咨詢實錄內容

• ask_Ic79Gs

  醫生，我想問一下痔瘡，肛裂，肛門息肉這幾種的區別？

• 茅秀群

  感謝信任！

• 茅秀群

  請問有哪些癥狀？

• ask_Ic79Gs

  我前段時間大便后出血，剛開始出血不多，也不痛，后來突然覺得開始有點痛了，然后大便后的出血量也大了，流血挺多的，然后用了馬應龍痔瘡栓，兩天后止住血了，也不痛了，但是第三天拉肚子又出血了，第四天又沒有血了，第五天大便了三次第三次擦屁股的時候紙上有一點血

• ask_Ic79Gs

  用藥過后屁股不痛了，但是大便的時候有一種撕裂一樣的痛，拉出來的大便細細的但是感覺拉了很粗一根一樣

• 茅秀群

  近期便秘嚴重？

• ask_Ic79Gs

  沒有便秘嚴重，但是我有個不好的習慣，就是動不動就想去廁所

• ask_Ic79Gs

  只要有一點點感覺，就想去蹲著

• ask_Ic79Gs

  然后用力拉出來

• 茅秀群

  一般解大便需多長時間？

• 茅秀群

  一次

• ask_Ic79Gs

  蹲著十來分鐘，坐著半個多小時

• ask_Ic79Gs

  排便沒有不暢就是玩手機

• ask_Ic79Gs

  其實基本蹲下的前面一兩分鐘就拉完了，但是一直蹲著玩手機

• 茅秀群

  這次大便出血，是解完大便后才出血嗎？是鮮紅色？

• ask_Ic79Gs

  就是前幾天有一次拉肚子，粥樣大便，然后拉得屁股都火辣辣的，突然就開始出血了，然后第二天坐著屁股都痛

• ask_Ic79Gs

  然后就開始用藥 ，他就不痛了，但是第一天還是有血，用藥第二天沒有血了，到第三天平時就不痛了

• ask_Ic79Gs

  大便的時候還是痛

• ask_Ic79Gs

  嗯，就是去蹲下，然后拉出來一堆屎了以后，感覺從屁眼那里滴下來的血

• ask_Ic79Gs

  摸著有一個肉

• 茅秀群

  您描述情況是痔瘡

• ask_Ic79Gs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 茅秀群

  肉球大約有多大？解完大便后能否自動回納入肛門內？

• ask_Ic79Gs

  這就是拉肚子那天的血

• ask_Ic79Gs

  會自動回去，但是在肛門門口有一個小丟丟

• ask_Ic79Gs

  大便的時候就來的那個肉球用手摸的話是痛的

• 茅秀群

  您說是肛門外還有一部分肉球在外面嗎？

• ask_Ic79Gs

  嗯，不是肉球在外面

• ask_Ic79Gs

  怎么說

• ask_Ic79Gs

  就像是菊花其中有一塊腫起來了的

• ask_Ic79Gs

  屁眼不是很多條紋嘛，其中一個長大了的樣子，以前只是摸著覺得有一小點，這幾天發作的時候摸著明顯變大了一點

• 茅秀群

  您是一種混合痔（痔瘡分為外痔、內痔、混合痔）

• ask_Ic79Gs

  然后今天用藥了六天了吧，今早摸感覺又小了點，但是大便的時候還是痛

• ask_Ic79Gs

  而且今天又有點消化不了那種感覺，上了三次，第三次擦的時候就看見隱約有血

• 茅秀群

  痔瘡表面皮膚可能有潰瘍，所以有點痛，而且還出血

• 茅秀群

  您平時飲食傾向清淡，還是辛辣？

• ask_Ic79Gs

  痔瘡之前油炸

• ask_Ic79Gs

  天天吃炸茄粑

• ask_Ic79Gs

  炸豆腐

• ask_Ic79Gs

  炸魚

• ask_Ic79Gs

  辣的也吃

• ask_Ic79Gs

  天天嗑瓜子

• 茅秀群

  一定要改變不良飲食習慣！

• ask_Ic79Gs

  我這個基本確定是痔瘡嗎

• 茅秀群

  肛裂，好發于肛門后正中，為縱行裂口，解大便時伴劇痛

• ask_Ic79Gs

  還有就是我總覺得我肛門狹窄

• ask_Ic79Gs

  我大便軟趴趴的，有時候硬一點我就覺得拉了好大一個，結果一看就拇指那么粗一根

• ask_Ic79Gs

  前幾年去醫院做直腸指檢過后都會覺得疼半天

• 茅秀群

  低位直腸息肉，多見于嬰幼兒，一般不痛也不出血，只是經常有肉球脫出肛門外

• 茅秀群

  對于您，第一關健要做的就是科學合理飲食；其次養成良好解大便習慣；生活及作息要規律；積極鍛煉身體。藥物絕對治不好痔瘡，請您記住！

• ask_Ic79Gs

  那現在我繼續用痔瘡栓嗎

• 茅秀群

  1、清淡粗纖維飲食、多吃蔬菜水果、多飲水；忌辛辣油炸及零食、忌煙酒。 2、一定養成每天（最長兩天）定時解大便習慣，時間盡量在10分鐘左右，忌久蹲久坐。 3、養成良好作息規律及運動鍛煉身體習慣，這樣能增強全身機能，促進腸道功能活動。 4、用藥或灌腸是應急之需，治標不能治本。只有科學呵護身體和腸道才為上策。 5、痔瘡、肛裂、肛瘺、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛管直腸良惡性病變及其它病變可能同時或相繼出現，必要時去普外科進行直腸指檢或肛鏡檢查是非常必要；直腸指檢是上述肛腸病變最重要的體檢。45歲以上人群，做結腸鏡檢查是發現結腸癌、直腸癌、腸息肉最可靠最直接的檢查，這樣可使癌癥發生率降60%左右。請重視喲！

• ask_Ic79Gs

  現在這幾天就是平時不痛，開始想大便了就開始痛了，然后拉的時候最痛，拉完了還痛一會，大概過個半個小時，就恢復正常了，就不怎么痛了，經常會覺得有點癢

• 茅秀群

  痔瘡栓可以用，但無法根治您的疾病

• 茅秀群

  您可能既有混合痔，又有肛裂

• ask_Ic79Gs

  我這個還是要去醫院看需不需要手術嗎

• 茅秀群

  您描述疼痛規律與肛裂的一致

• ask_Ic79Gs

  對呀，我就是今天***了一下，覺得我這個不像痔瘡，特別像肛裂

• 茅秀群

  您這兩種情況很可能同時都有

• ask_Ic79Gs

  連放屁大一點都是痛的

• ask_Ic79Gs

  極度肥胖會導致肛門狹窄之類的嗎

• 茅秀群

  如果能去醫院做個肛門視診，會很容易診斷的

• 茅秀群

  肥胖不會導致肛門狹窄

• ask_Ic79Gs

  我肛門那里小丟丟認真摸著感覺他軟軟的，然后痛的地方摸著像有一顆小顆粒一樣的東西

• 茅秀群

  我建議您去普外科或肛腸科檢查一下，如果痔瘡和肛裂不嚴重，可以保守而不用手術

• ask_Ic79Gs

  我們這邊只有一個縣醫院二甲，不知道行不行

• 茅秀群

  《治療原則》 〔原則一］無癥狀的痔無需治療。 〔原則二〕有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，而非根治。 〔原則三〕以非手術治療為主。 方法 ①一定要增加纖維性食物（重中之重） ②一定要養成良好的大便習慣（每天定時；忌久蹲久坐；防止便秘和腹瀉） ③熱水坐浴（改善局部血液循環） ④作息規律、運動健身 輕度肛裂也無需手術。 而且既使手術了，以后不注意，也是容易復發 手術治療只限于非手術治療失敗或不適宜非手術治療病人。

• 茅秀群

  縣醫院就可以了

• ask_Ic79Gs

  我每天主食都是黑全麥，藜麥之類的

• ask_Ic79Gs

  因為胖了，這樣減肥飲食三個多月了

• 茅秀群

  日常纖維性食物清單 糧食類：玉米 紅薯 糙米 小米粥 山藥粥 蕎麥 燕麥 蔬菜類：土豆 胡蘿卜 南瓜 芹菜 苦瓜 韭菜 蘿卜 水果類：香蕉 蘋果 獼猴桃 火龍果 犁 桃 日常多吃，利于通大便

• ask_Ic79Gs

  主要是前幾天吃辣的，吃炸的很多，不知道為啥就是

• ask_Ic79Gs

  特別想吃，控制不住了

• 茅秀群

  過于肥胖，千萬不要吃油炸之類，增加運動也至關重要

• 茅秀群

  控制肥胖，要有決心和毅力，一定要恒心

• ask_Ic79Gs

  我這個情況基本不考慮腸癌，息肉之類的吧

• ask_Ic79Gs

  ***了，就是怕這個

• ask_Ic79Gs

  出血就說腸癌

• ask_Ic79Gs

  心慌的很

• 茅秀群

  腸癌：一般是進行性便秘加重、膿血便，身體消瘦很快，低熱，觸及肛門內腫塊很硬……

• ask_Ic79Gs

  我這三個月瘦了幾十斤。

• ask_Ic79Gs

  不過主要是生活規律也改變了

• 茅秀群

  您這個一定不是直腸癌，當然最終要做病理檢查，才能最終確定

• ask_Ic79Gs

  原來不吃早餐。午餐晚餐宵夜。現在早餐吃燕麥麩皮和紅豆薏仁粉，中午吃黑全麥饅頭和菜，晚餐基本不吃，每天早上走10公里

• ask_Ic79Gs

  菜是包括炒菜肉類都算在里面的

• ask_Ic79Gs

  原來早餐吃牛奶雞蛋的。結果去醫院復查。膽固醇和鈣偏高

• 茅秀群

  我建議去醫院看一下，您說呢？

• 茅秀群

  肥胖本身就是一種病

• ask_Ic79Gs

  我個人問題太多了。

• ask_Ic79Gs

  對呀，肥胖了高血壓高血脂都有

• ask_Ic79Gs

  檢查我這個問題就是做個腸鏡嗎？

• 茅秀群

  肥胖也是離不開飲食、作息、運動這三個方面的自身管理

• ask_Ic79Gs

  如果現在沒時間去檢查。就先暫時用痔瘡膏痔瘡栓緩解發作嗎？

• 茅秀群

  肛裂只要看一下肛門，醫生就能判斷

• ask_Ic79Gs

  好吧，我抽時間去看一下，主要是***了一下。就怕是直腸癌之類的

• 茅秀群

  痔瘡，做個肛門視診；如果無肛裂可以做個肛門鏡很容易發現；當然直腸指診也容易發現

• ask_Ic79Gs

  四五年前做過直腸指檢

• 茅秀群

  時間很久了，需要重做

• ask_Ic79Gs

  當時醫生說有個疤痕

• ask_Ic79Gs

  我高中時也有過流血

• ask_Ic79Gs

  大便的時候會脫出一顆東西，不痛光流血，我把他直接扯掉了，然后就好了。

• ask_Ic79Gs

  花生米那么大

• 茅秀群

  您現在肛腸問題去醫院再查一下，無須過于擔心，最可能還是肛裂和痔瘡

• ask_Ic79Gs

  嗯，我如果有時間去就直接做腸鏡了，更放心一些

• ask_Ic79Gs

  腸鏡痛不痛呀，我看有些人說的很痛一樣

• 茅秀群

  一般不怎么痛

• ask_Ic79Gs

  沒必要做無痛的哈。好麻煩，麻醉什么的

• 茅秀群

  目前情況，無須做結腸鏡

• 茅秀群

  如果自己要求做，身體情況又允許，也可以做

• ask_Ic79Gs

  主要是我也經常拉肚子，稍微吃涼點，吹點風什么的

• ask_Ic79Gs

  就容易拉肚子，而且大便軟趴趴的，總不成醫生說的香蕉狀

• ask_Ic79Gs

  大多數都是拉出來一大堆

• 茅秀群

  這種情況屬于：胃腸道功能紊亂

• ask_Ic79Gs

  中醫說是腸濕熱

• ask_Ic79Gs

  嗯嗯，讓我吃參苓白術散，結果吃那個東西又上火

• 茅秀群

  需要精心呵護精心調理，千不該萬不該的是，還吃油炸之類……

• ask_Ic79Gs

  。。。

• ask_Ic79Gs

  控制不住呀

• ask_Ic79Gs

  三個月，從280到現在218

• ask_Ic79Gs

  突然間那幾天，真的就控制不住了

• ask_Ic79Gs

  結果肛門脹痛以后還是控制住了

• 茅秀群

  治未病，就是在沒發病情況下，懂得科學管理身體

• ask_Ic79Gs

  誒，我都是出問題了才開始減肥

• 茅秀群

  發病求醫，只是補救而己

• ask_Ic79Gs

  開始醫生都讓我去做減重手術了，我堅持說我能減下來才沒去的

• ask_Ic79Gs

  高血壓，高血脂，高血尿酸，代謝紊亂，內分泌紊亂，腎功能不全

• ask_Ic79Gs

  結果減肥下來40斤的時候去復查。血脂和腎功能恢復正常了。

• 茅秀群

  生命珍貴，健康無價，從點滴做起吧！

• ask_Ic79Gs

  高血壓也慢慢在減藥物用量了

• ask_Ic79Gs

  對咯，疼痛的時候總覺得肛門一跳一跳的是怎么回事呢

• ask_Ic79Gs

  就像脈搏一樣

• 茅秀群

  肛裂可以出現這種

• 茅秀群

  疼痛特點

• ask_Ic79Gs

  額，那真的我這個，可能就是了吧。

• 茅秀群

  早一點休息吧！行嗎？

• ask_Ic79Gs

  先這樣吧，我有點熬不住了，太困了，醫生你也早點休息

展開全部內容