咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_962779

  , 前天下午突然覺得上門牙右側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)牙齦腫痛 摸著有個(gè)軟包 還在向里腫 頜下淋巴結(jié)反復(fù)腫痛多年 頜下經(jīng)常漲疼

• ask_962779

  醫(yī)生我還是剛才咨詢的那個(gè)人

• 聶輝

  你好

• ask_962779

  我想問問 淋巴結(jié)穿刺結(jié)果 細(xì)胞增生活躍

• ask_962779

  是不是不太好

• ask_962779

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說他不好判斷 讓我去杭州腫瘤醫(yī)院看看 但是去了看了省腫瘤的專家說我就是炎癥

• ask_962779

  醫(yī)生說的出入還是很大

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  就是這句 細(xì)胞增生活躍

• 聶輝

  細(xì)胞增生活躍和基因突變是無關(guān)的，僅代表細(xì)胞的新陳代謝能力和運(yùn)動(dòng)能力等變化，病理并沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。

• ask_962779

  細(xì)胞增生活躍是表示他在長(zhǎng)大嗎

• 聶輝

  就像炎癥反應(yīng)局部血流會(huì)加速，這樣炎癥因子等刺激細(xì)胞就容易活躍。

• ask_962779

  我當(dāng)時(shí)處在疼痛期

• 聶輝

  就像喝酒后血液循環(huán)加速，心跳加快等新陳代謝都增快。炎癥反應(yīng)時(shí)局部也一樣會(huì)充血、血流加速細(xì)胞也就活躍。

• ask_962779

  哦哦哦

• ask_962779

  只是當(dāng)時(shí)醫(yī)生對(duì)我抱有不確定又不進(jìn)一步檢查的 我就很納悶

• ask_962779

  當(dāng)時(shí)免疫組化沒做 也不知道為什么不給我做

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這是當(dāng)時(shí)的彩超

• ask_962779

  上周做的彩超是2.4×0.8

• ask_962779

  這么大的3厘米多的淋巴結(jié)我在***年的時(shí)候也查到過 當(dāng)時(shí)立馬住院做了增強(qiáng)ct 只是報(bào)告頜下多發(fā)小淋巴結(jié) 只是疼痛真的很難受 我在這五年里幾乎每三個(gè)月一次B超

• 聶輝

  前后大小變化也是很明顯的，如果是惡性的，不可能縮小，通過治療你的變小了，所以醫(yī)生就沒有給你再繼續(xù)檢查。

• ask_962779

  我摸著沒覺得縮小

• 聶輝

  從3.5變到2.4，已經(jīng)縮小一厘米了

• ask_962779

  只是變軟 兩次發(fā)現(xiàn)3.5左右的淋巴結(jié)的都是查的很仔細(xì)的B超師 其余的我圖方便都沒在同一家醫(yī)院復(fù)查 有些是鎮(zhèn)上的B超師做的 不過也很有經(jīng)驗(yàn) 我想說這一厘米會(huì)是機(jī)器誤差嗎

• ask_962779

  我就是怕會(huì)再大起來

• 聶輝

  B超檢查不會(huì)達(dá)到這么大的誤差。

• ask_962779

  哦哦

• ask_962779

  B超會(huì)不會(huì)看不大那個(gè)最大的

• 聶輝

  大的最容易看到，所以不可能忽略。

• ask_962779

  聽您這么說我放心了

• ask_962779

  我有段時(shí)間不去理會(huì)他 反而其實(shí)也還好

• ask_962779

  我這幾天每天都摸一下它 感覺更疼了

• 聶輝

  所以你要積極的控制牙齒問題，吃藥、漱口液等。

• ask_962779

  看了牙醫(yī) 也說只是上火 沒啥問題

• ask_962779

  我現(xiàn)在其實(shí)也沒鬧明白 怎么就淋巴結(jié)腫了那么多年

• 聶輝

  平時(shí)你就不能吃過于辛辣的食物，減少咀嚼過硬和過粗糙的食物。

• ask_962779

  這個(gè)我倒是沒注意

• ask_962779

  我現(xiàn)在摸著頜下起碼有七八個(gè) 摸著劃來劃去 一個(gè)個(gè)分開 橢圓 就是有點(diǎn)硬

• 聶輝

  每個(gè)人的體質(zhì)是不一樣的，有些人先天咽喉部位的抵抗力較弱，就容易出現(xiàn)咽喉問題，這樣就會(huì)影響到淋巴結(jié)。

• ask_962779

  這個(gè)和甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)系嗎

• ask_962779

  我還有個(gè)5㎜ 2級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)

• 聶輝

  炎癥有時(shí)也會(huì)侵襲到甲狀腺，也有一定關(guān)系。

• 聶輝

  如果淋巴結(jié)或甲狀腺結(jié)節(jié)繼續(xù)增長(zhǎng)，不能夠控制穩(wěn)定，那么最后還是要手術(shù)的。

• ask_962779

  甲狀腺結(jié)節(jié)我在檢測(cè) 三個(gè)月一次B超 五年一直就是5㎜左右

• 聶輝

  還是很穩(wěn)定的

• ask_962779

  就是疼啊 真是難受

• ask_962779

  無時(shí)無刻不提醒我

• 聶輝

  從現(xiàn)在開始你要注意飲食、咀嚼等習(xí)慣的調(diào)整了。

• ask_962779

  我感覺我牙齒咬合經(jīng)常有聲音

• 聶輝

  什么樣的聲音？

• 聶輝

  常見的是磨牙或者咀嚼時(shí)耳朵鼓膜摩擦音。磨牙一般并不是在咀嚼時(shí)出現(xiàn)。

• ask_962779

  就是咯噔一下的感覺

• ask_962779

  總是牙曹也漲疼和淋巴結(jié)漲疼一起的

• 聶輝

  那你需要進(jìn)一步檢查牙齒情況，甚至拍一下牙片，然后讓口腔醫(yī)生給予你更多的指導(dǎo)和下一步的治療。

• 聶輝

  其實(shí)很多人都有牙齒的隱患

• ask_962779

  好的

• 聶輝

  目前來說你的淋巴結(jié)問題都與牙齒咽喉有直接關(guān)系，而目前以牙齒為主，所以要積極治療牙齒問題。

• ask_962779

  我上周做了B超 這周不用再做了吧

• 聶輝

  不用了

• ask_962779

  那時(shí)候疼痛不明顯

• ask_962779

  是不是淋巴結(jié)都會(huì)在炎癥后期才會(huì)疼

• 聶輝

  并不是后期，要看炎癥的輕重，如果炎癥較重?cái)U(kuò)散快，那么淋巴結(jié)反應(yīng)也快。

• ask_962779

  我被這淋巴結(jié)折騰的都不能正常過日子了

• 聶輝

  都會(huì)有一個(gè)先后順序，但間隔的時(shí)間長(zhǎng)短不一。

• ask_962779

  其實(shí)道理我也懂 真的是疼的受不了

• 聶輝

  原發(fā)病因并不是淋巴結(jié)問題，都是口咽牙齒，所以你要針對(duì)這些方面治療。

• ask_962779

  嗯嗯 我知道了

• ask_962779

  我今天吃了甲硝唑 ~阿莫西林還有上清片

• 聶輝

  可以

• 聶輝

  但效果還要進(jìn)一步觀察。

• ask_962779

  如果是淋巴瘤三月份到現(xiàn)在也會(huì)有癥狀了吧

• ask_962779

  有沒有特效藥

• 聶輝

  淋巴瘤除了局部淋巴結(jié)的變化以外還會(huì)有發(fā)熱、毛細(xì)血管容易出血、消瘦、乏力等等。

• ask_962779

  乏力我經(jīng)常有

• 聶輝

  炎癥問題并沒有什么特效藥，只有治療原發(fā)疾病才能避免炎癥。

• ask_962779

  消瘦倒是沒有

• 聶輝

  你的乏力可能與肥胖、缺乏鍛煉，或者天氣炎熱等一些因素有關(guān)。

• ask_962779

  我張口睡覺 然后開空調(diào) 喉嚨特別容易疼

• 聶輝

  打呼嚕的人都容易這樣。

• ask_962779

  所以我得淋巴結(jié)也好不了

• 聶輝

  我之前說的，治療口咽牙齒問題為主，其次合理飲食、咀嚼、減肥。

• ask_962779

  好的 我聽你的

• 聶輝

  希望你能夠真正的做好才行，只有你自己才能監(jiān)督自己。

• ask_962779

  嗯嗯 為了好好活著

• 聶輝

  好的，朋友

• 聶輝

  可以在手機(jī)上找一些運(yùn)動(dòng)操，開始學(xué)習(xí)鍛煉，這樣也避免你胡思亂想。

• 聶輝

  只有真正行動(dòng)起來才行。

• ask_962779

  我經(jīng)常胡思亂想 對(duì)什么都不感興趣

• ask_962779

  我今晚跑步機(jī)跑了20分鐘

• 聶輝

  健康和疾病問題靠思考是解決不了的，咨詢完醫(yī)生之后，剩下就是積極的配合和執(zhí)行。

• ask_962779

  我可能就是在糾結(jié)非黑即白

• ask_962779

  只是有很多問題需要觀察

• ask_962779

  我認(rèn)知出現(xiàn)偏差了

• 聶輝

  你這種糾結(jié)只是在浪費(fèi)時(shí)間，和拖延更好的治療。

• ask_962779

  嗯嗯 我可能焦慮癥很嚴(yán)重了

• 聶輝

  多運(yùn)動(dòng)對(duì)你的健康和焦慮有雙重治療作用。

• ask_962779

  大體重是不是容易損傷膝蓋

• 聶輝

  是，跑步運(yùn)動(dòng)要適度，運(yùn)動(dòng)方式有很多選擇適合自己的。

• ask_962779

  好的

• ask_962779

  我去研究研究

• 聶輝

  手機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以查詢到很多健身操運(yùn)動(dòng)。比如抖音，在疫情期間就有很多運(yùn)動(dòng)視頻

• ask_962779

  我也在跳操 只是第二天酸疼 然后就害怕哪里不對(duì)了 就開始死循環(huán)了

• 聶輝

  開始不要選擇運(yùn)動(dòng)量過大的，應(yīng)該以更多的舒展活動(dòng)為主。

• ask_962779

  我明天找教練系統(tǒng)學(xué)一學(xué)

• 聶輝

  好的，內(nèi)心一定要強(qiáng)大起來，對(duì)自己一定有信心才行。

• ask_962779

  我慢慢調(diào)整吧 每天都渾渾噩噩的 只知道過度關(guān)注身體狀況

• ask_962779

  我好像疼痛也特別敏感

• ask_962779

  已經(jīng)不知道別人怎么過日子的 是不是真的一點(diǎn)不舒服都不會(huì)有

• 聶輝

  安靜狀態(tài)下，這種疼痛自然會(huì)敏感，只有在忙碌和運(yùn)動(dòng)當(dāng)中才會(huì)減輕和分散。

• ask_962779

  是的 有時(shí)候出去散步了也不覺得疼了

• 聶輝

  成天呆著的人，精神就會(huì)萎靡，身體狀況也會(huì)每況愈下。

• ask_962779

  我工作就是這樣 一個(gè)人一臺(tái)電腦 一個(gè)辦公室 沒人說話

• ask_962779

  每天就這樣 然后疼痛都特別敏感

• 聶輝

  心理和健康的問題是躲不開的，所以必須積極面對(duì)，只有不斷的戰(zhàn)勝自己才會(huì)增強(qiáng)自信心，人也更有魅力。

• ask_962779

  我也能明白 只是自己和自己最難和平相處

• ask_962779

  我總是覺察到我身體不舒服的地方 越覺察越難受

• 聶輝

  所以你要多運(yùn)動(dòng)和減肥來增強(qiáng)體質(zhì)，這樣可以獲得對(duì)健康的自信。

• ask_962779

  嗯嗯 我會(huì)努力

• 聶輝

  肥胖時(shí)剪腳趾甲都費(fèi)力，這種感覺肯定是不好的，所以必須去改變，能帶來更多的健康、自信以及外在的美貌。

• ask_962779

  就是覺得負(fù)重前行的感覺

• 聶輝

  把鍛煉身體當(dāng)做吃飯喝水一樣，形成習(xí)慣就好。

• 聶輝

  所以良好的習(xí)慣會(huì)受益終身。

• ask_962779

  哈哈 就是這樣

• 聶輝

  而你現(xiàn)在胡思亂想的行為就是一個(gè)非常不好的習(xí)慣，所以要通過鍛煉身體等方式把這個(gè)壞習(xí)慣糾正掉。

• ask_962779

  鍛煉的時(shí)候確實(shí)人很放松

• 聶輝

  你也可以在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中找人幫助你，監(jiān)督你

• 聶輝

  就像很多當(dāng)過兵的人都會(huì)懷念軍隊(duì)時(shí)那些良好的作風(fēng)和習(xí)慣。

• 聶輝

  好的朋友，說了這么多，希望你真正的付出行動(dòng)。

• 聶輝

  把要做的事情寫下來，隨時(shí)能看到提醒自己。

• 聶輝

  還有什么疑問嗎？

• ask_962779

  沒有了謝謝您開導(dǎo)我

• 聶輝

  不客氣，你真的改變才是我真正希望看到的。祝你成功。

• 聶輝

  養(yǎng)成良好的習(xí)慣，拜拜

• ask_962779

  嗯嗯 加油

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