請大夫給治療建議，這個事活檢結果
棗莊市中醫醫院 婦產科綜合
主治疾病：卵巢腫瘤,子宮肌瘤,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛，人流，妊娠相關檢查還有妊娠合并癥的處理。,多囊卵巢綜合征
孫蕾
你好，我這邊看不到您的問題
ask_kdjPM8
可以電話咨詢嗎
孫蕾
平臺不允許
孫蕾
問題可以發給我
ask_kdjPM8
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_kdjPM8
請大夫給治療建議，這個事活檢結果
孫蕾
看到了，這是宮頸活檢報告
孫蕾
有些異常。
孫蕾
HPV，TCT有沒有做過
ask_kdjPM8
下來怎么治療
孫蕾
結果我看看，得總體評估一下病情
ask_kdjPM8
還沒有
孫蕾
不應該上來就直接給做活檢呀。應該做了其他檢查吧。
孫蕾
你有沒有什么癥狀，比如說接觸性出血。
ask_kdjPM8
意思是進一步做HPV和TCT檢查嗎
孫蕾
正常來說，hpv和TCT應該是在做活檢之前該做的呀。
ask_kdjPM8
前期就是腹痛，月經完了后不干凈
孫蕾
我看您今年52歲月經完了后不干凈，還是和您這個年齡有關。
ask_kdjPM8
HPV是16，31位置陽性
孫蕾
Hpv16陽性，加上宮頸活檢，結果這種情況建議您做個宮頸錐切。
孫蕾
因為hpv16是宮頸癌的高危致病病毒，這種情況下還是要慎重一點。本身活檢只取幾個點，就有漏診的可能性。
ask_kdjPM8
錐切和全切有什么區別
孫蕾
宮頸錐切算是一個比較小的手術，把宮頸容易發生病變的部位做一個錐形切除。
孫蕾
一般不做宮頸全切，全切就是把子宮全部切掉。
ask_kdjPM8
醫院也是這樣建議的
孫蕾
根據您現在的病情，先做錐切，如果錐切后病理沒有異常，這個手術就足夠了，定期復查就可以。如果錐切后病理結果有異常，有可能需要切除子宮。
ask_kdjPM8
保守治療可以嗎
孫蕾
因為你hpv16陽性，加上宮頸管內發現了高級別病變，還是建議錐切
ask_kdjPM8
好的
ask_kdjPM8
謝謝
孫蕾
錐切手術是一個比較小的手術。只是把宮頸切除一部分。不會對您的身體有什么明顯影響。
ask_kdjPM8
好
孫蕾
如果沒有hpv16感染，是可以觀察一段時間的。但是有這個感染，就一定要重視，絕大部分的宮頸癌和這個病毒分型有關。
孫蕾
并不是說hpv16感染就一定宮頸癌，但是hpv16感染的，宮頸癌的幾率比較大，所以做一個錐切全面的了解宮頸目前的情況，是有必要的。
ask_kdjPM8
那意思有可能要做兩次手術
ask_kdjPM8
先做錐切
ask_kdjPM8
有變化要全切
孫蕾
是的，先做錐切。有可能這一個手術就夠了，但是也有可能需要二次手術，如果需要二次手術問題，相對來說就要嚴重一些了。
ask_kdjPM8
目前做的檢查不能確認是否癌變嗎
孫蕾
目前還提示是個良性病變。
孫蕾
但是，宮頸活檢只是取了幾個點，它有漏診的可能性，所以做錐切還是有必要的。如果錐切后病理沒有發現不好的細胞，那就沒有太大問題了。
ask_kdjPM8
報告上說的鱗狀上皮細胞高級別異形是什么意思
孫蕾
這是屬于宮頸病變的一種，是良性病變，也可以叫它癌前病變。
ask_kdjPM8
錐切外，藥物消炎等治療不能改變HPV16變陰性嗎
孫蕾
使用一些藥物可能會讓HPv16轉陰。但是因為之前有hpv16感染，對您的恭敬影響到了什么程度，現在不能完全確定。
孫蕾
宮頸
ask_kdjPM8
哦
ask_kdjPM8
首選還是做錐切？
孫蕾
現在您最佳的治療方式就是做宮頸錐切，錐切后根據情況可以使用一些藥物。
ask_kdjPM8
錐切只是在病變得位置做一次，還是把有病變得位置都切掉
ask_kdjPM8
心里還是不想做手術
ask_kdjPM8
有點害怕，醫生
孫蕾
宮頸病變容易發生的部位就是在宮頸鱗柱上皮交界的地方。而錐切就是要把這一塊兒切掉。
孫蕾
就這樣說吧，宮頸錐切只比您宮頸活檢手術大一點點。
孫蕾
并不是一個非常大的手術，不要那么擔心。
ask_kdjPM8
哦
孫蕾
您現在不做錐切，萬一耽誤一段時間，發生了異常情況，需要做的手術就更大了。
ask_kdjPM8
明白了
ask_kdjPM8
謝謝你
ask_kdjPM8
有需要再咨詢你
孫蕾
不客氣，做吧，現在做對您有好處。
ask_kdjPM8
好的
孫蕾
根據您的月經時間來看，最好等月經干凈之后三天左右再做。
ask_kdjPM8
擔心有副作用
ask_kdjPM8
想能不做就保守治療
孫蕾
是手術就有手術的風險，但是說手術的風險發不發生，這個誰都不知道。
孫蕾
和您的生命安全來比，這個手術的風險并不是不能接受的。
孫蕾
他只是把宮頸切除了一部分，并不影響子宮結構的完整性。
ask_kdjPM8
目前沒有藥物能預防癌變和改變癥狀嗎
孫蕾
在沒有發生病變之前有宮頸癌疫苗，但是您這個年齡也沒有能打的了。
ask_kdjPM8
哦
孫蕾
你現在做錐切的目的，一是要明確診斷，二是可以同時起到治療作用。
ask_kdjPM8
好
孫蕾
和您那邊的醫生溝通一下，選擇個合適的時間手術就可以了。
ask_kdjPM8
好
ask_kdjPM8
謝謝你
孫蕾
不客氣，有問題給我留言，有的時候忙，看到就會及時回復。
ask_kdjPM8
就直接在這里面留言嗎
孫蕾
可以，一個訂單，兩天之內有效。
ask_kdjPM8
好的
孫蕾
好的
ask_kdjPM8
孫大夫
ask_kdjPM8
醫生讓做磁共振
ask_kdjPM8
這個主要檢查什么啊
孫蕾
做哪個位置的磁共振？
ask_kdjPM8
做的是盆腔
ask_kdjPM8
結果出來了，都正常
孫蕾
醫生應該是為了進一步確定 有沒有異常情況。
ask_kdjPM8
應該是為手術準備吧
孫蕾
應該是的
ask_kdjPM8
謝謝
孫蕾
手術之前一些血液的常規檢查也需要完善。
ask_kdjPM8
好的
ask_kdjPM8
手術前要注意的事項都有哪些
孫蕾
醫生幫您安排什么時間手術了嗎？
孫蕾
手術之前主要是注意會陰衛生，別有生殖道炎癥。術前一周禁陰道沖洗以及性生活。
ask_kdjPM8
說明天科室拿方案
孫蕾
那就放松心情就好，手術沒有想象的那么恐怖。
ask_kdjPM8
好的
ask_kdjPM8
就是醫院安排慢
ask_kdjPM8
一天壓力比較大
ask_kdjPM8
一天一個檢查，好緊張
孫蕾
所有的手術之前都要完善常規的術前檢查。
ask_kdjPM8
昨天還讓清洗
孫蕾
你得這樣想，正因為您的情況不重，才不著急手術，如果很嚴重的情況，醫生也會比較著急的。
ask_kdjPM8
按照你說的，要一周才能做啊
ask_kdjPM8
哦
ask_kdjPM8
謝謝
孫蕾
術前陰道擦洗不需要等到那么久的。術前陰道擦洗是做的術前準備。
ask_kdjPM8
哦
孫蕾
等術前檢查完善了，很快就會給您排手術的。
ask_kdjPM8
好
ask_kdjPM8
謝謝你
ask_kdjPM8
你這樣說
ask_kdjPM8
壓力比較小點
孫蕾
不客氣
孫蕾
有壓力是正常的，換做我們懂醫的人做手術也會緊張的。
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