囊？

• ask_A89fbQ

  今天沒給配

• 張雷

  現(xiàn)在肝功能還不正常呀。

• 張雷

  你可以自己購買呀。

• 張雷

  你是不是沒有告訴大夫缺藥啊？

• ask_A89fbQ

  醫(yī)生說轉(zhuǎn)氨酶高才好

• ask_A89fbQ

  說了

• 張雷

  這是辯證的

• ask_A89fbQ

  哪我自己買

• 張雷

  轉(zhuǎn)氨酶高間接的提示有可能抗病毒治療效果會(huì)更好一些。

• 張雷

  但是這不能說明不保肝治療啊。

• 張雷

  沒有這樣的觀點(diǎn)。

• ask_A89fbQ

  不知道啊

• 張雷

  是年輕大夫嗎？

• 張雷

  你們醫(yī)院大嗎？

• ask_A89fbQ

  老的

• ask_A89fbQ

  專家

• 張雷

  杭州也是很發(fā)達(dá)的地區(qū)呀。

• ask_A89fbQ

  浙大一醫(yī)院

• 張雷

  不好意思，轉(zhuǎn)氨酶高了還是需要治療的。

• 張雷

  你停藥更容易出現(xiàn)反彈。

• 張雷

  會(huì)加重你的癥狀。

• 張雷

  不能為抗病毒而抗病毒治療。

• ask_A89fbQ

  這個(gè)情況有肝硬化的可能嗎，他說彩超密度增強(qiáng)

• 張雷

  現(xiàn)在沒有肝硬化，也不是討論肝硬化的問題

• ask_A89fbQ

  沒吃之前什么癥狀也沒有，

• 張雷

  抓緊吃上保肝藥

• 張雷

  主要是藥物的不良反應(yīng)。

• 張雷

  沒有癥狀不說明你就是好現(xiàn)象，那是你耐受了。

• 張雷

  實(shí)際上是習(xí)慣了你的身體狀態(tài)。

• ask_A89fbQ

  吃不好，睡不好，身體虛弱

• 張雷

  擔(dān)心肝硬化了？

• ask_A89fbQ

  不是，是吃藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)

• 張雷

  出現(xiàn)了這些癥狀之后，更擔(dān)心有沒有肝硬化。

• 張雷

  這就形成一個(gè)惡性循環(huán)。

• 張雷

  事實(shí)上沒有那么容易肝硬化的，更何況你現(xiàn)在正在治療預(yù)防肝硬化。

• ask_A89fbQ

  精神很差，

• 張雷

  抗病毒治療已經(jīng)證實(shí)可以有效的預(yù)防肝硬化

• 張雷

  增加了那么多的癥狀，你認(rèn)為病情會(huì)加重了，當(dāng)然會(huì)精神不好

• ask_A89fbQ

  他說我的抗原表面很高可能有打針

• 張雷

  抗病毒治療肝功能不正常是必須要吃保肝藥的。

• 張雷

  你現(xiàn)在是在咨詢我。

• 張雷

  不要總是提他

• ask_A89fbQ

  我們這醫(yī)生說的

• 張雷

  不管他說的對(duì)和不對(duì)，你不是專家，你沒有綜合分析能力，即便是我發(fā)表一個(gè)觀點(diǎn)，你也不知道誰說的對(duì)，還是誰說的錯(cuò)。

• ask_A89fbQ

  意思是說需要打針嗎

• 張雷

  打干擾素？

• 張雷

  可以考慮打干擾素，聯(lián)合應(yīng)用效果可能會(huì)更好一些。

• 張雷

  不是因?yàn)橐腋伪砻婵乖味雀叩脝栴}。

• ask_A89fbQ

  還有我現(xiàn)在這個(gè)狀況能配合中醫(yī)一起用藥嗎

• 張雷

  我不是中醫(yī)大夫所以不太好發(fā)表更多的有關(guān)中藥的問題。

• ask_A89fbQ

  有4萬多那個(gè)

• 張雷

  如果你能夠找到肝病有關(guān)中醫(yī)的專家是可以考慮聯(lián)合中藥吃的。

• 張雷

  如果你找不到這樣的專家的話，不建議吃中藥。

• 張雷

  更不建議吃偏方。

• 張雷

  什么4萬多？

• ask_A89fbQ

  以為吃不下，吃了不消化

• ask_A89fbQ

  乙肝表面抗原

• 張雷

  我的建議是不要研究這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果。

• ask_A89fbQ

  最下面一個(gè)

• ask_A89fbQ

  好的，

• 張雷

  這個(gè)就是動(dòng)態(tài)變化的，也沒有直接的藥物能夠降低

• 張雷

  即便是短時(shí)間內(nèi)降低了，停藥以后自己也還會(huì)升上來。

• 張雷

  沒有多大的實(shí)際意義。

• 張雷

  其實(shí)抗病毒治療只要效果好，久而久之這一項(xiàng)指標(biāo)會(huì)逐漸降低的，可以考慮聯(lián)合打干擾素。

• ask_A89fbQ

  不懂，所以想多了解些

• 張雷

  但初始乙肝表面抗原降低不是主要的目的目的和意義有很多方面

• 張雷

  其實(shí)不建議你了解的更多。

• 張雷

  因?yàn)閷?duì)于乙肝患者而言，本身疾病的痛苦和煩惱已經(jīng)很多了。

• ask_A89fbQ

  是的，是的

• 張雷

  在你了解乙肝的知識(shí)的時(shí)候，等于你在學(xué)習(xí)乙肝，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，你會(huì)遇到很多疑難的問題，這個(gè)等于自尋煩惱。

• 張雷

  現(xiàn)在信息很發(fā)達(dá)，就像你這一次的咨詢花錢就是讓大夫?yàn)槟惴?wù)，不是花錢為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。

• 張雷

  不要設(shè)定自己聽明白，看明白。

• ask_A89fbQ

  吃不下，身體虛弱，吃不下不能轉(zhuǎn)換

• 張雷

  只要能夠達(dá)到讓你看病的目的，我認(rèn)為就可以。

• 張雷

  吃不下，身體虛弱，上面我已經(jīng)給你恢復(fù)過了。

• ask_A89fbQ

  是的，是的

• 張雷

  就是說還是要吃保肝的藥物。同時(shí)還要調(diào)整自己的心態(tài)。不要把這個(gè)病看得很可怕。你現(xiàn)在已經(jīng)采取了最積極的治療措施，抗病毒治療，其他的就醫(yī)從心理上就應(yīng)該順其自然。

• 張雷

  因?yàn)槟銦兰m結(jié)，對(duì)于你而言沒有任何幫助。

• 張雷

  總之現(xiàn)在吃上保肝藥，可以加上消炎利膽片。

• 張雷

  再觀察一個(gè)月左右。

• 張雷

  如果，效果不好的話，可以到消化內(nèi)科看看有沒有胃病。

• ask_A89fbQ

  好的，明天我去配

• 張雷

  同時(shí)還可以考慮另一個(gè)治療方案，就是換用韋立得。

• 張雷

  還有就是可以考慮聯(lián)合應(yīng)用干擾素。

• 張雷

  其實(shí)你只需要知道這些用藥就可以其他的不要去想，不要去研究化驗(yàn)檢查結(jié)果，這些東西真的是晦澀難懂。

• ask_A89fbQ

  換藥了，

• 張雷

  包括我也包括你說的那個(gè)老大夫，我感覺都有很多還需要學(xué)習(xí)的東西還有自己不理解的東西更何況你是普通的人沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)

• 張雷

  什么換藥了？

• ask_A89fbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張雷

  好的

• 張雷

  那還有什么需要咨詢的嗎？

• ask_A89fbQ

  其他能找到你嗎，比如微信

• 張雷

  不好意思，網(wǎng)站是絕對(duì)不允許的。

• 張雷

  你可以打電話，打電話咨詢。

• 張雷

  溝通交流可能更方便一些。

• ask_A89fbQ

  電話怎么聯(lián)系

• 張雷

  點(diǎn)開我的首頁就可以找到了。

• 張雷

  你不用文字也可以直接用電話

• 張雷

  是一樣的，你可以咨詢一下客服，讓客服操作。

• ask_A89fbQ

  好的好的

• 張雷

  請(qǐng)問你還有其他醫(yī)療問題需要咨詢嗎？

• ask_A89fbQ

  現(xiàn)在沒有了

• 張雷

  如果想聯(lián)系我，可以記下我的編號(hào)***。在咨詢對(duì)話框里，輸入，就可以找到我！

• ask_A89fbQ

  好的，謝謝，

• 張雷

  不客氣，這是我應(yīng)該做的。

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