咨詢實錄內容

• ask_AsQzUo

  您好 我是替我母親咨詢 我母親走血3個月左右 現在上我們這的醫院查 說是宮頸癌 發現的比較晚 可能是宮頸癌晚期 我想把結果給您看看 下一步該怎么治療

• 余丹

  您好

• 余丹

  麻煩您把結果發給我看下

• ask_AsQzUo

  這是檢查結果 彩超 ct 心電圖沒有事

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  增強ct還沒做

• ask_AsQzUo

  稍等下

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  正在發送

• 余丹

  不好意思，剛有點事，我先看下結果

• 余丹

  您宮頸的篩查結果呢

• 余丹

  就單單這樣，醫生是說肉眼看著就是宮頸癌了嗎？活檢做了嗎

• ask_AsQzUo

  宮頸曬查結果 指的是做病理嗎

• ask_AsQzUo

  活檢還沒有做

• ask_AsQzUo

  醫生還方面對下面做了個檢查

• ask_AsQzUo

  說基本上就是癌癥了

• ask_AsQzUo

  而且感覺有點晚了

• 余丹

  那就是說她說的肉眼看著基本上像了，那做就做核磁共振先了解病灶有沒有侵犯到其他部位，屬于幾期，這些都是要明確的，而且不管怎么樣，活檢肯定要的。

• ask_AsQzUo

  對對 應該就是這個意思

• ask_AsQzUo

  核磁共振做不了 因為有環 我母親那個沒有取下來

• ask_AsQzUo

  準備做增強ct

• 余丹

  確實從醫生的檢查，還有您媽媽的癥狀是基本上考慮是了。

• 余丹

  嗯，有金屬環的話因為做盆腔的還是建議取，不過目前這情況是不允許動宮腔內的

• ask_AsQzUo

  醫生說可能做不了手術 需要直接放療

• ask_AsQzUo

  我想帶我媽媽去外地看一下

• ask_AsQzUo

  或者問問您有沒有什么好的建議

• 余丹

  需要看下它是屬于什么類型的癌，還有是幾期？您那里是哪里呢

• 余丹

  本身醫療環境怎么樣的？

• 余丹

  現在是活檢也沒做

• ask_AsQzUo

  內蒙古

• ask_AsQzUo

  三甲醫院

• 余丹

  所以還什么都不知道。

• 余丹

  醫生給她活檢了沒有？

• ask_AsQzUo

  活檢做了 昨天做的

• ask_AsQzUo

  結果還沒出

• 余丹

  您媽媽大便小便怎么樣？

• ask_AsQzUo

  幾期 和什么類型的癌癥就是都能從活檢里看出來嗎

• ask_AsQzUo

  這都正常

• ask_AsQzUo

  有走血的癥狀

• 余丹

  活檢確定是什么類型的癌癥，幾期是通過核磁共振或者手術過程中發現淋巴結轉移情況考慮是幾期

• ask_AsQzUo

  奧 奧

• ask_AsQzUo

  核磁共振 和增強ct的效果一樣嗎

• 余丹

  那還是有點點區別的。核磁共振對于癌癥的轉移侵犯范圍會更敏感點

• ask_AsQzUo

  奧 奧 好的

• ask_AsQzUo

  去哪個醫院好點啊

• ask_AsQzUo

  外地的醫院

• ask_AsQzUo

  但是做增強也是可以的 對吧

• 余丹

  這個我們不好在這個平臺推薦呢。一般上海，北京，廣州這些大城市的三甲醫院都還是不錯的

• 余丹

  嗯增強也還可以

• ask_AsQzUo

  如果要是晚期的話 大概還有多久

• ask_AsQzUo

  活檢 在哪做都是一樣的嗎

• ask_AsQzUo

  準確率一樣嗎

• 余丹

  您先在那做活檢，等您要出來去其他醫院的時候您帶上您現在醫院的活檢玻璃片去那個醫院會診下

• 余丹

  準確率大部分差不多，但也有層次不齊的

• ask_AsQzUo

  奧 宮頸晚期大概還有多久

• ask_AsQzUo

  能活多久

• 余丹

  這個生存率還跟很多原因結合起來的。還有跟幾期也是有關系，還跟自己心態，我們說的生存率基本上是按患者五年生存率來計算的，如果真的不幸屬于最差的情況的話，五年生存率大概百分之十也不到。

• ask_AsQzUo

  在飲食上需要注意什么嗎

• ask_AsQzUo

  這個到晚期 會出現什么癥狀

• ask_AsQzUo

  醫生在嗎

• ask_AsQzUo

  好的醫院做的放療效果會不會好點

• 余丹

  不好意思，后來忙了，現在下班了

• 余丹

  放化療基本上是固定的方案。等您媽媽這個最終確診宮頸癌類型幾期，然后會根據您媽媽的情況給我方案的。

• ask_AsQzUo

  醫生還在嗎

• 余丹

  在的

• ask_AsQzUo

  醫生 宮頸癌晚期 需要注意什么

• ask_AsQzUo

  飲食上需要注意什么

• ask_AsQzUo

  宮頸癌的晚期大概是什么樣

• 余丹

  注意事項的話也就跟其他生病一樣的，避免辛辣刺激上火以及太補的東西。保持心情愉悅。

• 余丹

  陰道異常出血，流米湯樣水，惡臭。然后會有疼痛。

• ask_AsQzUo

  對

• ask_AsQzUo

  現在也有這種 情況

• ask_AsQzUo

  疼痛不適特別明顯

• ask_AsQzUo

  晚期建議怎么治療

• 余丹

  還是要根據她的具體檢查情況的?；旧峡赡苁亲霾涣耸中g，只能放化療或者靶向藥治療

• ask_AsQzUo

  化療之后有改觀還能做手術么

• 余丹

  基本上就不做了，放化療如果有效，不是一次兩次的，

• 余丹

  不過最終還是要結合您媽媽的情況的，現在談這些都還是未知數

• ask_AsQzUo

  奧 奧 那得等什么時候才能在和您聯系下

• ask_AsQzUo

  現在做的病理沒出來 醫院的增強ct后天做 北京現在有個醫院 您建議是現在過去 還是等這個醫院的結果出來再過去

• ask_AsQzUo

  現在做的病理沒出來 醫院的增強ct后天做 北京現在有個醫院 您建議是現在過去 還是等這個醫院的結果出來再過去

• 余丹

  那里的病理結果大概什么時候會出來，因為這個活檢的玻璃片是可以帶去會診的，這樣就不需要到那里再次活檢。所以我想你如果病理報告可以馬上快要出來了，你就把這個病理片帶過去到那里去會診，你CT可以不做直接到那里去做。

• ask_AsQzUo

  病理 大概是周五

• ask_AsQzUo

  如果不是周五 就周一

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 好的 明白

• ask_AsQzUo

  醫生 這個活檢 北京承認嗎

• ask_AsQzUo

  還有這個活檢 我們先去北京

• ask_AsQzUo

  然后別人把這個結果拍照過去行嗎

• ask_AsQzUo

  醫生 我問的問題有點愚蠢 因為我不太了解這個 一點都不了解 希望您體諒下

• ask_AsQzUo

  還在嗎醫生

• 余丹

  您們可以先去北京可以的，到時候是要借玻璃片寄過去再會診，結果拍過來不當算的。然后您把您媽媽的身份證復印件這些復印一張放家里人這里，到時候可能需要提供這些證件。

• ask_AsQzUo

  現在還有一個情況

• ask_AsQzUo

  醫生

• ask_AsQzUo

  北京那面可以會診

• ask_AsQzUo

  但是住院治療是需要2.3周的時間的

• ask_AsQzUo

  這個會耽誤病情嗎

• 余丹

  只能是盡快。但確實也急不了

• ask_AsQzUo

  什么意思醫生 現在有點沒太明白

• 余丹

  就是說如果可以建議盡快明確診斷，盡快治療。但這事又急不來。您說的2-3周等待不一定會耽誤，但是能早盡量早點

• ask_AsQzUo

  醫生就從您的專業角度 您更傾向哪一個

• ask_AsQzUo

  我母親是昨天才住的院

• ask_AsQzUo

  我現在也挺迷茫

• ask_AsQzUo

  對這面又不太了解

• 余丹

  您指的是說大概是什么癌嗎？還是說到哪種地步了？

• ask_AsQzUo

  就是現在有兩個情況 一個是我們當地等結果 在當地接受治療 還有一個是去北京可以掛個專家號 但是接受治療需要2.3周才能住院

• ask_AsQzUo

  我現在不知道該怎么接受選擇

• 余丹

  我建議還是當地先等結果，北京那里有沒有人在，可以把資料給他去咨詢，或者也是在線上先問診北京專家

• ask_AsQzUo

  好的 好的 明白

• 余丹

  不過最終還是要您家人商量好

• ask_AsQzUo

  謝謝您了

• ask_AsQzUo

  嗯呢 因為我們都不太懂

• ask_AsQzUo

  也沒有這方面的經驗

• ask_AsQzUo

  也不知道該怎么辦

• 余丹

  可以理解，都是這樣的。不過您先不要慌了。如果您慌了，您媽媽就會緊張害怕了。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 好的 真心 謝謝您

• 余丹

  然后讓您們這輩有子女的，女孩子的都去打宮頸癌疫苗，您們自己要定期做宮頸篩查。年齡＜45歲的也都可以打宮頸癌疫苗

• ask_AsQzUo

  好的 醫生 那我們現在先等等結果 后天結果就出來了 然后把資料傳過去 看看怎么辦 還有最后一個問題

• ask_AsQzUo

  我們這面的醫生說 宮頸癌的手術不算太大 如果在這面治不了 去哪也治不了

• ask_AsQzUo

  這個是事實嗎

• 余丹

  那是相對而言的。還是那句話，看哪期，有些侵犯范圍太廣，盆腔清掃淋巴結的那也是有點難度的。

• ask_AsQzUo

  好的 好的 醫生 等增強ct出來 我在聯系您

• ask_AsQzUo

  醫生 這個相對而言

• ask_AsQzUo

  您能在詳細的說下嗎

• ask_AsQzUo

  我有點沒太理解

• 余丹

  就是說越嚴重的就是越難做，早中期的好做

• ask_AsQzUo

  奧 奧 好的 就還是得等檢查結果

• ask_AsQzUo

  這個每一期的 到更嚴重的一期 大概多長時間

• ask_AsQzUo

  就是這個宮頸癌發展的快嗎

• 余丹

  您媽媽是不是平時不怎么做婦科檢查或者宮頸篩查的。這宮頸癌發展一般是不快的。大部分人先是發現宮頸HPV感染，然后HPV持續感染數年才可能會導致宮頸的病變，這病變從CINⅠ到CINⅢ級再是原位癌到癌大部分人需要5-10甚至15年左右，當然也有極少部分人是不一樣的發展規律

• ask_AsQzUo

  兩年前做過一次

• ask_AsQzUo

  是沒有什么事的

• ask_AsQzUo

  兩年前就是針對婦科的檢查

• ask_AsQzUo

  這個時間算長嗎

• 余丹

  基本上單純的婦科檢查是看不出來的，除非是很嚴重的。才可以肉眼看出就是癌

• 余丹

  可能那時候沒有做宮頸篩查吧

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 可能吧

• ask_AsQzUo

  我是男孩 所以可能平時對這方面 真的是做的很疏忽

• ask_AsQzUo

  積極接受治療吧

• ask_AsQzUo

  謝謝您一聲 太感謝了

• 余丹

  嗯，是的。您是男的話，讓您姐妹，老婆，記得要定期查。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 好的 謝謝您 醫生

• ask_AsQzUo

  真心謝謝您

• 余丹

  不客氣。那我先關閉下線啦。您也早點休息

• ask_AsQzUo

  嗯呢 好的 謝謝醫生

• 余丹

  不客氣。

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