從今年2月份到現在 通風反復發作 關節疼痛 紅腫 目前指部關節和腳關節紅腫熱痛
大城縣醫院 普通內科
主治疾病：支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心力衰竭,原發性高血壓,二型糖尿病,痛風,急性腎盂腎炎,膽囊炎,乙型病毒性肝炎,泌尿系感染,尿路結石,肝硬化
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從今年2月份到現在 通風反復發作 關節疼痛 紅腫 目前指部關節和腳關節紅腫熱痛
顏秉健
您好，請問您尿酸檢查結果是多少？
顏秉健
請問您應用過什么藥物？
顏秉健
這次癥狀出現有多長時間了？
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沒有檢查 查體的時候大約500多了
顏秉健
建議查一下腎功能和尿酸，如果腎功能沒有問題，尿酸確實升高，建議口服秋水仙堿。
顏秉健
平時飲食有控制嗎？
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我現在吃秋水仙堿和 這次手指頭腫了快兩個星期了 一直不見好
顏秉健
秋水仙堿怎么吃的？
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我通風好幾年了 今年發病很多次
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秋水仙堿配著雙氯芬酸鈉緩釋膠囊吃的
顏秉健
急性期緩解以后，緩解了要飲食注意，低嘌呤飲食，并且要吃排尿酸藥。
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我現在應該吃什么藥？
顏秉健
秋水仙堿怎么吃的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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秋水仙堿配著雙氯芬酸鈉緩釋膠囊吃的
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有時候一次一片 有時候一次兩片
顏秉健
我問你一次吃多少？多久吃一次
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我吃秋水仙堿副作用特別大 拉肚子
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癥狀緩解了我就不吃了
顏秉健
那都一周了，建議您先查一下尿酸和腎功能。
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我尿酸偏高 好幾年了
顏秉健
癥狀緩解了，停掉秋水仙堿。應該加上苯溴馬隆排尿酸。并且一定要嚴格控制飲食。牛羊肉，啤酒，海鮮，魚肉，是絕對不能吃的。
顏秉健
那也得查啊
顏秉健
秋水仙堿本身就損害腎功能
顏秉健
不是說知道偏高就不查了
顏秉健
復查是監測加重還是好轉的一個指標
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我明白了
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我現在可以買這個藥吃嗎？
顏秉健
先復查吧
顏秉健
復查完再決定
顏秉健
原則上來講，秋水仙堿吃到腹瀉癥狀就需要停藥。
顏秉健
或者直到癥狀緩解，如果沒有腹瀉癥狀的話。
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我之前吃的時候也拉肚子 癥狀也沒有了
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但是現在吃了 癥狀沒有消失 拉肚子很厲害
顏秉健
急性期應該是每一到兩小時一粒，直到癥狀緩解或者出現腹瀉癥狀停藥。但是24小時之內不要超過12片。停要72小時以后改為每天一片，維持一周。這是急性期治療的方法。我覺得您吃秋水仙堿的方法有錯誤。
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是錯誤的
顏秉健
您是不是每次一粒 每天一次？這么吃的？
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一天就吃一次 配著緩釋片吃 有時候兩粒
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確實錯誤了
顏秉健
這樣吃沒效果
顏秉健
先復查吧。
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我現在應該怎么辦？除了去醫院檢查
顏秉健
對
顏秉健
先查吧，不要盲吃
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你看見照片了嗎？
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手腫了
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請問一下 我是看中醫好還是西醫好啊？
顏秉健
中醫可以看
顏秉健
但是不要完全依賴于中醫
顏秉健
看到了
顏秉健
等癥狀緩解了，一定要嚴格控制飲食。
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我現在怎么辦？
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腳有點疼 手沒有之前那么疼
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好 嚴格控制
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多運動
顏秉健
先復查，待結果回報看看
顏秉健
對
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現在就這么疼著嗎？
顏秉健
因為平臺問診代替不了面診，
顏秉健
先吃點雙氯芬酸鈉
顏秉健
雙氯芬酸鈉只是非甾體抗炎藥。起到一個抗炎作用。
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還是癥狀會慢慢消失？
顏秉健
臨時止痛用的
顏秉健
請問您發燒嗎？
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不發燒
顏秉健
可以先加上潑尼松片或者地塞米松片。
顏秉健
但是這些藥物我建議您還是先查腎功能和尿酸以后再做決定。
顏秉健
我的建議是先復查，復查完以后再說。
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好的 我知道了 謝謝
顏秉健
因為我們這個平臺都是正規的公立醫院醫生，不是靠簡單的描述癥狀就給開藥的
顏秉健
面診和平臺咨詢差異很大
顏秉健
好的
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我明白 我去中醫院看一下
顏秉健
好的
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喝中藥調一下 配合控制飲食
顏秉健
目前急性期不建議純中醫，
顏秉健
中醫可以用
顏秉健
但是不要完全依賴
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去看西醫降下來 然后中醫調 是這個意思吧？
顏秉健
嗯嗯，可以
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好嘞 明白了 謝謝
顏秉健
別客氣
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