上腹部不適 有岔氣的感覺。想排查肝癌。自身是乙肝病毒攜帶者
天津濱海空港盛濟門診部 腫瘤內科
主治疾病：肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、食管癌等
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上腹部不適 有岔氣的感覺。想排查肝癌。自身是乙肝病毒攜帶者
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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乙肝兩對半馬上出結果
胡煒
跟據你這些報告來看，沒有能證明現在是有肝癌的表現。
胡煒
有乙肝也不代表都會得肝癌。
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還需要做什么檢查可以排除肝癌？或者是不需要做肝癌排查？
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根據您的經驗，現在的情況有必要進一步排查肝癌嗎？
胡煒
如果想檢查是否有肝癌需要做一下。肝臟的增強ct或者是肝臟核磁檢查。
胡煒
還要查一下甲胎蛋白。
胡煒
你的彩超沒看到肝部有占位性病變，所以目前肝癌的可能性比較小。
胡煒
但是最好做一下肝部的增強ct檢查。
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您說的這三項檢查需要空腹嗎？
胡煒
肝部的增強ct和肝核磁二選一即可，需要空腹。甲胎蛋白是抽血檢查，這個不需要空腹。
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我懂得，您的意思是肝癌如果比較小
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普通的彩超看不出來
胡煒
對。是這樣的。
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肝部的增強ct檢查根據您的經驗 醫院和醫院之間的檢查差距大嗎？還是說是個正常步驟檢查不需要一定的技術含量
ask_531074
那么肝核磁是不是沒有醫院之間的技術差距呢？
胡煒
肝部的增強ct檢查如果是儀器比較好的話，那么效果都是很好的，只是做診斷的醫生。水平會有一定的差別。
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主要我去大醫院距離遠
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明白了。
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我們的對話暫時不關閉吧？一會給您看一下兩對半的結果。
胡煒
但是我還建議你去大醫院進行檢查，因為以后也需要用這個肝CT跟以后的結果進行對比。
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對，您說這個非常有道理。
胡煒
明天之前不會關，一會兒你可以發過來。
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好的。謝謝醫生
胡煒
不客氣。
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問您一個特別業余的問題
胡煒
可以
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如果是早期肝癌可以通過以上的檢查包括兩對半的檢查出現問題嗎？
胡煒
可以的。早期肝癌也是會發現病灶的。只有發現了病灶進行穿刺活檢才能確診為肝癌。
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也就是說所有早期的肝癌都是不會輕易發覺的。
胡煒
早期的肝癌通常是沒有臨床癥狀的。所以發現很困難。除非進行體檢。
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我問得我都覺得我亂
胡煒
沒事
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現在需要做的就是肝部增強ct或者肝部核磁共振
胡煒
對
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加上一個甲胎蛋白
胡煒
是的
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那么這個蛋白的檢查在您的醫院多久出結果？
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或者說一般都多久出結果
胡煒
甲胎蛋白一天就能出結果。
胡煒
這只是一項腫瘤標志物的檢查。
胡煒
在我們醫院上午做完下午就能出結果。
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如果下午2點去。。。結果當天還能拿嗎？
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還有肝部增強和核磁出結果時間長嗎
胡煒
甲胎蛋白最好是上午抽血。
胡煒
肝增強ct和肝部的核磁結果一般要三天左右能出來。
胡煒
但是片子可以在一天左右能拿到。
ask_531074
片子您能看清楚嗎？
胡煒
你拍清楚一點
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行
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可以做為一個重要的參考
胡煒
是的
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好的。
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目前來說
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我給您看的這些檢查一會還有一個兩對半。
胡煒
好，一會發過來
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如果結果比較理想，其實也可以考慮暫時不用排查肝癌對嗎？
胡煒
你做核酸定量了嗎？
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除非身體有不適的癥狀
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沒做核算定量
胡煒
最后是做一下肝CT，早期沒有癥狀
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做了一個定量五項
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沒出結果
胡煒
你現在乙肝不是活動期吧？
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目前看結果應該不是吧？
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剛才給您看的結果
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一會出新的結果您看一下是不是活動期
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我也不懂呀
胡煒
你剛才沒有發乙肝的結果，等新結果吧
ask_531074
嗯
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您吃飯吧。謝謝，一會發過來您再看
胡煒
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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首先我是一個乙肝病毒攜帶者 這個結果正常嗎？是小三陽吧
胡煒
這是正常的
胡煒
這就是小三陽
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關于上腹部有岔氣的感覺會是肝癌的普遍癥狀嗎？
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我愛人用檢查身體打乙肝疫苗嗎？
胡煒
這不是肝癌的癥狀
胡煒
你如果沒有傳染性，他還是比較安全的，但是他最好得查一下
胡煒
沒有表面抗體最好還是打
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他查過轉氨酶有點高，大概高兩倍
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是不是需要的了？
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需要查別的檢查了關于肝部的
胡煒
那得判斷是什么引起的肝損害，要好好查一下
胡煒
這樣必須查
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那么關于我的情況，如果我下周去排查肝部肝癌會不會晚了？
胡煒
不晚
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我愛人需要做哪些檢查？您給獵一下
胡煒
他也要查肝增強CT，看看肝部有沒有病變
胡煒
脂肪肝，酒精肝，肝炎都可以引起肝損害
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有脂肪肝 輕度的
胡煒
還有藥物性肝損害
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那陣子也吃藥了。
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那就檢查吧。
胡煒
輕度脂肪肝不會造成肝損害
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正好都沒吃飯。
胡煒
嗯
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我愛人前三天做了一個彩超反正是沒事
ask_531074
這個不能做參考是么
胡煒
彩超沒事還好
胡煒
他查過乙肝嗎？
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乙肝沒查過。幾年前查過
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但是應該過時效了
胡煒
查一下
胡煒
肝損害肯定是有原因的
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嗯。
胡煒
藥物吃的什么？
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金水寶
胡煒
腎有問題？
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就是護肝的藥我記不住名字了
胡煒
之前就吃保肝藥了？
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沒有，就是查出轉氨酶2唄后吃的
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一直沒復查
胡煒
哦
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那么我愛人是不是也需要一系列的檢查呢？
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比如肝功能
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抗體的
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乙肝病毒的
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您給列一下
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一會去區醫院做，這些數據類的小檢查正好就做了
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正好沒吃飯
胡煒
肝增強CT，乙肝兩對半，都得查。復查肝功
胡煒
還要查腎功
胡煒
還有什么基礎病，一起復查
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乙肝兩對半可以換為定量五項嗎？
胡煒
可以
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空腹 可以喝水嗎
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他尿酸高
胡煒
不要喝
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已經喝了呀
胡煒
做完再喝
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哈哈
胡煒
多少？
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一瓶礦泉水
胡煒
太多了
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那就明天吧
胡煒
嗯，改天吧，別影響結果
胡煒
他腎有什么問題
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就是尿酸高
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腎虛
胡煒
因為腎虛吃金水寶的？
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金水寶名字我可能記錯了
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就是護肝的
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吃降壓藥
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有輕度高血壓
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然后吃中成藥腎虛的
胡煒
哦，那都不會有肝損害
胡煒
哦
胡煒
金水寶也可以治腎虛
胡煒
有些腎功能異常的患者也可以吃
胡煒
先查了再看吧
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滑膜炎的膝蓋|
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運動損傷的時候
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吃過很多藥。什么滑膜炎顆粒。
胡煒
哦，這些就不一定了
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迪跟
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還有很多南方朋友給的藥說是好使
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但是要大量喝水
胡煒
這個藥可不好說
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就那段時間去檢查的
胡煒
有可能是這個藥引起的
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我嚴重懷疑就是那些藥的事
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要不為什么要求大量喝水
胡煒
嗯，不明成分的藥副作用比較大
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現在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事
ask_531074
現在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事
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現在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事
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現在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事
胡煒
對。復查肝功能，不要吃這個藥了
ask_531074
不吃了。目前就是降壓藥
胡煒
那沒事
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嗯嗯。好的。我會建軍您的。下次
胡煒
好
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