咨詢實錄內容

• ask_dpbBTU

  我女兒一周三，血常規多項異常，能幫我仔細分析下嗎？我很擔心

• ask_dpbBTU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_dpbBTU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_dpbBTU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 段現良

  好的

• 段現良

  多大了

• ask_dpbBTU

  一周三

• 段現良

  你是說一周零三天嗎

• ask_dpbBTU

  就是那個中性細胞比率低

• ask_dpbBTU

  一周三個月

• 段現良

  你說的意思是一歲三個月。

• ask_dpbBTU

  是的

• 段現良

  有感冒或者腹瀉的情況吧。

• ask_dpbBTU

  她最近也沒啥癥狀，今天我去醫院是去看腳的，她走路有點o型腿，之前知道有輕微貧血，就順便查了血常規

• ask_dpbBTU

  沒感冒腹瀉

• ask_dpbBTU

  上月底到這個月初有拉了十多天肚子，后面吃藥好了，現在排便也很正常

• 段現良

  根據這個血常規來說，孩子的血常規里淋巴細胞比值升高同時中性粒細胞比值下降，并且有血小板的升高，這種情況可能最常見于感染，當然有可能為血液系統的疾病，比如白血病的情況，所以病人如果目前沒有明顯不適的癥狀，多飲水，一周之后復查，如果仍然異常就需要做進一步的檢查，可以先查白細胞鏡檢分類，必要時骨髓穿刺。 另外孩子比較小，要去兒科血液進一步的就診。

• ask_dpbBTU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_dpbBTU

  這張是月初的7月5號的

• 段現良

  另外對于紅細胞體積小的問題，可以查一下鐵蛋白，看是否有缺鐵的原因存在，如果有缺鐵就補鐵治療觀察，如果沒有明顯的缺鐵，要注意查血紅蛋白電泳和地中海貧血的基因，看是否存在地中海貧血及血紅蛋白病等。

• 段現良

  好的，看到了。

• 段現良

  目前復查的血常規比7月5號的白細胞有所下降。但是血液里面淋巴細胞比值升高同時中性粒細胞比值下降，并且血小板仍然升高。

• ask_dpbBTU

  我今天有查微量元素，報告沒出來，那個是不是能查出缺鐵

• 段現良

  那個里面的元素鐵對于評估是否缺鐵是不準確的，應該查鐵蛋白。

• 段現良

  對于目前血常規的這個問題，我覺得應該需要繼續引起重視，多飲水，過一周復查。

• 段現良

  如果仍然異常，建議查白細胞鏡檢分類，看血液里面有無異常細胞。根據情況，必要的時候做骨髓穿刺。

• ask_dpbBTU

  好，她現在就是沒啥其他癥狀，那些指標還是異常，所以我挺害怕的

• 段現良

  所以上面我說這個血常規需要重視

• 段現良

  上面我所說的這些，只是根據你所提供的資料和你的描述作出的一些判斷，不能全面詳細的具體了解病人的情況，可能有不準確的地方，僅供參考。 同時我建議你應該領著孩子去兒科血液進一步的就診。

• ask_dpbBTU

  上醫院檢查，醫生沒得對比，就都說沒問題，我自己對比之前，就覺得怪怪的

• ask_dpbBTU

  好的

• 段現良

  如果是剛去醫院找兒科醫生看過了，那就過一周左右復查，看情況再說。

• ask_dpbBTU

  好的

• ask_dpbBTU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_dpbBTU

  這個是1月5號感冒發燒去查的，我每次單子都會存起來

• ask_dpbBTU

  那時中性細胞還是正常的

• 段現良

  看到了

• 段現良

  對于一歲左右的小孩來說，血常規里面的參考范圍跟成人是不大一樣的，它本身淋巴細胞比值要比成人偏高，中性粒細胞比值比成人要偏低。其實正常來說你最后發的這個血常規里面，中性粒細胞比值是升高了淋巴細胞比值是降低了，那時候考慮可能是有細菌感染的情況。

• 段現良

  同時有輕度的貧血。

• 段現良

  但是你最開始發的這個血常規淋巴細胞我感覺有點太高了，中性粒細胞比值有點太低了。

• 段現良

  同時血小板也高了。

• 段現良

  所以覺得不讓人放心

• ask_dpbBTU

  那我最好是要再進一步確診一下

• 段現良

  我覺得有必要。

• ask_dpbBTU

  好的，謝謝你

• ask_dpbBTU

  兒科血液科是嗎？

• 段現良

  不客氣

• 段現良

  我覺得最好是去兒科血液看一下。

• ask_dpbBTU

  我們這的縣醫院，好像兒科是全科室的那種

• 段現良

  有空的時候去問一下。

• ask_dpbBTU

  好的

• 段現良

  好

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