咨詢實錄內(nèi)容

• ask_560524

  醫(yī)生您好，我家寶寶兩歲半了，咳嗽一個星期了。孩子體質(zhì)一直挺好，出生到現(xiàn)在就感冒過2次。從咳嗽聲音聽是有痰的。喝了三天小葵花止咳糖漿，現(xiàn)在沒有什么好轉。

• 魏云

  晚上睡著咳嗽嗎？睡著的時候呼吸狀態(tài)怎么樣？有特殊的聲音嗎？有流鼻涕嗎？

• ask_560524

  晚上睡覺不咳嗽，也沒有呼吸聲音，也沒其他聲音，今天早上流了一會清鼻涕，之前一直沒流鼻涕。吃飯也比較正常，精神也很好

• ask_560524

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 魏云

  就是白天偶爾咳嗽嗎？

• ask_560524

  今天早上藥店推薦我買了這兩個藥，我回到家不敢給他吃

• 魏云

  以前得過濕疹嗎？遇到冷空氣會有打噴嚏的癥狀嗎？

• 魏云

  因為導致幼兒咳嗽的原因會有很多，不建議你自行給他吃阿奇霉素。你吃藥三天是一點都沒有好轉，還是有點好轉沒有好利索。

• ask_560524

  兩歲之前一直是干性濕疹，遇到冷空氣有時會打噴嚏

• 魏云

  你家物理現(xiàn)在有多少度？有帶氣溫的花草或者貓狗嗎？主要是白天咳嗽，還是早上起來咳嗽的更明顯一些。

• ask_560524

  喝了三天咳嗽糖漿沒有什么好轉

• 魏云

  精神狀態(tài)怎么樣？活潑度和平時一樣嗎？食欲有變化嗎？

• 魏云

  家里有特殊氣味的花草嗎？有人抽煙嗎？

• 魏云

  他是在家?guī)н€是上幼兒園呢？

• ask_560524

  我家溫度一般在18度左右，晚上會市政供暖也保持在18度左右。沒花草和沒貓狗。早上起來明顯一些，主要白天咳。精神狀態(tài)很好。和平時一樣活躍。食欲前兩天不香，這幾天又香了。家里沒特殊氣味，也沒人抽煙（爸爸爺爺都不抽煙）。爺爺奶奶在家專門帶，不上幼兒園

• 魏云

  如果就是白天咳嗽沒有好轉，最好是上醫(yī)院看一下，因為孩子比較小，病程已經(jīng)一周。抗生素應該在醫(yī)生的指導下應用。如果就醫(yī)不是很方便，可以買清宣止咳顆粒中藥清肺止咳的觀察三天，如果不是肺內(nèi)感染，有的也是需要一個療程。

• 魏云

  如果覺得有痰，因為小孩咳嗽反射不是很敏感，可以把手扣成碗狀從下往上左右兩側輕拍后背，通過震動促進氣道內(nèi)毛運動促進排痰，也有利于恢復。

• 魏云

  你聽他咳嗽感覺是咳嗽的很清脆，還是咳嗽的很沉。

• ask_560524

  我覺得有點沉

• ask_560524

  所以我有點著急

• 魏云

  那可能還不是單純的因素，應該是氣道或者肺內(nèi)有炎癥，最好是上醫(yī)院看一下，因為病城已經(jīng)足夠長了，觀察的期限已經(jīng)超過了。

• 魏云

  可能不是單純的咽部有炎癥導致的。

• 魏云

  如果單純的上呼吸道感染導致的咳嗽，病程一周也是一個自限性疾病，通過自身的抵抗力逐漸也會自行恢復好吧。寶寶的病程有點長了。

• ask_560524

  關鍵我家去醫(yī)院超級不配合

• 魏云

  就診不方便呢，還是寶寶到那兒不配合呀，如果是下呼吸道感染導致的，這個涉及到應用抗生素的問題，也涉及到一個治療的方式，因為孩子小表達的也不是很清楚。

• ask_560524

  是的，我們每次都找醫(yī)院熟人，但是小孩非常不配合

• 魏云

  下呼吸道感染的治療方式和上呼吸道感染的治療方式也不一樣，選擇用藥也不一樣，療程也不一樣，尤其是阿奇霉素，它的一個療程只有三天，后續(xù)的療程就沒辦法單純用藥。

• ask_560524

  對了

• ask_560524

  一周前我們?nèi)ミ^一次醫(yī)院

• 魏云

  你咳嗽不剛一周嗎？一周前去醫(yī)院干什么了？當時有什么癥狀嗎？

• ask_560524

  因為他吐了。醫(yī)生檢查后聽了肺音，說是正常的。后來回家?guī)チ艘惶斯珗@，回來就咳嗽了

• 魏云

  那你瑪曲縣止咳顆粒吃三天觀察看一下，如果有效可以吃一周，這幾天給他吃點清淡的，別吃太甜的太咸了和對咽部有刺激的，喂他一些溫水觀察一下。

• ask_560524

  一周前他吐了，晚上發(fā)燒了，人一點精神也沒有。第二天帶他到了醫(yī)院抽了血。

• 魏云

  那你先買清宣止咳顆粒。或者百蕊。

• 魏云

  我這邊語音識別的不是很好。

• 魏云

  總共發(fā)燒了幾天？

• ask_560524

  半天

• 魏云

  嗯，那當時還是有一個呼吸道感染熱，退了就開始有點咳嗽了是吧？

• ask_560524

  是的

• 魏云

  你買清宣止咳顆粒或者百蕊顆粒都可以。

• ask_560524

  吃三天試試對吧

• 魏云

  對，吃三天如果有效可以吃一周，如果沒效得上醫(yī)院了，那就時間太長了。

• 魏云

  家里大人有感冒的嗎？

• 魏云

  買清宣止咳顆粒吧，他那個劑量寫得更明顯，你好用一些。

• 魏云

  想著每天早晚給他扣背。

• ask_560524

  他爸爸也咳嗽，估計被他傳染的。他爸爸五天前到了晚上就發(fā)燒，連續(xù)了兩天晚上發(fā)燒，白天卻好好的。三天前也開始咳嗽，咳的還有黃痰，要不要一起治療啊

• 魏云

  他爸爸如果有黃痰咳嗽，可以吃一些成人的藥物，但是避免與孩子密切接觸，家里要換物開窗通風，因為小孩的抵抗力會弱一些，大人呼吸道傳染性更強。

• 魏云

  換房間開窗通風。

• ask_560524

  昨天早上開始吃的阿莫西林和咳喘停膠囊，但效果不明顯

• 魏云

  不會太快的用藥，怎么也得三天以上才能看出效果，小孩不建議給他應用抗生素。大人如果有黃痰可以。

• ask_560524

  好的，那我去買藥

• 魏云

  我估計爸爸如果好了，他也應該會恢復的。

• 魏云

  好的

• ask_560524

  清宣止咳顆粒或者百蕊顆粒

• 魏云

  盡量讓孩子和爸爸分開。

• ask_560524

  小葵花糖漿繼續(xù)喝嗎

• 魏云

  不喝了，就喝一種就行了，你買清宣止咳顆粒，他那個說明的劑量寫得更明確一些。爸爸及時治療。

• ask_560524

  好的

• 魏云

  嗯嗯

• 魏云

  還有什么想要咨詢的嗎

• ask_560524

  大人吃咳喘停和阿莫西林可以對吧

• 魏云

  可以有黃痰的話可以吃三天。你得是阿莫西林不過敏。

• 魏云

  看一下有沒有效果。

• ask_560524

  我們這邊小孩去醫(yī)院，還要核算檢測

• ask_560524

  核酸檢測

• 魏云

  不住院也沒有發(fā)燒，還需要核酸檢測嗎？

• 魏云

  每個地方可能要求的不太一樣，我們一般的是發(fā)燒或者住院才需要檢測。

• 魏云

  這個有風險級別，有地方性差異要求不一樣。

• ask_560524

  我們這三天內(nèi)發(fā)燒或咳嗽，就要核酸

• 魏云

  哦，那寶寶不已經(jīng)一周了嗎？沒有發(fā)燒，當時不只發(fā)燒了半天嗎？

• 魏云

  嗯，咳嗽也得檢測，嗯，這個要求得嚴格一點也挺好的。

• 魏云

  現(xiàn)在都怕疫情反彈。

• ask_560524

  三天內(nèi)只要有過咳嗽和發(fā)燒史，都要檢

• 魏云

  奧

• ask_560524

  我先去買那個要給他吃吃看

• ask_560524

  藥

• 魏云

  先用藥觀察，如果用藥后效果明顯，怎么也得觀察三天可以接著吃，如果咳嗽越來越重，要去醫(yī)院看一下。如果是下呼吸道感染口服用藥，效果可能不會很好。

• 魏云

  好的

• 魏云

  還有什么想要咨詢的嗎？

• ask_560524

  有情況我再聯(lián)系您，謝謝

• 魏云

  好的，不用謝。那關閉對話了。

• ask_560524

  好的

• 魏云

  再見，祝寶寶早日康復。

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