咨詢實錄內容

• ask_375454

  , 周一因為發(fā)熱38.1去看病，診斷細菌性感染

• ask_375454

  你好，能電話咨詢嗎

• 李娜

  您好

• 李娜

  環(huán)境比較吵

• 李娜

  能

• 李娜

  您可以語音

• 李娜

  這沒有電話的按鈕

• 李娜

  白細胞19 中性80多

• 李娜

  那就是細菌感染

• 李娜

  什么部位感染 有些什么別的癥狀嗎

• 李娜

  尿常規(guī)沒查嗎

• 李娜

  酮體可能是因為空腹 饑餓

• 李娜

  腰痛、高熱、血常規(guī)細菌感染、尿常規(guī)有白細胞，這些都是高度提示腎盂腎炎

• 李娜

  因為已經先用藥了，所以尿常規(guī)沒有那么多白細胞可以理解

• 李娜

  腎內科 泌尿外科都可以，一般我們是收住腎內科住院治療

• 李娜

  療程比較長一些，2周是最起碼的

• 李娜

  開始一般是經驗性用藥，同時取中段尿培養(yǎng)，看病原菌以及敏感抗生素。 如果治療有效不需要更換，如果治療幾天效果不佳，根據結果換藥。但是療程要夠

• 李娜

  腎盂腎炎不嚴重 ，就是癥狀重，不嚴重說的是預后

• 李娜

  一般預后良好

• 李娜

  平時要多喝水，勤排尿，注意個人衛(wèi)生呀

• 李娜

  一般是下尿路感染，大腸桿菌感染常見。 沒有注意，細菌上行

• 李娜

  恩 您查一下中段尿培養(yǎng)

• 李娜

  一般聯(lián)合用藥，一種不夠

• 李娜

  青霉素或者頭孢，加上喹諾酮類比如左氧之類

• 李娜

  還是要看病原菌，和個人

• 李娜

  做一下尿培養(yǎng)吧

• 李娜

  只是說高度懷疑

• 李娜

  您查一下B超，看有沒有結石導致梗阻了，積水、感染之類

• 李娜

  有的是上行感染，有的是梗阻積水感染

• 李娜

  只是這個方向查一下

• 李娜

  腎盂腎炎容易復發(fā) 要看原因，假如是下尿道感染上行感染，一般會有尿頻尿急尿痛癥狀的，這個抗生素用夠療程，復查幾次陰性就可以了。如果是結石或者別的原因導致梗阻、積水之類的感染，那就要去除這個因素。腎盂腎炎確診是中段尿培養(yǎng)。

• 李娜

  如果沒什么大問題也不知道身上有沒有其他的感染灶，再發(fā)熱的話血培養(yǎng)也可以做一個。B超怎么還要預約那么久的

• ask_375454

  嗯，我們這里醫(yī)院人太多

• ask_375454

  那我現在掛四天鹽水再去做中段尿培養(yǎng)，會不會效果不好？

• 李娜

  理論上來說應該是用藥前就開始做了

• 李娜

  如果尿培養(yǎng)陰性了 那說明有效呀

• ask_375454

  尿培養(yǎng)陰性能排出腎盂腎炎了？

• 李娜

  除非沒用藥

• 李娜

  用藥已經不太準了。如果仍然陽性說明有且藥物無效

• 李娜

  如果陰性，不能排除之前是，但藥物有效

• ask_375454

  就我目前的狀態(tài)，該如果判定我是不是腎盂腎炎？如果之前不是腎盂腎炎，僅僅只是一般的下尿路感染，我現在復查血常規(guī)，尿常規(guī)都正常的話還需要掛鹽水嗎？

• ask_375454

  如何判定

• 李娜

  也只能做B超和尿培養(yǎng)

• 李娜

  結果就是以上兩種

• ask_375454

  b超是做那方面的，是腎的b超嗎？

• ask_375454

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_375454

  這是我上周6.15號做的生化

• 李娜

  對的，泌尿系B超

• 李娜

  血糖稍偏高了一些，長輩有沒有糖尿病？

• ask_375454

  我媽媽

• ask_375454

  我不是空腹做的生化

• ask_375454

  如果生化正常，對腎盂腎炎的判定有參考價值嗎

• 李娜

  沒有

• 李娜

  不是空腹就沒有意義了

• 李娜

  隨機不算高

• 李娜

  腎盂腎炎主要是細菌感染

• ask_375454

  治療腎盂腎炎一定要住院嗎？

• 李娜

  我們一般是收住院的

• 李娜

  因為療程要那么久，門診貴

• ask_375454

  那住院下來收費大概多少？

• 李娜

  這我真不知道 看醫(yī)保報銷比例吧

• 李娜

  一般加上門檻費，自己也掏不了多少錢

• ask_375454

  好的，我預約了明天早上的腎內科，去看了再說，謝謝了，耽誤你那么長時間

• ask_375454

  如果做b超需要空腹嗎？尿中段培養(yǎng)需要早上起來的第一次尿液嗎？

• 李娜

  不客氣，明天可以把結果再發(fā)來我不關閉問診的

• 李娜

  這個B超不需要空腹，要喝水憋尿的

• 李娜

  晨尿陽性率更高。

• ask_375454

  那我該不該用晨尿？

• 李娜

  用呀

• ask_375454

  晨尿更精確？

• 李娜

  對呀，一夜了 尿液濃縮，如果想找細菌做培養(yǎng)之類，陽性率更高

• 李娜

  白天喝水 排尿。也相當于對尿道的沖洗，細菌就會少一些

• 李娜

  所以叫平時多喝水 勤排尿，不憋尿?？梢杂行ьA防感染

• ask_375454

  好的，謝謝，就怕明天不能做b超，那就尷尬了

• ask_375454

  明天去檢查了再說，謝謝，最好明天都能做掉，拿結果

• 李娜

  好

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