咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_405929

  【男 24歲】2月份左右開始咳嗽一直到4月中旬才開始慢慢不咳嗽，然后嗓子一直不太舒服，有時(shí)還是會(huì)咳嗽，之前感覺有鄂下淋巴，5月20號(hào)突然摸到脖子上有三個(gè)淋巴結(jié)腫大，倆個(gè)大的一個(gè)小的一直在變大，肋骨，和胸口有時(shí)候會(huì)有輕微隱痛，身體還一直在變瘦，還有牙齦出血7月25號(hào)發(fā)現(xiàn)舌根位置長(zhǎng)了好多不疼的泡，

• ask_405929

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405929

  昨天晚上一側(cè)臥胸中間有時(shí)就疼

• ask_405929

  有時(shí)感覺肝好位置有點(diǎn)漲漲的

• 路平

  你好

• 路平

  請(qǐng)問你的年齡有多大？

• ask_405929

  95年的

• 路平

  做胸部CT了嗎

• ask_405929

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 路平

  淋巴結(jié)腫大有感覺嗎

• 路平

  比如疼痛

• ask_405929

  沒法做呀，我在海上現(xiàn)在在阿根廷也不給下地，這邊感染一天***多，我感覺怎么都是死了

• ask_405929

  不疼

• 路平

  感染什么？新冠感染？

• ask_405929

  可能有時(shí)候自發(fā)的帶著脖子有點(diǎn)不舒服呀

• 路平

  一般說淋巴結(jié)腫大有炎癥、結(jié)核或者腫瘤

• 路平

  目前具體的性質(zhì)不好判斷

• ask_405929

  對(duì)呀，要么我漂一個(gè)月新加坡就死在海上了

• ask_405929

  我怎么辦

• 路平

  考慮炎癥的可能性比較大，最好做個(gè)彩超檢查，如果在海上無法檢查

• 路平

  只能按照炎癥治療看看

• ask_405929

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405929

  我舌頭上是什么

• 路平

  我是腫瘤科醫(yī)生，不是口腔科醫(yī)生

• 路平

  抱歉

• ask_405929

  癌癥舌根會(huì)起好多泡呀

• 路平

  起泡不一定都是癌癥，一般說久治不愈的潰瘍才考慮癌癥

• 路平

  就是癌癥，也是通過病理確診的，不是通過圖片確診

• 路平

  因?yàn)閳D片很難鑒別

• ask_405929

  癌癥轉(zhuǎn)移是什么感覺呀

• 路平

  轉(zhuǎn)移看具體的器官

• 路平

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是淋巴結(jié)腫大

• 路平

  骨骼轉(zhuǎn)移瘤是疼痛

• ask_405929

  我多疼

• ask_405929

  有多疼

• 路平

  夜間疼痛，難以入睡！

• ask_405929

  一般轉(zhuǎn)移到什么地方

• 路平

  一般是血形轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_405929

  我這就隱痛，不定時(shí)的，有時(shí)候會(huì)

• 路平

  通過癥狀無法確診，必須檢查才能確診

• ask_405929

  有時(shí)候倆側(cè)肋骨會(huì)疼一下

• 路平

  如果你無法檢查，就無法確診！

• ask_405929

  那不問你跟問***一樣了嘛

• ask_405929

  癌癥淋巴是什么樣的

• 路平

  我能提供你檢查方法，要是不檢查，通過癥狀都能診斷，不太可能！

• 路平

  淋巴瘤就是無痛性淋巴結(jié)腫大

• 路平

  無痛性淋巴結(jié)腫大也不一定都是淋巴瘤

• 路平

  醫(yī)生當(dāng)久了，什么情況都會(huì)遇見

• 路平

  想確診淋巴瘤，首先做彩超檢查，確診就是做淋巴結(jié)穿刺檢查取活檢做病理確診

• ask_405929

  我這像漲滿了，稍微有點(diǎn)彈性的感覺

• ask_405929

  活動(dòng)性還行

• 路平

  一般有淋巴結(jié)腫大，都是做個(gè)彩超看看，有沒有惡性的可能性，懷疑惡性就穿刺。如果不懷疑惡性，都是先服用消炎藥。

• 路平

  你的情況考慮良性的可能性比較大

• 路平

  如果無法檢查，可以先服用消炎藥試試

• ask_405929

  我聽過穿刺會(huì)形成惡性感染

• ask_405929

  都好幾個(gè)月了

• 路平

  穿刺是最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、安全及經(jīng)濟(jì)的檢查方法！

• 路平

  穿刺不會(huì)導(dǎo)致癌變

• ask_405929

  活檢會(huì)形成二次傷害嘛

• 路平

  傷害是最低的

• 路平

  想確診都取活檢

• ask_405929

  要是惡性的不是會(huì)碰哪哪感染嘛

• 路平

  現(xiàn)在過了通過癥狀來確診疾病的時(shí)代了，都是需要取病理

• 路平

  你的擔(dān)心是種植性轉(zhuǎn)移，理論上有，但是概率極低

• 路平

  不取活檢，無法確診

• ask_405929

  活檢是動(dòng)手術(shù)嘛

• 路平

  小手術(shù)

• ask_405929

  切一塊唄

• 路平

  就是用很細(xì)的針，取一點(diǎn)病變

• 路平

  取的很少

• 路平

  這是在懷疑惡性的情況下才考慮穿刺，如果彩超檢查淋巴結(jié)不考慮惡性，就不需要穿刺

• 路平

  所以都需要做彩超檢查

• ask_405929

  要是鎖骨上靠脖后有一個(gè)小點(diǎn)是的危險(xiǎn)嘛

• 路平

  不危險(xiǎn)

• 路平

  淋巴結(jié)腫大才有臨床意義

• 路平

  小淋巴結(jié)沒有臨床意義

• ask_405929

  鎖骨要是發(fā)現(xiàn)大的就危險(xiǎn)了是吧

• 路平

  鎖國(guó)上淋巴結(jié)炎癥的少見

• 路平

  炎癥多見于頸部或者耳后

• ask_405929

  所以一搬都是癌癥遠(yuǎn)移是吧

• 路平

  比如牙齦炎、口腔炎癥等容易導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大

• 路平

  鎖國(guó)上轉(zhuǎn)移的多，不過不去說都是轉(zhuǎn)移瘤

• ask_405929

  我這是屬于什么位置淋巴

• 路平

  你圖片指的是頸部

• 路平

  不是鎖國(guó)上

• ask_405929

  是脖后嘛

• 路平

  都是屬于頸部淋巴結(jié)

• ask_405929

  鎖骨一般是哪一塊屬于鎖骨

• 路平

  頸部下面第一根橫著的骨頭

• ask_405929

  多大范圍

• 路平

  你指的地方肯定不是

• ask_405929

  那是一點(diǎn)什么辦法沒有了嘛

• 路平

  我說了，一般是先服用或者注射消炎藥試試效果，

• 路平

  不好就得檢查

• 路平

  不檢查沒法確診

• ask_405929

  我這下顎這靠中間邊上這個(gè)感覺表面不平跟有血管是的，危險(xiǎn)嘛

• 路平

  最近感冒了嗎

• ask_405929

  但也能一按就進(jìn)去了

• 路平

  有感覺嗎

• ask_405929

  沒有呀，就咳嗽嗓子一直不舒服

• 路平

  看不出明顯的異常

• ask_405929

  額

• 路平

  你可以先服用消炎藥試試，不然就得去醫(yī)院檢查

• ask_405929

  最開始就是下顎先長(zhǎng)的后來脖子

• ask_405929

  額

• 路平

  有多久了

• 路平

  還是上面說的，先治療，效果不好就得檢查。

• 路平

  請(qǐng)問還有什么問題嗎？

• 路平

  長(zhǎng)時(shí)間不說話系統(tǒng)會(huì)關(guān)閉結(jié)束對(duì)話！

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