咨詢實錄內容

• ask_852332

  , 不清楚自己是尿路感染還是慢性腎炎，請醫生為我解答

• ask_852332

  醫生請問在嗎

• 孔得超

  你好，有什么不舒服的癥狀嗎？

• 孔得超

  可以發一下你的化驗單嗎？

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  請問我這是慢性腎炎還是尿路感染

• 孔得超

  稍等

• ask_852332

  檢查我的支原體是陽性

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  我沒有尿血，四肢浮腫等癥狀

• 孔得超

  糖尿病多少年了？

• ask_852332

  一年

• ask_852332

  現在吃藥一周

• ask_852332

  血糖穩定在5.5-6.8

• ask_852332

  查出來也只有一周

• 孔得超

  這個不是尿路感染

• ask_852332

  是腎炎嗎

• 孔得超

  出現尿蛋白不排除和腎臟有關系，

• 孔得超

  以前查過體嗎？

• ask_852332

  尿路支原體感染不也會出現尿蛋白的癥狀嗎

• ask_852332

  而且尿里面也沒有紅細胞跟隱血

• 孔得超

  你這個尿常規是不考慮尿路感染的！

• ask_852332

  查過體？

• 孔得超

  但是前列腺炎癥存在

• 孔得超

  血糖高嗎？

• ask_852332

  現在吃藥不高

• ask_852332

  我這個很嚴重嗎，醫生

• 孔得超

  我是說以前查體！

• ask_852332

  不明白是什么意思。。

• 孔得超

  你是檢查到糖尿病一年，還是每年都查體，從去年才開始血糖高！

• 孔得超

  每天體檢血糖都正常？

• ask_852332

  不是，沒查過，就是之前尿痛才去醫院檢查，驗尿才查出糖尿病

• ask_852332

  然后對應癥狀，出現癥狀大概不到一年時間

• ask_852332

  是的

• 孔得超

  這樣就考慮你可能有很多尿的糖尿病了，出現了糖尿病腎病

• 孔得超

  眼睛看東西沒有問題吧？

• ask_852332

  沒問題

• 孔得超

  有沒有做眼睛檢查？

• ask_852332

  還沒有，但是看東西沒問題呀

• 孔得超

  這樣我建議你胰島素控制血糖，可以再加上金水寶

• ask_852332

  我這是糖尿病腎病？

• ask_852332

  內分泌科的醫生說我糖尿病很輕呀

• 孔得超

  目前不排除這種可能

• ask_852332

  您能詳細和我說說您是看哪些數據分析的嗎

• ask_852332

  醫生在嗎

• 孔得超

  因為你有糖尿病病史，以前有沒有檢查過，不知道糖尿病多少年，一般5年左右可以出現并發癥，尿微量白蛋白升高，尿蛋白陽性，考慮可能是糖尿病并發癥，也可能是糖尿病合并腎臟病！所以我問你有沒有做眼底檢查！如果是有糖尿病眼底的話，那你這個就是糖尿病腎病了！所以我現在說不排除糖尿病腎病的可能！并不是確定糖尿病腎病！

• ask_852332

  我在男科醫院做過一次全面的檢查，B超，采血，驗尿，前列腺液之類的。B超的結果說感染沒有到腎和前列腺。。。現在怎么。。

• ask_852332

  那請問醫生。。我這個嚴重嗎

• 孔得超

  你的糖化都11點多，說明以前血糖很高

• ask_852332

  是不是活不久了

• 孔得超

  你的前列腺液檢查，提示前列腺炎的！

• 孔得超

  好好控制血糖，這個不影響你壽命的！

• ask_852332

  我還沒小孩

• 孔得超

  不要擔心太多，主要是控制好血糖！

• ask_852332

  我還不如死了算了

• 孔得超

  如果控制不好，會影響全身各個器官！

• 孔得超

  控制血糖，是不會危機你生命的！

• ask_852332

  會影響生育嗎

• 孔得超

  不會的

• 孔得超

  糖尿病主要是控制好血糖，防止并發癥！

• ask_852332

  可我這個支原體陽性和尿路感染怎么辦。。

• 孔得超

  你支原體是檢查的什么！

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孔得超

  標本是尿？

• ask_852332

  應該是前列腺液吧。。我也不是很懂

• ask_852332

  都是男科醫院的醫生說的

• ask_852332

  說我支原體陽性

• 孔得超

  尿常規沒有提示尿路感染，前列腺液是提示有前列腺炎，你這個查支原體的報告沒有寫標本是什么！

• 孔得超

  我建議你到正規公立醫院做前列腺液的檢查！

• ask_852332

  我在我們市三甲醫院做了檢查，檢查結果明天才會出

• ask_852332

  好絕望，我真的不想活了

• 孔得超

  嗯，你看看你其他檢查，都寫標本是什么，這個沒有寫什么標本！所以我對這樣的專科醫院是不太相信的！

• ask_852332

  我因為尿痛，所以才去男科醫院檢查

• ask_852332

  也是因為覺得不靠譜

• ask_852332

  所以才轉去三甲醫院

• ask_852332

  結果檢查出糖尿病

• ask_852332

  現在又是慢性腎炎

• ask_852332

  我這個已經可以確診是慢性腎炎了是嗎

• ask_852332

  我真的不想活了

• 孔得超

  不是確診腎炎

• 孔得超

  你看看我前面給你說的兩種可能

• 孔得超

  所以你控制好血糖

• 孔得超

  定期復查就可以！

• ask_852332

  糖尿病腎病跟糖尿病并發癥

• 孔得超

  如果一直有尿蛋白，建議你胰島素控制血糖

• 孔得超

  有這個可能

• ask_852332

  我在三甲醫院做檢查，因為尿檢報告先出，所以把報告給醫生看

• ask_852332

  醫生在病歷上寫的慢性腎炎

• ask_852332

  三種病，哪種我都沒信心活下去了

• ask_852332

  控制住血糖，現在又這樣

• ask_852332

  可能老天爺覺得我該死

• 孔得超

  你這個，我目前考慮這兩種可能

• 孔得超

  放寬心，這又不是不能治療的病

• 孔得超

  控制好血糖，是關鍵

• 孔得超

  這個只要你控制好，不影響你壽命！

• ask_852332

  內分泌的醫生說我是太胖導致的糖尿病，目前還很輕，現在卻又有了并發癥

• ask_852332

  我真的好絕望啊

• 孔得超

  嗯，你以前應該是飲食不注意，血脂還偏高！

• 孔得超

  現在飲食控制，少吃面食，多運動！

• ask_852332

  糖尿病不到一年就會有并發癥嗎

• ask_852332

  我這個并發癥很嚴重嗎

• ask_852332

  可以治好嗎

• ask_852332

  醫生我真的壓力好大

• 孔得超

  你看我前面給你說的，你糖尿病可能不只是一年了！你沒有查體，不知道什么時候開始血糖高的！

• 孔得超

  一般是5尿左右開始出現并發癥

• 孔得超

  你只是檢查單一年，

• ask_852332

  不對，我們單位每年都體檢

• 孔得超

  你一年前不是沒有查過體嗎

• ask_852332

  之前從來沒有說過糖尿病

• ask_852332

  去年十月份都沒有

• 孔得超

  我暈，你前面說沒有查過體

• ask_852332

  我前年都還在獻血

• ask_852332

  單位組織獻血

• ask_852332

  我還去了

• ask_852332

  400cc

• 孔得超

  鮮血不查血糖

• 孔得超

  單位檢查的報告，血糖高嗎？

• ask_852332

  不記得了，應該是不高，當時醫生說我有中度脂肪肝

• ask_852332

  其他沒有問題

• ask_852332

  這個我記得很清楚

• ask_852332

  同樣是三甲醫院體檢

• 孔得超

  單位體檢報告只能知己看，沒人一個一個解釋的！

• ask_852332

  不是的，我當時看不懂，特地去問的

• 孔得超

  你去翻一下你以前的體檢報告，拍給我看看！

• ask_852332

  這個可能真的找不到了

• 孔得超

  這樣就不好說了

• 孔得超

  還是我剛剛告訴你的，如果是以前沒有，只有一年，一般不會出現并發癥，考慮是合并了腎炎

• 孔得超

  如果是合并腎炎，你還要做個尿蛋白定量，根據情況，降低尿蛋白治療！

• ask_852332

  一切就看明天檢查結果吧

• ask_852332

  請問醫院可以安樂死嗎

• 孔得超

  看看明天結果吧

• 孔得超

  這個是不允許的，違法，這些病都是可以治療的！

• ask_852332

  我本人簽訂安樂死協議寫好遺書也不行嗎

• 孔得超

  不危機你生命，不要太想不開

• 孔得超

  如果你把血糖控制好，很多年，不會出現嚴重的并發癥！

• 孔得超

  想開些！慢慢治療！

• ask_852332

  我現在的病情

• ask_852332

  嚴重嗎

• 孔得超

  現在你主要是控制血糖，尿蛋白！

• ask_852332

  我現在的情況還能控制的住嗎

• 孔得超

  糖尿病，并沒有什么可怕的，主要是飲食控制，藥物治療，多運動！

• 孔得超

  當然可以了！

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  這是醫生開的藥

• 孔得超

  只要你好好配合你們那邊醫生的治療！

• 孔得超

  俗話說管住嘴邁開腿！

• ask_852332

  我現在每天都運動一個小時以上

• ask_852332

  特地辦了健身卡

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孔得超

  你這個是降糖降脂的

• 孔得超

  沒有必要，每天去跑步就可以

• 孔得超

  等明天結果出來看看吧

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  還有這個藥

• 孔得超

  根據你們那邊醫生開的藥，注意檢測血糖，明天結果出來，我建議你問問你們那醫生，說尿有蛋白，微量白蛋白升高，可不可胰島素控制血糖

• ask_852332

  我已經到了胰島素控制血糖的地步了嗎。。

• 孔得超

  并不是說嚴重了才用胰島素，

• 孔得超

  新發的也可以用半年，讓胰島休息一下，再改藥！還有是腎臟有問題的時候，建議胰島素治療

• ask_852332

  胰島素治療是不是開銷很大

• 孔得超

  ，胰島素不貴

• ask_852332

  一個月大概要多少錢

• 孔得超

  不好意，這個沒有辦法估算，主要還是看量，有短效的門冬，300個單位，60多元錢，就看你每次用幾個單位了！

• 孔得超

  還有甘精長效的，也是300個范圍，一支也是60多塊錢

• ask_852332

  今天檢查，醫生診斷前列腺炎

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  醫生在嗎

• 孔得超

  有沒有開藥

• 孔得超

  卵磷小體兩個＋，少的太多

• 孔得超

  選用敏感藥物治療，可以溫水坐浴輔助

• ask_852332

  卵磷小體關系到什么。。

• ask_852332

  沒有開藥

• ask_852332

  醫生說都很正常

• 孔得超

  卵磷脂小體（++），說明有前列腺炎。正常情況下，前列腺液化驗，卵磷脂小體最低（+++），白細胞少量

• ask_852332

  那這個醫生為啥說正常

• ask_852332

  。。

• 孔得超

  其他沒有問題，但是這個卵磷小體低了

• 孔得超

  也有菌呀

• 孔得超

  前列腺炎。卵磷小體減少，不好治療

• ask_852332

  那我現在要怎么辦

• ask_852332

  再去找那個醫生嗎

• 孔得超

  1、生活規律，堅持適當的體育鍛煉，能改善血液循環，促進前列腺液分泌增多，將細菌毒素沖淡，同時還能幫助藥物吸收，增強抵抗能力。 1.抗菌治療：前列腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥治療的依據，首選喹諾酮類藥 2.對癥治療：抗炎鎮痛。 3.物理治療：前列腺按摩、熱水坐浴、微波等。 4.M受體拮抗劑：適用于伴膀胱功能過度活動癥表現。 5.α受體拮抗劑：可有效改善前列腺痛及排尿癥狀，有助于防止尿液的前列腺內反流。 飲食調理 1.多吃含高蛋白的食物。 2.多吃含鐵、硒、鋅等礦物質的食物。 3.適量補充維生素A、C、E。 4.平時多飲水，多排尿，通過尿液經常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出

• 孔得超

  生活上注意，可以選擇我說的物理治療的熱水坐浴，方便易于執行

• ask_852332

  收到

• ask_852332

  謝謝醫生

• ask_852332

  真的

• ask_852332

  非常感謝

• 孔得超

  不客氣

• 孔得超

  主要還是控制好血糖，血糖高也是身體容易感染的一個選擇！

• ask_852332

  血糖今早測量空腹5.0 飯后還沒測

• 孔得超

  這個血糖很好

• ask_852332

  按前幾天的話估計飯后7.6.8.0的樣子

• 孔得超

  記得定期檢測，還有尿常規也要復查

• ask_852332

  收到，我星期一會去做一個腎臟全面檢查

• ask_852332

  血糖每天一測，尿檢大概多久去一次

• 孔得超

  不用，血糖每周檢查，

• 孔得超

  尿常規復查后看情況，

• 孔得超

  有問題，治療的話，開始要每月檢查，后邊三個月就可以！

• ask_852332

  收到

• 孔得超

  血糖檢測一段時間，也可以每個月檢測一會

• ask_852332

  明白，真的非常感謝醫生

• 孔得超

  不客氣

• ask_852332

  我很慶幸能遇到像您這樣負責的醫生

• 孔得超

  謝謝

• 孔得超

  這個我也不知道，你太客氣了

• ask_852332

  那我晚上再自己研究一下，您先忙吧，五點了，我出去運動個把小時

• 孔得超

  好的

• 孔得超

  記得運動的時候備著糖塊，如果運動量大，不舒服，就是有低血糖的可能，那個時候要含一塊！

• 孔得超

  平時不要吃

• ask_852332

  收到，您太貼心了，100個贊，糖我裝包里了，現在出門

• ask_852332

  早上血糖4.6，昨晚飯后三個小時血糖3.4

• ask_852332

  我現在在醫院，準備做個腎的全面檢查

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  尿檢結果正常嗎

• 孔得超

  沒有問題的

• 孔得超

  正常的！

• ask_852332

  我真心是重新看到希望

• ask_852332

  像死了一次又活過來一樣

• ask_852332

  今天早上醫生看完結果對我說

• ask_852332

  我這不是腎炎，沒有任何疾病

• ask_852332

  糖尿病也是很輕微的前期，因為我沒有確診糖尿病，甚至有可能逆轉

• 孔得超

  現在看沒有問題的，正常

• ask_852332

  我真的

• ask_852332

  像重獲新生一樣

• 孔得超

  以后多運動，飲食控制

• 孔得超

  檢測血糖就可以

• 孔得超

  不用太擔心了

• ask_852332

  醫生說我減重以后再去復診，我的胰島受損不是沒有辦法修復的類型，因為還沒有確診糖尿病

• 孔得超

  多鍛煉，多運動

• 孔得超

  定期復查

• ask_852332

  我終于又有活下去的希望了

• 孔得超

  嗯，就要有信心

• 孔得超

  什么疾病都不可怕，可怕的是精神夸了

• ask_852332

  我現在就是一個地方不懂，我既不是前列腺炎，也不是腎炎，那我之前尿蛋白1+是怎么回事。尿路感染然后自己自愈了嗎

• 孔得超

  你不是吃了尿路感染的藥了嗎？

• 孔得超

  注意多喝水

• 孔得超

  前列腺炎不會導致尿蛋白的！

• ask_852332

  是呀，吃了是不是因為吃了藥好了，所以就沒有尿蛋白了

• 孔得超

  有這個可能的，以后記得多喝水

• ask_852332

  好的醫生，我現在去運動了

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  剛測的

• 孔得超

  接近低線了

• 孔得超

  你要很注意了，防止低血糖

• ask_852332

  啊？我只是運動少吃加服藥。。

• ask_852332

  怎么會低

• 孔得超

  和藥物有關系

• 孔得超

  你抽個血看看血糖

• 孔得超

  吃藥前血糖是多少

• ask_852332

  吃藥之前沒測過

• ask_852332

  第一次在醫院內分泌科看病的時候測了是13

• 孔得超

  你最近有沒有抽血檢查

• 孔得超

  抽個血檢查一下吧

• ask_852332

  是做哪方面的檢查

• 孔得超

  血糖呀

• 孔得超

  空腹血糖

• ask_852332

  是做哪方面的檢查

• ask_852332

  那我要不要去找醫生問他要不要停藥

• 孔得超

  先做個血糖檢查，和你檢測的對比一下

• 孔得超

  是不是不準，如果抽血檢查的也這么低，就要減藥了

• ask_852332

  好的明白

• ask_852332

  今天看病的腎內科、內分泌科的醫生問我有沒有確診糖尿病

• ask_852332

  把我問住了

• ask_852332

  因為上次的醫生說我是肥胖引起的血糖高

• ask_852332

  沒有說我是糖尿病

• 孔得超

  肥胖導致糖耐量降低，最后出現血糖高，也是診斷糖尿病的！

• 孔得超

  但是很多人的血糖經過運動，飲食控制，可以不用吃藥！

• ask_852332

  那這個還能修復嗎

• 孔得超

  做到我說的這兩個！檢測看看

• ask_852332

  好的

• ask_852332

  謝謝醫生

• 孔得超

  不客廳

• ask_852332

  我明早就去檢測

• 孔得超

  不客氣

• 孔得超

  可以的

• ask_852332

  還是那句話，能遇上您這樣認真負責的醫生真的是我的福分

• ask_852332

  真的非常感謝您

• 孔得超

  不客氣，謝謝你的認同

• ask_852332

  那我是不是今晚晚飯后就不能喝水了

• ask_852332

  也不能進食

• 孔得超

  可以喝水，中間為啥還要吃東西？夜里12點以后不要吃了

• ask_852332

  沒有，不吃東西，宵夜早就戒了，因為朋友說野生向天果可以降三高，所以晚上晚飯后兩小時都會吃幾個

• ask_852332

  磨成粉吃

• 孔得超

  不好意思，這個我還真不知道

• ask_852332

  他說是他爸看糖尿病那個醫生說的

• ask_852332

  早上吃幾個，晚上吃幾個

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  就是這個

• 孔得超

  這個不知道，向天果是什么？

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  就是這個

• ask_852332

  好苦

• ask_852332

  每次要吃四個

• 孔得超

  對這個不了解，沒見過這個

• 孔得超

  你在吃這個？

• ask_852332

  對

• 孔得超

  中醫應該了解這個，明天查血的時候，可以問問他們

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  慢跑加快走

• 孔得超

  可以的

• ask_852332

  我上次看的醫生要禮拜一才上班

• ask_852332

  只能等禮拜一再去

• ask_852332

  了

• 孔得超

  檢查血糖，哪個醫生都可以，如果你要等呢可以，記得自己一定注意檢測

• ask_852332

  明白

• ask_852332

  早上測了一次是4.6

• ask_852332

  自己測的

• 孔得超

  這個還可以

• ask_852332

  請問一下，飯后兩小時血糖是多少正常

• 孔得超

  3.9到6.1

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_852332

  這是我正在吃的藥

• 孔得超

  你上次讓我看過

• ask_852332

  如果沒吃飯，要不要吃這個藥

• 孔得超

  降糖降血壓的

• 孔得超

  規律吃藥，飯一定要吃，防止低血糖

• 孔得超

  定時定量

• ask_852332

  我好像吃錯了

• ask_852332

  每次都是飯前吃

• 孔得超

  沒事的，飯前吃

• ask_852332

  請問我血糖控制在安全范圍，前列腺和腎臟全面檢查都沒事，那為什么尿尿有泡沫，只要是得了糖尿病尿尿就會一直有泡沫嗎

• ask_852332

  是不是水喝的不夠多

• 孔得超

  保證喝水量兩千毫升左右

• 孔得超

  大多數人來說，在小便時由于尿流速度、離液面高度等原因不同，其產生的泡沫多少也是不同的，但一般這些泡沫較快就消散掉了，這屬于正常的現象，因為尿液中含有一些有機物質和無機物質，使尿液張力較強而出現一些泡沫，所以，出現“泡沫尿”不一定表明身體就出了問題。

• ask_852332

  會不會是我的尿路還有感染

• 孔得超

  但是我又沒有尿蛋白

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